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IVAS: Flashcards

1
Q

Quadro clínico Nasofaringite aguda?

A

Febre, coriza hialina ou amarelo-esverdeada, cefaleia

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Q

Nasofaringite se resolve em no máximo?

A

10 dias

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3
Q

Tratamento nasofaringite aguda:

A

Sintomáticos:

antitérmicos e lavagem com SF

Não usar anti-histamínico nem descongestionante

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4
Q

O que diferencia nasofaringite viral da sinusite bacteriana?

A

Persistência dos sintomas> 10 dias

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5
Q

Sinal no exame físico altamente sugestivo de sinusite:

A

Sinal da vela

Gotejamento de secreção amarelo-esverdeada da nasofaringe para orofaringe

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6
Q

Raio x na sinusite bacteriana está indicado.

V ou F:

A

FALSO

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7
Q

Conduta expectante na sinusite bacteriana:

A

Quando diagnóstico for feito pela persistência dos sintomas

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8
Q

Conduta terapêutica na sinusite bacteriana, quando?

A

Diagnóstico por piora dos sintomas ou sintomas graves.

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9
Q

ATB para sinusite bacteriana em crianças > e < de 2 anos:

A

< 2 anos = amoxa+clavula 10 dias

> 2 anos = amoxa por 10 dias

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10
Q

Quando considerar falha terapêutica?

A

ausência de melhora após 72 h de ATB

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11
Q

Fatores de risco para resistência à beta-lactâmicos:

A

< 2 anos

frequentar creche

ATB nos ultimos 30 dias

Vacinção antipneumo incompleta

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12
Q

tratamento adjuvante na sinusite bacteriana:

A

Corticoide nsal

lavagem nasal com SF

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13
Q

Pico de incidência OMA:

A

6 aos 12 meses

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14
Q

Fatores de risco à OMA recorrente:

A

Sexo masculino

creche

irmãos

aleitamento materno< 3 meses

Uso de chupeta

tomar mamadeira deitado

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15
Q

Menores de 6 meses é sempre ATB

V ou F:

A

verdadeiro

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16
Q

OMA sem gravidade é quando:

A

otalgia< 48 horas e febre< 39 graus e sem otorreia

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17
Q

OMA bilateral na maioria dos casos faz ATB.

V ou F:

A

verdadeiro

exceção: maiores de 2 anos

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18
Q

ATB de escolha na OMA:

A

amoxa por 10 dias

amoxa + clavula se falha

cef se má aceitação oral

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19
Q

OMA Recorrente: definição:

A

+ 3 episódios nos ultimos 6 meses

> 4 episodios no ultimo ano

fator de risco: tomar mamadeira deitado

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20
Q

faringite pico de incidência:

A

5-11 anos

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21
Q

Quadro clinico faringotonsilites virais:

A

tosse

rinorreia ou conjuntivite

diarreia

vesiculas em orofaringe

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22
Q

Quadro clinico faringotonsilites bacterianas:

A

vomitos

petequias em palato

exsudato faringeo

exantema escarlatiniforme

dor abdominal

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23
Q

Diagnóstico faringite estrepto:

A

strep test

cultura de orofaringe

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24
Q

Tratamento faringite estrepto:

