Desconforto respiratorio RN Flashcards
(37 cards)
Quando considerar taquipneia no RN?
FR > 60ipm
A sindrome do desconforto respiratorio acomete principalmente quem?
RN < 35sem, mas principalmente RN < 28 sem, filho de mãe diabética e sexo masculino
Quadro clínico SDR:
trabalho respiratório com piora progressiva nas primeiras 24-72 horas
Aspectos radiológicos da SDR:
vidro moido
Tratamento SDR:
Suporte
oxigenoterapia: alvo de 91-95%
Repor surfactante
Surfactante profilático na SDR, quando?
< 1000g ou <28sem
Pneumonia neonatal clinica:
inespecífica
Diagnóstico pneumonia neonatal:
desconforto respiratorio com HMC posita ou com corioaminonite clinica e RPTM>18 horas
ATB de escolha pneumonia neonatal?
penicilina + amicanina
gentamicina + ampicilina
Principais fatores de risco para taquipneia transitória do RN:
cesarea eletiva fora do trabalho de parto
e sindrome do pulmão umido quando prematuro
Quadro clinico TTRN:
taquipneia que se resolve em 24-48h
Raio x TTRN:
congestão peri-hilar radiada e simétrica, com cisurite.
Sindrome de aspiração meconial só pode ocorrer a partir da:
34 sem de gestação
Sindrome de aspiração meconial, quadro clínico:
LA meconial
Sinal de desconforto respiratório precoce
Raio X SAM:
atelectasias e opacidades granulares grosseiras com áreas de hiperinsuflação e ambos pulmões
Tratamento SAM:
Suporte ventilatorio
Surfactante exógeno- uso controverso
ATB
Pneumonia neonatal precoce vs tardia:
Precoce: 48h
tardia: após 48h
corioamnionite clínica, critérios
febre maerna
taquicarddia materna
taquicardia fetal
leucocitose materna > 20.000
Fatores de Risco SDR:
Filho de mae diabetica
prematuro
ausencia de corticoide antenatal
asfixia perinatal
Quadro clinico SDR:
desconforto respiratório com piora progressiva
Pior em 48h
Protocolo INSURE SDR:
Intubar
Surfactante
Re-extubar e usar CPAP
Boletim de Silverman-Andersen (BSA) abaixo de___ pensar em TTRN
5
Raio x pneumonia neonatal:
Infiltrado reticulogranular + broncograma aereo de permeio
HPPN causa principal
SAM