Enfermedades Exantematicas

Question 1

Porcentaje de origen viral de las enfermedades exantematicas?

Answer 1

72%

Question 2

Qué tipo de virus y a que familia pertenece el Sarampión?

Answer 2

ARN paramyxoviridae

Question 3

En qué estación del año aparece con más frecuencia el sarampión?

Answer 3

Invierno y Primavera

Question 4

Periodo de contagiosidad del sarampión?

Answer 4

1 dia antes de la fiebre y durante el exantema

Question 5

Como se transmite el sarampión y cuanto tiempo de exposición se necesita para adquirirlo en un niño?

Answer 5

Se transmite por gotitas respiratorias, se necesita 2 horas de exposición en niños

Question 6

Periodo de incubación del sarampión?

Answer 6

7-18 días

Question 7

Duracion del prodromico del sarampión?

Answer 7

5-7 días

Question 8

Cuando aparece el exantema en el sarampión y cuanto dura?

Answer 8

Aparece 4-5 días después de la fiebre y dura 5 días

Question 9

Por que se caracteriza el exantema del sarampión?

Answer 9

Inicia retroauricular expandiéndose cefalocaudalmente, es confluente, eritematoso que desaparece a la dígito presión y afecta palmas y plantas

Question 10

Cuales son los signos CLAVE del sarampión y en qué consisten?

Answer 10

Líneas de Stimson = manchas hemorragicas en párpado inferior
Manchas de Herman = Puntos grisáceos de 1 mm en amígdalas
Manchas de Koplik = puntos blancos de 1-2 mm rodeados de zona enrojecida a la altura del 2do molar superior

Question 11

Cuales son los exantemas MACULOPAPULARES?

Answer 11

Sarampión
Rubéola
Exantema súbito
Mononucleosis

Question 12

Como se realiza el diagnóstico del sarampión?

Answer 12

Anticuerpos IgM o exudado faringeo

Question 13

Cual es el tratamiento del sarampión ?

Answer 13

SINTOMÁTICO Y VITAMINA A

Question 14

Cual es la dosis de vitamina A en <1 año y >1 año en caso de sarampión?

Answer 14

<1 año = 100000 UI
>1 año = 200000 UI

Question 15

Cuales son las complicaciones más frecuentes del sarampión en MENORES DE 2 AÑOS?

Answer 15

1-Neumonía (56-85%)
2-CRUP (50%)

Question 16

Cual es la complicación del sarampión que aparece en niños inmunocomprometidos y en cuanto tiempo aparece?

Answer 16

Encefalitis con cuerpos de inclusión que aparece a los 1-7 meses

Question 17

Cuales son las complicaciones del sarampión que aparecen en niños y adultos jóvenes y en cuanto tiempo aparecen?

Answer 17

Encefalitis aguda al 2do-7mo dia del periodo exantematico
Encéfalomielitis desmielinizante aguda en la 2da semana
Panencefalitis esclerosante subaguda a los 6-8 años

Question 18

Que genero, familia y tipo de virus es la Rubéola?

Answer 18

Es un virus ARN
Genero Rubivirus
Familia Togaviridae

Question 19

Cual es el periodo del contagio de la rubéola según exantema?

Answer 19

7 días antes y 7 días después del exantema

Question 20

Como se contagia la rubéola?

Answer 20

Por contagio directo, inhalación de aerosoles o vertical

Question 21

Porcentaje de px con rubéola asintomáticos?

Answer 21

50%

Question 22

Cual es el periodo de incubación de la rubéola?

Answer 22

12-23 días

Question 23

Cual es la duración del prodromo de la rubéola y por que se caracteriza?

Answer 23

Dura de 1_2 días, se caracteriza por:
-ADENOPATIAS RETROAURICULARES Y POSTOCCIPITALES DOLOROSAS
-Conjuntivitis sin fotofobia
-Cuadro catarral

Question 24

Como se realiza el diagnóstico de rubéola ?

Answer 24

ES CLÍNICO, se puede usar aerológica con IgM que se eleva a los 14 días

Question 25

Cual es el tratamiento de la rubéola?