A

Penicilina IM dose única

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25
Tratamento abscesso peritonsilar:
amoxa+clavula
26
adenoamigdalectomia quando fazer?
+ 7 episodios por ano \> 5 episodios/ano por 2 anos \> 3 episodios graves em 1 ano por 3 anos
27
Adenoidectomia quando fazer?
OMA recorrente Sinusite Crônica refratária
28
Síndrome PFAPA o que é?
febre periódica estomatite aftosa faringite adenite cervical FEFA
29
epidemiologia PFAPA:
\< 5 anos
30
curso da doença:
resolve sozinho e depois recorre em 2-12 sem
31
Tratamento PFAPA:
prednisona
32
Intoxicação por nafazolina:
intoxicação por uso de descongestionante nasal tópico bradicardia, hipotermia e sonolencia
33
Principais agentes da sinusite bacteriana:
S pneumoniae moraxella catharralis H influenzae
34
adjuvantes na sinusite bacteriana:
corticoide nasal e lavagem com SF
35
Abscesso retrofaringeo, quadro clinico:
menores de 5 anos dor e massa cervical **meningismo** estridor mal estado geral
36
conduta abscesso retrofraringeo:
tomografia cervical drenagem ATB EV
37
Quadro clinico sugestivo de faringotonsilite viral:
tosse, coriza, conjuntivite, rouquidão
38
triade da faringootonsilite por adenovirus:
febre, exsudato das amigdalas e conjuntivite
39
O que é sindrome do crupe?
Estridor inspiratório + laringite: rouqidão e tosse ladrante laringotraqueite: desconforto respiratório
40
traqueite bacteriana e supraglotite cursam com:
mal estado geral
41
laringite estridulosa, 4 características
meninos atópicos subito à noite com estridor e tosse metálica resolução espontânea hiperreatividade
42
traqueite bacteriana- 4 característcas:
S aureus toxemia e febre estridor com exsudato purulento ATB EV
43
Supraglotite 4 características:
H Influenzae B toxemia disfagia + engasgo- IrPa Intubação + ATB EV
44
Crupe viral tambem é chamada de:
laringotraqueite viral
45
virus mais associado à crupe viral:
parainfluenzae
46
quadro clinico crupe viral:
prodromo: febre, tosse e coriza crupe: tosse ladrante, rouquidão, estridor inspiratório
47
crupe viral geralmente cursa com hipoxemia, V ou F:
Falso
48
Sinal radiologico associado à crupe viral
Sinal da torre da igreja
49
Crupe viral leve, conduta:
sem estridor: dexametasona IM
50
Crupe viral moderada, conduta:
Estridor em repouso: dexa IM + adrenalina inalatoria
51
Crupe viral grave, conduta:
agitação ou letargia dexa IM + adrenalina inalatoria IOT se necessario
52
Artrite semanas pós IVAS em crianças:
Sinovite transitória
53
dor em região cervical posterior, queda do estado geral e RIGIDEZ DE NUCA me fazem pensar em supraglotite. V ou F?
Falso. Me fazem pensar em abscesso retrofaringeoo
54
Você está de plantão na UPA quando recebe uma criança de 8 anos com queixa de dor de garganta, febre e dor de ouvido de início há 1 dia. **Nega tosse, conjuntivite, obstrução nasal ou diarreia.** Ao exame: temperatura de 38,8 graus Celsius, hiperemia de mucosa nasal e cornetos nasais, otoscopia com membrana timpânica translúcida, palpação cervical com linfonodomegalias cervicais anteriores, **abdome sem alterações**, cavidade oral e orofaringe apresentada na imagem abaixo. Qual diagnostico e achados na imagem?
Na imagem 1 exsudato e hipertrofia das tonsilas palatinas e na imagem 2 petequias em palato. Provavel diagnostico faringite estreptococica
55
Um paciente de 9 anos vem ao pronto atendimento com quadro de dispneia importante, **estridor bifásico**, tosse com eliminação de membranas e febre alta de início há 1 dia. Apresentou obstrução nasal, tosse seca e febre baixa há 1 semana, que evoluiu com d**isfonia e estridor inspiratório** há 03 dias. Nega episódios prévios. Ao exame: **temperatura 38,8 °C**, orofaringe com hiperemia e edema leve, rinoscopia com hiperemia moderada, otoscopia com hiperemia de membrana timpânica, AP: MV + diminuído com roncos. Foi realizada nebulização com adrenalina sem melhora do quadro. Qual é o provável agente etiológico dessa infecção:
S aureus, traqueite bacteriana
56
Só podemos utilizar a terapia antimicrobiana específica para faringite estreptocócica quando confirmada etiologia bacteriana, independente da faixa etaria. V ou F?
VERDADEIRO
57
Mononucleose infecciosa, triade clássica:
**Amigdalite + Linfonodomegalia Generalizada (e cervical posterior) + Hepatoesplenomegalia.**
58
Qual o teste rápido para o EBV? Qual o padrão ouro?
Teste rápido: Paul bunnel Teste padrão ouro: sorologia
59
Qual o principal agente da epiglotite? e da traqueite?
H Influenzae do Tipo B = epiglotite Traqueite = S aureus
60
Qual das duas doenças necessitam de uma IOT precoce? Epiglotite ou traqueite?
Epiglotite
61
Tratamento laringite estrudulosa:
**nebulização com ar ou oxigênio umidificado**
62
Otite externa principal agente? qual o tratamento?
Pseudomonas aeruginosa / quinolonas(ciprofloxacino) ou aminoglicosideos(neomicina)
63
Otite externa maligna, 3 caracteristicas:
acomete o diabetico e o idoso pode acometer os ossos do cranio pseudomonas aeruginosa como agente
64
A mãe de um lactente de três meses refere congestão respiratória que permanece quase o tempo todo. O exame físico mostra sibilância de baixa intensidade, mais claramente percebido durante a expiração e mais alto ao longo da traqueia. A radiografia de tórax não mostrou alterações, assim como não houve melhora da ausculta após uso de broncodilatador. Qual a hipotese?
Extridor expiratorio? Traqueobroncomalacia
65
fatores que pioram o estridor inspiratorio da laringomalacia
Amamentação ou choro * Agitação; * Durante processos infecciosos virais das vias aéreas superiores; * Posição supina.
66
Laringomalacia tratamento nos casos leves:
sintomaticos, pois a maioria tem resolução espontanea
67
Dose usual de amoxicilina na OMA? quando dobrar a dose?
50mg/kg dobrar a dose para 90mg/kg/dia se: *\< 2 anos, frequentar creche, uso de antibióticos nos últimos 30 dias, vacinação antipneumocócica ou antihemófilos incompleta ou hospitalização recente)*
68
Linfohistiocitose hemafogocitica por EBV, como tratar?
Rituximab
69

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