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PIA-704 examen 2 > DIABÈTE > Flashcards

DIABÈTE Flashcards

1
Q

DIABÈTE

Définition type 1

A

C’est la destruction des cellule bêta qui provoque un déficit absolu en insuline

La vitesse de destruction est variable et peut être assez rapide chez l’enfant et l’Ado

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2
Q

DIABÈTE

Définition type 2

A

1-Insulinorésistance
**La graisse abdo empêche l’insuline de faire pénétrer le glucose ds la cellule

2-Déficit a/n sécrétion d’insuline

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3
Q

DIABÈTE

âge moyen

A

type 1 <30-40 ans

type 2 > 40 ans

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4
Q

DIABÈTE

Facteurs favorisant type 2

A

1-Obésité androïde
2-Ethnie: autochtone-africain-asiatique-hispanique STATUT ÉCON$ FAIBLE
3-db gestationnel
4-FACTEURS DE RISQUE MCV / SYNDROME MÉTABOLIQUE
5-SOPK
6-Apnée du sommmeil
7-Atteinte des organes cibles (micro-macrovasculaire)
8-Mx: cortio-antispychotique-antirétroviral

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5
Q

DIABÈTE

Signes hypo

A 
1-Céphalée
2-Tremblements
3-Diaphorèse
4-Faim ++ ad nausée
5-Palpit
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6
Q

DIABÈTE

Signe hypo CHEZ AÎNÉ

A 
1-Confusion
2-Somnolence
3-Faiblesse
4-Trouble vision
5-Céphalé +
6-Ralentissement psychomoteur
7-Perte de conscience

Les sx surviennent > 4mmol

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7
Q

DIABÈTE

Signe hyper

A

1-Soif ++ et bouche sèche
2-Somnolence et faigue
3-Polyurie
4-Vision trouble

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8
Q

DIABÈTE

Quand dépister une enfant

A

> 3 facteurs chez enfant et > 2 post-puberté

1-Obésité
2-Popu à risque
3-ATCD fam
4-S/Sx insulinorésistance
-->Acanthosis négrican
-->SOPK
--> HTA
--> Stéatose hépatique ALT > 3x la N
5-Anomalie du gluco ac
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9
Q

DIABÈTE

Quoi dépister chez l’enfant avec db type 2

A 
1-HTA
2-DLPD
3-Néphropathie
4-Rétinopathie
5-SOPK
6-Stéatose hépatique
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10
Q

DIABÈTE

Db gestationnel quand dépister

A

Entre 24-28e sem avec un 50g

Entre 6 sem et 6 mois en POST-PARTUM
à risque ++ de dév type 2

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11
Q

DIABÈTE

Quel clientèle est à risque ++ de développer un db

A

SANTÉ MENTALE

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12
Q

DIABÈTE

Pkoi la personne âgée est + à risque de db type 2

A

1-Insulinorésistance et sécrétion insuline diminue
2-+ tissus adipeux
3-Moins masse musculaire
4-Sédentarité

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13
Q

DIABÈTE

Cible pour personne âgé

A

HbA1C <8,5%

Gluco ac entre 7-12 mmol

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14
Q

DIABÈTE

tx pharmaco chez l’AÎNÉ

A

1-Metformine
ATTENTION DFG, SI < 60 DIMINUER DOSE ET SI < 30 CONTRE-INDIQUÉ

2-IPP-4

**GLP-1 et SGLT-2 pas indiqué chez l’aîné

ATTENTION DIABÉTA (SULFONYLURÉE) ET HYPO++

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15
Q

DIABÈTE

Tx pharmaco

A

1-Metformine (BIGUANIDE)

2-Diabéta (SULFONYLURÉE)

3-Januvia (inhibiteur DPP-4)
**Janumet est combiné avec metformine

4-Victoza (antagoniste GLP-1) ***perte de poids***
 ou Invokana (inhibiteur SGLT-2)
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16
Q