Answer 25

Es sintomático

Question 26

Cuanto tiempo debe de ausentarse un niño de la escuela con rubéola?

Answer 26

Hasta 7 días poserupcion

Question 27

Cuales son las complicaciones de la rubéola?

Answer 27

Artritis en mujeres Encefalitis Púrpura

Question 28

Como se le llama al signo clásico de la rubéola que consiste en adenopatia retroauricular dolorosa?

Answer 28

Signo de Theodor

Question 29

Como se le llama al enantema que se puede presentar en la rubéola y en qué consiste?

Answer 29

Manchas de Forcheimer, consiste en máculas eritematosas y petequias en el paladar blando

Question 30

Con que otros nombres se le conoce al exantema súbito?

Answer 30

Roseola 6ta enfermedad FIEBRE DE LOS 3 DÍAS

Question 31

Cual es el agente etilogico del EXANTEMA SÚBITO?

Answer 31

Virus herpes 6 ( de EXAntema)

Question 32

Porcentaje de infecciones por virus herpes 6 a los 3 años?

Answer 32

100%

Question 33

Como se transmite el exantema súbito?

Answer 33

Secreciones respiratorias, niños la transmiten en el periodo febril y en 1 semana previa

Question 34

Cuanto dura la fase febril del exantema súbito ?

Answer 34

3 días

Question 35

Por que se caracteriza la fase exantematica del exantema súbito?

Answer 35

Mácula-Papula eritematosa en forma de ALMENDRA en tronco, cuello y extremidades MANCHAS DE NAGAYAMA = papulas eritematosas en paladar blando y úvula

Question 36

Cual es la característica principal del exantema súbito?

Answer 36

FIEBRE QUE DESAPARECE A LOS 3 DÍAS Y APARECE EL EXANTEMA SÚBITAMENTE

Question 37

Cuales son las complicaciones que se pueden presentar en el exantema súbito?

Answer 37

Crisis febriles Encefalitis Convulsiones

Question 38

Cual es el tratamiento del exantema súbito?

Answer 38

Sintomático

Question 39

Cuales son los exantemas eritematosos?

Answer 39

Escarlatina Kawasaki Eritema infeccioso

Question 40

Cual es el agente etiologico de la escarlatina?

Answer 40

Estreptococo beta hemolitico del grupo A = S. PYOGENES

Question 41

En qué grupo de edad y en qué estaciones del año aparece más la escarlatina?

Answer 41

Entre los 3-15 años, en invierno y primavera

Question 42

Cual es el periodo del incubación de la escarlatina?

Answer 42

1-7 días

Question 43

Cual es la duracion del prodromico de la escarlatina y por que clínica se caracteriza?

Answer 43

Nausea, vomito LENGUA BLANCA QUE LUEGO SE AFRAMBUESA Manchas de Forcheimer

Question 44

Cuando aparece el exantema de la escarlatina y cuanto dura?

Answer 44

Aparece 3 días después del prodromo y dura 5 días

Question 45

Como es el exantema de la escarlatina?

Answer 45

No afecta palmas y plantas Áspero en PIEL DE LIJA o gallina LÍNEAS DE PLASTIA (ante cubital) RESPETA TRIANGULO DE FILATOV

Question 46

Cual es el estándar de oro para el diagnóstico de la escarlatina?

Answer 46

Cultivo faringeo

Question 47

Como se realiza el diagnóstico de la escarlatina?

Answer 47

CLÍNICO

Question 48

Cual es el tratamiento de la escarlatina?

Answer 48

1- PENICILINA V 2- AMOXICILINA 3- PENICILINA G BENZATINICA

Question 49

En caso de alergia a las penicilinas en el tx de escarlatina, cual es el tratamiento alternativo?

Answer 49

Clindamicina o azitromicina

Question 50

Cuales son las complicaciones de la escarlatina?

Answer 50

FIEBRE REUMÁTICA GLOMERULONEFRITIS POSESTREPTOCOCICA

Question 51

Cual es el nombre de la 5ta enfermedad?

Answer 51

Eritema infeccioso

Question 52

Cual es el agente etiologico del Eritema infeccioso?

