FA

Question 1

FA

Définition

Answer 1

Présence de plusieurs foyers électriques qui stimule les oreillettes

Les oreillettes frémissent au lieu de se contracter

Les ventricules se contractent de façon IRR et anarchique

Favorise la stagnation du sang et la FO de caillots

Question 2

FA

Type de FA

Answer 2

1-de novo –> 1er épisode

2-Paroxistique –> épisodque et dure < 7 jrs

3-Persistant –> > 7jrs et nécessite cardioversion pour retour à un rythme sinusal

4-Permanent–>échec à la cardioversion

5-Idiopathique

Question 3

FA

Quels sont les 3 facteurs précipitants pour une FA de novo

Answer 3

1-Alcool

2-Dystyroïdie

3-Infection aigu¨avec sepsie

Question 4

FA

Facteurs de risque

Answer 4

1-Âge avancé
2-Homme
3-ATCD fam
4-IC
5-DFG < 60 néphropathie chronique
5-HTA
6-Apnée du sommeil
7-Tabagisme
8-Diabète
9-MCAS

Question 5

FA

Score CHADS

Answer 5

Calcule le risque d’AVC en %

Si score < 2 Ajouter VASC pour calculer le rsique

Question 6

FA

Score HASBLED

Answer 6

Calcul le risque hémorragique en %

Si score > 3 = risque important

Question 7

FA

À quoi sert le CHADS et le HASBLED

Answer 7

On expose le risque d’AVC vs celui hémorragique

Oriente si devons débuter Rx ou cesser

Le risque AVC dépasse presque ths le risque hémorragique

Question 8

FA

Facteurs qui contribuent au saignement

Answer 8

> 65 ans
HTA
ATCD saignement
ATCD AVC
Bi-thérapie plaquettaire
AINS
Alcool excessif
Anémie
INR labile
DFG < 60

Question 9

FA

Facteurs qui augmentent le risque d’événement coronarien

Answer 9

Diabète
Tabagisme
DFG < 60
ATCD SCA
ATCD trhombose

Question 10

FA

Mx en 1ere intention

Answer 10

BB

Question 11

FA

Mx 2e intention si IC

Answer 11

Digoxine

Question 12

FA

Mx 2e intention si maladie coro

Answer 12

BBC

Question 13

FA

Mx 2e intention si pas IC et pas atteinte coro

Answer 13

BBC
Digoxine
Association

Question 14

FA

Quel est la FC ciblée

Answer 14

Repos < 100

Effort < 110

Question 15

FA

On vise un contrôle de rythme ou de la fréquence

Answer 15

1ere intention –> fréquence

Si sympto persiste –> rythme

Question 16

FA

Si cardioversé on contrôle rythme ou fréquence

Answer 16

RYTHME

Question 17

FA

Indication pour utiliser coumadin

Answer 17

Mx de 1ere intention

Obligatoire si Valve mécanique

Question 18

FA

INR sous-thérapeutique critique

Answer 18

< 1,7

Question 19

FA

INR supra-thérapeutique critique

Answer 19

> 5

Question 20

FA

Valeur thérapeutique du INR

Answer 20

Entre 2 et 3

Entre 2,5 et 3,5 si valve mécanique

Question 21

FA

Quoi vérifier si INR hors cible

Answer 21

Rechercher la présence de facteurs temporaire ou aucun facteur de variation identifiable

Question 22

FA

Quoi faire avec coumadin en présence de facteurs temporaire

Answer 22

Donner dose de charge = x 1,5 la dose quotidienne

Question 23

FA

Quoi faire avec coumadin si aucun facteur de variation identifiable

Answer 23

Augmenter la dose hebdomadaire en %
+
Dose de charge

Se référer à l’INESSS

Question 24

FA

Bilan Dx

Answer 24

FSC
Bilan coag
Créat et DFG
TSH
ALT
Profil lipidique
Gluco

+ECG
+Écho cardiaque