DIABÈTE

Eff 2e SGLT-2

A

Vaginite-cystite-balanite

2e à glycosurie

17
Q

DIABÈTE

Pkoi favoriser »SGLT-2/GLP-1

A

Obésité

Bénéfice CV

18
Q

DIABÈTE

Contre-indication SGLT-2

A

Ins artérielle

19
Q

DIABÈTE

Principe d’Association des Mx

A

Atteindre dose Max tolérée AVANT d’ajouter une autre classe

AJOUTER ET NON REMPLACER les molécules
**CESSER si hypo ou into

20
Q

DIABÈTE

Paramètres Dx AVEC Sx

A

gluco > 11,1mmol ac OU pc confirme le dx

21
Q

DIABÈTE

Paramètres Dx SANS Sx

A

2 tests positifs confirment le Dx

1-Gluco ac `> 7mmol
2-HbA1C > 6,5

22
Q

DIABÈTE

Paramètres Dx pré-db

A

1-Gluco entre 6,1-6,9 –> considéré “ANOMALIE DE LA GLYCÉMIE À JEUN”

2-HbA1C entre 6,1-6,4

23
Q

DIABÈTE

FRÉQUENCE DU DÉPISTAGE

A

SANS FACTEUR DE RISQUE
< 40 ans : pas de dépistage
> 40 ans: q 3-5 ans

AVEC FACTEURS DE RISQUE
q 6-12 mois

24
Q

DIABÈTE

L’anomalie de la glycémie est associé à quoi

A

1-Risque ++ de db

2-Risque ++ de MCV

25
Q

DIABÈTE

Atteinte des organes cibles

A

1-Lésions nerveuses NEUROPATHIE

2-IRC

3-Perte de vision

4-Atteinte cardiaque et périphérique
HTA
MCAS
I/M
AVC
26
Q

DIABÈTE

Complications les + fréquente

A 
1-Gastroparesthésie
2-Vaginite
3-Cystite
4-Apnée du sommeil
5-Dysfonction érectile
6-Pied db
27
Q

DIABÈTE

Bilan initial

A

HbA1C
Gluco ac
Bilan lipidique
Créat + DFG
RAC **si >2 refaire q mois X 2 = 3 RAC au total
B12 (valeur de base pour prise metformin)

28
Q

DIABÈTE

Contrôle HbA1C et gluco à quelle fréquence

A

3-6 mois selon résultat

29
Q

DIABÈTE

Quoi surveiller avec prise Metformin

A

B12 q an

30
Q

DIABÈTE

Indication pour ECG

A

> 40 ans
30 ans et db x > 15 ans
Atteinte organes cibles
Facteurs de risque MCV

31
Q

DIABÈTE

Quel paramètre est tjs à surveiller avant de donner Mx

A

DFG!!!

32
Q

DIABÈTE

Cibles gluco ac

A

À jeun entre 4 et 7 mmol

2h pc entre 5-10 mmol

33
Q

DIABÈTE

Cibles HbA1C

A

< 7 %

<6,5 % si néphropathie ou rétinopathie

< 8,5% si âgée ou comorbidité++ ou hypo++ ou db de longue date

34
Q

DIABÈTE

Quand mesurer acétone urinaire

A

gluco > 14 mmol

35
Q

DIABÈTE

Quel classe antiHTA prioriser avec db

A

IECA/ARA

36
Q

DIABÈTE

Précaution avec alcool

A

Hypo peut survenir ad 24h prise alcool avec prise insuline ou sécrétagogue (sulfonylurée ou non-sulfo)

37
Q

DIABÈTE

Approche non-pharmaco

A

Optimisation des HDV

Perte de poids
Cesssation tabagique
Régime méditéranien ou DASH
Act physique 150min

38
Q

DIABÈTE

En quoi consiste le dépistage du pied db

A

1-Monofilamment

2-Vibration osseuse

ÀNNUEL ET PRN

PIA-704 examen 2 (11 decks)

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