Answer 52

Parvovirus B19 (eritrovirus)

Question 53

Cual es el exantema más frecuente de la infancia?

Answer 53

Eritema infeccioso

Question 54

Cual es el periodo del incubación del parvovirus B19?

Answer 54

4-21 días

Question 55

Cuando se considera el periodo contagioso en el Eritema infeccioso?

Answer 55

2-6 días previos al exantema

Question 56

Cuanto dura el exantema del Eritema infeccioso?

Answer 56

3-5 días

Question 57

Por que se caracteriza el exantema del Eritema infeccioso?

Answer 57

1ra etapa = MEJILLA ABOFETADA 2da etapa = APARENCIA DE ENCAJE (exantema papular simétrico en tronco) 3ra etapa = Erupción recurrente en 1-4 semanas por sol, presión o temperatura

Question 58

Como se realiza el dx del Eritema infeccioso?

Answer 58

Clínica IgM PCR EN CRISIS APLASICA O INMUNODEPRIMIDOS

Question 59

Como se realiza el dx de Eritema infeccioso en EN CRISIS APLASICA O INMUNODEPRIMIDOS?

Answer 59

PCR

Question 60

Cual es el tratamiento del Eritema infeccioso?

Answer 60

Sintomático

Question 61

Cuales son las complicaciones del Eritema infeccioso?

Answer 61

Artritis Artralgias Anemia Aplasia

Question 62

Con que otro nombre se le conoce a la enfermedad de Kawasaki?

Answer 62

Sindrome mucocutáneo linfonodular

Question 63

Cual es la definición de enfermedad de Kawasaki?

Answer 63

Es una VASCULITIS multisistemica, aguda de MEDIANO CALIBRE y ARTERIAS CORONARIAS con aneurismas

Question 64

Cuales son los factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad de Kawasaki?

Answer 64

Edad <5 años (85%) JAPONÉS O DESCENDIENTE Hombre (relación 2.5:1) Primavera

Question 65

Cual es la principal causa de cardiopatía adquirida en pediatricos?

Answer 65

Enfermedad de Kawasaki

Question 66

Cuales son los criterios diagnóstico de enfermedad de Kawasaki clásica completa?

Answer 66

Fiebre >5 días + 4 criterios: -Conjuntivitis bulbar bilateral -Cambios orofaringeos = lengua en frambuesa, labios con Eritema y fisura o Eritema difuso en la mucosa -Linfadenopatia cervical >1.5 cm -Exantema polimorfo -Cambios en extremidades = Eritema y edema palmoplantar con descamación después de 2 semanas

Question 67

Cuando se considera enfermedad de Kawasaki incompleta?

Answer 67

Fiebre >5 días con solo 2-3 criterios

Question 68

Cuando se considera a la enfermedad de Kawasaki atípica?

Answer 68

Cumple todos los criterios pero tiene característica inusual

Question 69

Cuales complicaciones se pueden presentar en la enfermedad de Kawasaki?

Answer 69

Miocarditis (50%) Derrame pericardico (30%) Enfermedad valvular <1%

Question 70

Que estudios se deben de solicitar en el abordaje de la enfermedad de Kawasaki?

Answer 70

Rx de tórax ECG Ecocardiograma

Question 71

Cual es el tratamiento de la enfermedad de Kawasaki?

Answer 71

Ácido acetilsalicílico Inmunoglobulina IV 2 gr/kg Corticoides (metilprednisolona 30 mg/kg/día en 3 dosis) Heparina (en < 1 año 3 mg/kg/dia en 2 dosis, en > 1 año 2 )

Question 72

Cuales son los exantemas vesiculares?

Answer 72

Varicela Sindrome pie-mano-boca Sindrome de la piel escaldada (SSSS)

Question 73

Cual es el agente etiologico causante de la varicela?

Answer 73

Virus de la varicela zoster (Virus herpes 3)

Question 74

Porcentaje de la población que presenta varicela antes de los 15 años?

Answer 74

90%

Question 75

En qué estación del año se da más frecuentemente la varicela?

