Pneumonias Adquiridas na Comunidade

Question 1

Pneumonia neonatal precoce, agentes:

Answer 1

SGB

E coli

Listeria

Question 2

Agentes de sepse neonatal tardia:

Answer 2

S aureus

S epidermidis

Enterococo

Question 3

Pneumonia afebril do lactente, agentes:

Answer 3

Clamidia e Ureaplasma

Question 4

Etiologia 3 meses a 2 anos:

Answer 4

VSR/Influenza

S pneumonia, Hb, S aureus

Question 5

Etiologia pré-escolares:

Answer 5

Virais

S pneumoniae, Hb, S aureus

Question 6

Escolares, principais agentes:

Answer 6

S pneumoniae/Hb/S aureus/Virus

Question 7

Adolescentes, uma faixa etária que além do S pneumoniae, predomina os agentes:

Answer 7

Atípicos- Clamidophyla pneumoniae e micoplasma

Question 8

QUANDO PENSAR EM s AUREUS?

Answer 8

Paciente imunodeprezo/hospitalizado

Question 9

Sintoma que mais chama a atenção para pneumonia:

Answer 9

Taquipneia

Question 10

Taquipneia, valores de referencia de acordo com a faixa etária:

Answer 10

< 2 meses- 60ipm

2 meses - 1 ano- 50 ipm

1 ano- 5 anos- 40 ipm

5 anos em diante: 20ipm

Question 11

Pneumonia grave e muito grave:

Answer 11

Grave: tiragem intercostal e subdiafragmatica

muito grave: letargia, cianose central, gemencia

Question 12

Critérios internação:

Answer 12

< 6 meses

apneia ou taquipneia>70ipm

cianose ou hipoxemia < 92%

Má aceitação oral

falha tratamento ambulatorial

Question 13

Rx de torax é obrigatorio nas:

Answer 13

complicações

Question 14

TRATAMENTO PNEUMONIA < 2MESES

Answer 14

Amp+genta e n inventa

Question 15

tratamento 2 meses-5anos:

Answer 15

ambulatorial: amoxicilina
hospitalar: penicilina ou ampicilina

Question 16

tratamento > 5 anos:

Answer 16

ambulatorial: amoxi ou azitro
hospitalar: penicilina

Question 17

Quando é indicada a oxacilina?

Answer 17

Para S aureus

Question 18

Falha terapeutica, ATB de escolha:

Answer 18

< 2 meses ceftriaxone

2 meses pra frente- amoxicilina-clavulanato, claritromicina

Question 19

Pneumonia afebril do lactente, qual a persona?

Answer 19

lactente 1-3 meses de vida

nascido de parto normal c/ conjuntivite neonatal e corrimento vaginal materno

tosse seca e eosinofilia periférica

Question 20

Principais agentes da pneumonia afebril do lactente:

Answer 20

clamidia trachomatis ou ureaplasma urealyticum

Question 21

Persona da pneumonia atípica do adolescente

Answer 21

tosse persistente

sem melhora com antibióticos típicos

febre baixa + sibilancia

sintomas sistemicos(faringite, miringite bolhosa)

Question 23

Quando pensar em clamidophyla pneumoniae e quando pensar em micoplasma?

Answer 23

sintomas sistemicos(miringite bolhosa, faringite) pensar em clamidophyla

artralgiua, anemia hemolítica- micoplasma

Question 24

Tratamento pneumonia atípica:

Answer 24

azitromicina ou claritromicina-macrolideos

Question 25

Agente etiológico mais associado à derrames pleurais:

Answer 25

S pneumoniae

Question 26

Quando pensar em derrame pleural?

Answer 26

persistencia da febre, piora da dispneia e dor torácica

Question 27

Quando realizar toracocentese do derrame pleural?

Answer 27

\> 1cm na incidencia de laurell \> 1/4 hemitórax

Question 28

Diante de um derrame parapneumonico estamos diante de um\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_(exsudato/transudato)

Answer 28

Exsudato

Question 29

Características de um empiema pleural:

Answer 29

ph \< 7,1 DHL \> 1000 Glicose baixa < 40 Bacteria no liquido pleural

Question 30

Empiema drena?

Answer 30

Sim

Question 31

Derrame pleural interna?

Answer 31

SIM ATB EV

Question 32

Derrame pleural loculado necessita drenar?

Answer 32

SIM

Question 33

Area mais comum de atelectasia em crianças:

Answer 33

lobo superior direito

Question 34

Características de um exsudato na toracocentese?

Answer 34

proteína \> 3 g/dl relação proteína do líquido pleural/proteína sérica \>0.5 LDH \> 200 UI/l relação LDH pleural/LDH sérica \> 0.6.

Question 35

Sinais de perigo PAC:

Answer 35

sensorio alterado(irritabilidade ou letargia), convulsões, vomitos incoerciveis, recusa de liquidos

Question 36

Sinais de PAC grave:

Answer 36

Tiragem subcostal, estridor em repouso e sinais de perigo

Question 37

Quais os sinais de perigo?

Answer 37

S02 \< 92%, TEC lentificado, sensorio alterado,recusa de liquidos e vomitos incoerciveis

Question 38

A toracocentese está indicada nos casos de derrame pleural sempre que possível, para que possamos analisar o líquido pleural obtido bacteriológica e bioquimicamente. A drenagem torácica em selo d’água deve ser feita quando a toracocentese indicar um derrame parapneumônico complicado. V OU F?

Answer 38

VERDADEIRO

Question 39

Sinais de alerta para internação na PAC:

Answer 39

tiragem subcostal SO2 \< OU = 92% GEMENCIA E/OU BATIMENTO DE ASA DE NARIZ Taquipneia \> 60 em menores de 2 meses Recusa do seio materno por mais de 3 mamadas em maiores de 2 meses

Question 40

O que é isso? o que pode indicar?

Answer 40

Pneumatocele, uma complicação do S pneumoniae e S aureus

Question 40

O que é isso? o que pode indicar?

Answer 40

Pneumatocele, uma complicação do S pneumoniae e S aureus sugestiva de pneumonia necrotizante

Question 41

Pneumonia por clamidia, achado no exame laboratorial caracteristico:

Question 42

Pneumonia hospitalar, meds de escolha

Answer 42

Piper tazo, cefepime ou levofloxacino