Ins cardiaque

Question 1

IC

l’ICG atteint quel système

Answer 1

Pulmonaire

le sang ds le ventricule gche refoule ds les poumons

le liquide fuie l’Espace interstitielle ad alvéoles

Provoque DYSPNÉE et ASTHÉNIE

Question 2

IC

l’ICD atteint quel système

Answer 2

grande circulation

Extravasation des liquides a/n des tissus et des viscères

Provoque OMI, ASCITE

Question 3

IC

FE réduite est une IC systolique ou diastolique

Answer 3

SYSTOLIQUE

SYSTOLE = ÉJECTION

C’est le ventricule qui ne se vide pas complètement

Question 4

IC

FE préservée est une IC systolique ou diastolique

Answer 4

DIASTOLIQUE

DIASTOLE = REMPLISSAGE

Le ventricule ne se remplie pas adéquatement

Question 5

IC

Signes

Answer 5

Dyspnée à l'Effort
orthopnée
DPN
Toux
Fatigue

Question 6

IC

Sx

Answer 6

Crépitanst aux bases
Turgescence veine jugulaire
Reflux hépatojugulaire positif
Oedème périphérique
Étalement du choc apexien
Galot
Souffle
Tachycardie
Hypotensiom

Question 7

IC

Facteurs de risque

Answer 7

HTA
DLPD
Diabète
Tabagisme
Cardiomyopathie
Alcool excessif
Chimio ou radio

Question 8

IC

Quel est la grande différence entre FE préservée et diminuer

Answer 8

ds la préservé l’usager à tous les s/sx IC mais pas altération structurel du coeur

Question 9

IC

Classification NYHA

Answer 9

Classe 1: Pas dyspnée-fatigue / pas limitation fonctionnelle

Classe 2: Dyspnée et fatigue à l’Act physique importante / limitation légère

Classe 3: Dyspnée-fatigue aux act modéré / limitation franche

Classe 4: Dyspnée-fatigue au moinde effert / Incapacité aux AVQ

Question 10

IC

Bilan et examen Dx initiaux

Answer 10

ECG
Rayon-x PMS

FSC
créat/DFG
E+
Ferritine
TSH
HbA1C + Gluco
ALT
a.urine

Question 11

IC

Bilan et examen si suspiçion d’IC persiste

Answer 11

Écho cardiaque

BNP
Pro-BNP

Question 12

IC

à quelle fréquence refaire l’écho cardiaque

Answer 12

Pas de fréquence établie

Refaire si instabilité ou si angine de Novo ou HTA non contrôlée

Question 13

IC

Quels sont les DDx de la dyspnée

Answer 13

Surcharge pulmonaire
MPOC
Anémie
Thyrotoxicose
Obésité et condition physique précaire
HTpulmonaire

Question 14

IC

Indication de transfère à l’hôpital

Answer 14

Classe NYHA III-IV
Sat < 91
Tachypnée
Tachycardie >100
HypoTA
ECG anormal
Atteinte fonction rénale

Question 15

IC

Approche pharmaco pour FE < 50

Answer 15

1ère intention
IECA (ARA si into) + BB + furosémide
ad DOSE MAX TOLÉRÉE

2e intention
Ajout spironolactone

3e intention
Changer IECA pour ARNI

Question 16

IC

Approche pharmaco pour FE > 50

Answer 16

BB + spironolactone

IECA NON EFFICACE

Question 17

IC

Peux-tu modifier la Classe NYHA en phase aiguë

Answer 17

NON!

Seulement si persistance des sx X 3-6 mois

Question 18

IC

Quel est LE médicament à ne JAMAIS donner

Answer 18

AINS + COX2

ATTENTION avec
\+BBC
\+Antiarhytmique
\+Metformine
\+Onglyza

Question 19

IC

Peux-t-on augmenter dose BB en phase aiguë

Answer 19

NON!!!

Question 20

IC

Que doit-on surveiller post augmentation dose IECA/ARA/diurétique

Answer 20

E+

Créat 1-2 sem post

Question 21

IC

à partir de quel % de FE un défibrilateur est-il indiqué

Answer 21

< 30%

Question 22

IC

Valeurs recherchées pour BNP

Answer 22

> 100 = probable

> 400 = très probable

Question 23

IC

Valeurs recherchées pour proBNP

Answer 23

> 300 probable

> 900 très probable

Question 24

IC

à quoi sert le dosage des BNP et pro-BNP

Answer 24

Permet de déterminer si la dyspnée est d’origine cardiaque

Utiliser au Dx initial, après peu pertinent

Question 25

IC

Quel échelle utilisé pour qualifier la tolérence à l’Effort

Answer 25

Échelle de Borg

<5 à l’Effort ça va

Question 26

IC

Définition

Answer 26

C’est un dysfonctionnement ventriculaire