Diarreia aguda e Desidratação:

Question 1

Diarreia secretora toxicogênica, patogênese:

Answer 1

Ativação de AMPc

diarreia aquosa

Question 2

Diarreia secretora invasiva, patogênese:

Answer 2

destruição das vilosidades

agua + eletrólitos

disenteria

Question 3

O que ser disenteria?

Answer 3

Perda de leucocitos, hemácias e proteinas nas fezes

Question 4

Diarreia osmótica, patogenese:

Answer 4

perda das enzimas da borda em escova

Má absorção

Distensão abdominal, peido

Question 5

Definição de diarreia:

Answer 5

3 ou mais evacuações amolecidas liquidas por dia

Question 6

Quadro clínico gastroenterite aguda:

Answer 6

súbita, colica, anorexia e vômitos

disenteria: bacterianas

Question 7

Fatores de risco de complicações na gastroenterite aguda:

Answer 7

Idade< 2 meses

vomito persistente

diarreia frequente e volumosa

comorbidades

Question 8

Desidratação leve, moderada e grave:

Answer 8

Porcertagem de peso perdido

I: < 5%

II: 6 a 9%

III: > 10%

Question 9

Desidratação isonatrêmica característica:

Answer 9

sodio normal

agua = eletrolitos

Osm: 280 a 310

forma mais comum

Question 10

Desidratação hiponatremica:

Answer 10

Osmolaridade < 280

sodio < 135

vômitos em desnutridos, iatrogenia

Question 11

Desidratação hipernatrêmica:

Answer 11

sódio> 145

osmo > 310

Lactentes, solução hipertonica

Question 12

Quando fa\zer investigação etiologica de gastroenterite aguda?

Answer 12

Em pacientes graves hospitalizados

Question 13

Paciente hidratado com diarreia conduta:

Answer 13

casa

SRO

< 2 anos-50-100ml para cada episódio de diarreia

2-10 anos: 100-200ml para cada episódio

> 10 anos livre demanda

< 6 meses- aleitamento materno

Question 14

Zinco por via oral é recomendado em:

Answer 14

10 mg < 6 meses e 20mg nos maiores

Question 15

O que é feita a TRO ?

Answer 15

Soro de 50/100ml/kg via oral de pequenos goles de 3 a 4 horas

Question 16

Quando está indicada TRO?

Answer 16

Em pacientes desidratados leves e moderados

Manter no PS

Question 17

Quando a gastróclise está indicada?

Answer 17

vomitos persistentes, má aceitação oral ou reteção < 20% À TRO

Question 18

Como é feita à hidratação venosa de acordo com a OMS:?

Answer 18

< 1 anos = 30ml/kg de soro em 30min e 70 ml/kg em 5 h

> 1 anos 30ml/kg de soro em 30 min e ringer 70ml/kg em 2:30h

RN : 10 ml/kg 30min

Question 19

Para quem é indicada a hidratação venosa?

Answer 19

Desidratação grave- Plano C

Question 20

Como investigar o agente etiologico:

Answer 20

coprocultura com antibiograma

Question 21

Quando dar ATB?

Answer 21

disenteria com febre e queda do estado geral

diarreia por salmonella em pacientes com alto risco de bacteremia

diarreia dos viajantes

diarreia pós ATB

Question 22

Sindrome hemolítico-urêmica, o que é?

Answer 22

microangiopatia trombótica

Question 23

Média de IDADE de acometimento da SHU:

Answer 23

Média de 2 anos de idade, principalmente < 5 anos

Question 24

Principal agente e toxina responsável pela SHU

Answer 24

E coli, shiga-like

Question 25

Fatores de risco SHU:

Answer 25

\< 5 anos Sexo feminino Uso de ATB e antiespasmódicos leucocitose

Question 26

Quadro clinico SHU:

Answer 26

anemia hemolitica Trombocitopenia Lesão renal, hematuria, proteinuria

Question 27

Conduta SHU:

Answer 27

Suporte

Question 28

SRO para quem?

Answer 28

pacientes hidratados

Question 29

SRO atual do MS:

Answer 29

Menor osmolaridade- 245

Question 30

Esquema SRO:

Answer 30

\< 50-100ml 1-10 anos: 100-200ml \> 10 anos: livre demanda

Question 31

Paciente em aleitamento materno exclusivo, faço SRO? devo interromper aleitamento materno durante o soro?

Answer 31

Não e não

Question 32

Soro de manutenção Hollydday Segar de 24h, regra de acordo com o peso:

Answer 32

Até 10 kg: 100xpeso de 10 a 20kg: 1000 + 50.x, sendo x o peso que excede 10kg maior que 20kg: 1500 + 20.x sendo x o peso que excede 10kg Exemplo: criança de 12kg = 1000 + 50.2

Question 33

Qual ATB usar?

Answer 33

ceftriaxone-salmonella, shigella diarreia dos viajantes, colera- azitromicina clostridium-metronidazol

Question 34

Diarreia cronica definição:

Answer 34

diarreia \> 4 semanas

Question 35

Formula da solução padrão isotônica de manutenção:

Answer 35

Soro glicosado 5% 1000ml + NaCl 20% 40ml + KCL 19,1% 10ml

Question 36

Soro de manutenção de uma criança com 12kg

Answer 36

1000 + 50.2 - 1100 ml de soro glicosado 5% 44ml de Nacl 20%( 1000-40 e 1100-44 regra de tres) 11ml de KCL 19,1% (1000-10 e 1100-11 regra de tres)

Question 37

Campylobacter jejuni tratamento:

Answer 37

azitromicina ou eritromicina

Question 38

Qual ATB usar para salmonella?

Answer 38

nenhum se não tiver complicações

Question 39

Qual o objetivo de utilizar zinco na diarreia?

Answer 39

Reduzir a duração e o risco de recorrência da diarreia. ele *auxilia na regeneração do epitélio intestina*

Question 40

antiemético autorizado na criança com diarreia aguda?

Answer 40

odansetrona

Question 41

Quando usar hollyday segar e quando calcular pelo deficit volemico o soro de manutenção?

Answer 41

quando o examinador traz a diferença de volemia, ele quer que você utilize essa informação e quando traz apenas o peso ele quer que você utilize a Holliday-Seggar

Question 42

atualização de volume de ringer no plano c de desidratação:

Answer 42

\< 1 ano: 30ml na primeira hora e 70ml nas proximas 5h >/ 1 ano: 30ml em meia hora e 70 em 2h e meia

Question 43

ATB ermpirica pra qual paciente de acordo com a faixa etaria?

Answer 43

> 70 anos < 3meses

Question 44

Expansão volemica de acordo com a SBP/MS:

Answer 44

10ml/kg: neonato e cardiopatas 20ml/kg < 5 anos 30ml/kg > 5 anos Em 30 minutos

Question 45

Solução padrão OMS para soro de manutenção(tendi foi nothing):

Answer 45

Question 46

diarreia aguda por S pneumoniae, isso existe?

Answer 46

si