Answer 75

Invierno-primavera

Question 76

En qué época del año aparece más frecuentemente la varicela?

Answer 76

Invierno-Primavera

Question 77

Como se contagia la varicela?

Answer 77

Por gotitas de saliva o exudado vesicular

Question 78

Cual es el tiempo de exposición necesario para adquirir varicela?

Answer 78

En niños de 5 minutos a 1 hora de exposición cara a cara En personal de salud >15 minutos frente a frente o >60 minutos en la misma habitación

Question 79

Como se clasifica la varicela según la cantidad de lesiones encontradas?

Answer 79

<50 = leve 50-500 = moderado >500 = severo

Question 80

Cual es el periodo de incubación de la varicela ?

Answer 80

10-21 días

Question 81

Cual es la Duracion del prodromo de la varicela?

Answer 81

2-4 días

Question 82

Por que se caracteriza el exantema de la varicela?

Answer 82

Pruriginoso y polimorfo, con diseminación cefalocaudal PATRÓN EN CIELO ESTRELLADO ROCIÓ SOBRE PÉTALO DE ROSA (máculas, papulas, vesiculas) Costras caen en 1-3 semanas dejando mancha hipocromica

Question 83

Como se realiza el dx de varicela?

Answer 83

Clinico

Question 84

Que estudios complementarios se pueden utilizar en el diagnóstico de varicela?

Answer 84

Tincion de Tzanck (Giemsa) con células gigantes multinucleadas Sexología en inmunocomprometido/embarazada

Question 85

Cuales son las principales complicaciones de la varicela?

Answer 85

1-Sobreinfeccion bacteriana (S. PYOGENES y S. Aureus) 2-Neumonía 3-Sindrome encefalitico

Question 86

Cual es el tratamiento de la varicela?

Answer 86

Antiséptico por ruptura de vesículas Muporicina si hay infeccion En inmunodeprimidos, complicaciones y >13 años usar aciclovir/valaciclovir o foscarnet

Question 87

Que medidas generales para tratar el prurito en C.P. varicela se recomienda?

Answer 87

Evitar alimentos que generen histamina como huevos, pescado, trigo Evitar uso de ropa sintética, de lana o forrada Enjuagar la ropa 2 veces con agua para retirar detergente Baños coloides <30 min Utilizar emolientes

Question 88

Según la GPC DE VARICELA, cual es el esquema de vacunación recomendado?

Answer 88

Vía subcutánea 0.5 ml al año de edad, 2da dosis a los 4-6 años

Question 89

Cual es el agente etiologico del sindrome pie-mano-boca?

Answer 89

Virus Coxsackie A16, también el entero virus 71

Question 90

En qué zonas es más frecuente la aparición del sindrome de mano-pie-boca y en qué estaciones del año?

Answer 90

En zonas tropicales en verano-otoño

Question 91

Cual es al principal vía de transmisión del sindrome de mano-pie-boca?

Answer 91

Vía fecal-oral o fecal-fecal

Question 92

Periodo de incubación del sindrome de pie mano boca?

Answer 92

2-14 dias

Question 93

Como se realiza el diagnóstico y cual es el tratamiento del sinfdrome de mano-pie-boca?

Answer 93

Clínico (como su nombre lo dice son vesículas ovaladas de 2-3 mm en esas localizaciones) Tratamiento es sintomático

Question 94

Por que es causado el sindrome de la piel escaldada?

Answer 94

Por las toxinas exfoliativas del S. Aureus

Question 95

Con que otro nombre se le conoce al sindrome de la piel escaldada?

Answer 95

Sindrome de Ritter

Question 96

PPDV - Mortalidad en niños y en adultos del sindrome de la piel escaldada?

Answer 96

Niños 4% Adultos 60%

Question 97

Por que se caracterizan las 3 etapas del sindrome de Ritter?

Answer 97

1-Eritrodermia = Eritema difuso con piel de lija 2-Ampollar = bulas grandes y NIKOLSKY positivo 3-Descamativa = no en palmas ni plantas, SCARA DEL HOMBRE TRISTE, costras y fisuras periorales