HTA

Question 1

HTA

ATCD familial à rechercher

Answer 1

1-HTA
2-MCAS
3-MCV
4-DLPD
5-db
6-Maladie rénale

Question 2

HTA

Facteurs de risque perso

Answer 2

1-Tabagisme
2-sédentarité
3-obésité
4-alcool++
5-Aliment riche en sodium ++
6-**APNÉE DU SOMMEIL**

Question 3

HTA

S/sx atteinte organes cibles

Answer 3

1-Changement ds l'état de conscience
2-Signes neurologiques focaux
3-Papilloedème + hémorragie rétinéenne
4-Galot + souffle cardiaque
-->FA, IC, DRS/angine
5-Crépitants aux bases bilatérales
6-Souffle abdo: aortique-rénale-iliaque-fémoral
7-Atteinte rénale soit IRC-IRA
8-Claudication + plaie artérielle

Question 4

HTA

Différence entre poussée et urgence hypertensive

Answer 4

L’urgence présente une atteinte des organes cibles
TA systo > 180
TA diasto >120-130

Question 5

HTA

Mx si > 60 ans

Answer 5

1-ARA ou BCC ou HCTZ
2-ARA/HCTZ ou BCC/HCTZ
3-Augmente la dose
4-Si tachy ajout BB ou si pas tachy ajout IECA

Question 6

HTA

Mx si < 60 ans et >20/10mmHg

Answer 6

1-IECA/HCTZ ou ARA/HCTZ
2-Augmente dose
3-Si tachy ajout BB ou si pas tachy ajout BCC

Question 7

HTA

Mx si < 60 ans et <20/10mmHg

Answer 7

1-IECA ou ARA ou HCTZ
2-IECA/HCTZ ou ARA / HCTZ
3-Augmenter dose
4-Si tachy ajout BB ou si pas tachy ajout BCC

Question 8

HTA

Cible thérapeutique

Answer 8

Si db 130/80
Si risque HTA élevé <120
Si risque MCV léger-modéré 140/90 clinique et 135/85 domicile

Question 9

HTA

En présence de diabète quel molécule est à prioriser

Answer 9

IECA ou ARA

Prioriser BCC vs HCTZ en 2e intention

Question 10

HTA

En présence d’IRC quel molécule est à prioriser

Answer 10

IECA

ARA si into

Question 11

HTA

Quel est l’utilité des HCTZ

Answer 11

IL potentialise les antiHTA

Pas de perte K+

Question 12

HTA

Contre-indication pharmaco

Answer 12

1-Jamais débuter avec un BB

2-Jamais combiner IECA et ARA

Question 13

HTA

Quel est la meilleur bi-thérapie

Answer 13

IECA/BCC ou ARA/BCC

Question 14

HTA

Principe pour traitement d’association

Answer 14

Ne jamais augmenter ad dose MAX car peu ou pas de bénéfice additionnel et trop Eff 2e

Envisager d’ajouter classe si dose moyenne atteinte

Préférable d’Associer plusieurs molécules à de faible dose

Question 15

HTA

Classification

Answer 15

Normal: < 120/80
Pré-HTA :120-139/80-89
HTA stade 1 :140-159/90-99
HTA stade 2: >160/100

Question 16

HTA

Paraclinique au Dx

Answer 16

E+
Créat avec DFG
HbA1C avec gluco ac
Bilan lipidique
Analyse d'urine/RAC

+ ECG

–>Si créat augmenter faire écho rénal

Question 17

HTA

Paraclinique si ajout ou ajustement dose IECA/ARA/diurétique

Answer 17

E+ créat 2 sem plus tard

Question 18

HTA

Bilan paraclinique annuel

Answer 18

E+
créat
HbA1C
Gluco ac
Bilan lipides

Question 19

HTA

quel est le protocole MAPAD

Answer 19

Prise TA 2x BID pendant 7 jours
Rejeter la 1ère journée
Faire la moyenne des 6 autres jours

Question 20

HTA

Quel est la procédure du MPAC-OS

Answer 20

Endroit calme
Laissé le patient seul
3 ou 6 mesures (selon l’appareil) q 2-3 min
La machine rejette la 1ere et fait moyenne des autres mesures

Question 21

HTA

Indication pour demander un MAPA

Answer 21

1-Syndrome blouse blanche
2-TA oscillante entre clinique et domicile
3-Cible non atteinte malgré tx optimal
4-NOn-observance soupçonnée
5-db type 2

Procédure contraignante, prioriser MAPAD

Question 22

HTA

Indication syndrome blouse blanche

Answer 22

TA clinique > 140/90

TA domicile < 135/85

Question 23

HTA

Qui est considéré à risque élevé

Answer 23

1-Db
2-MCV
3-Framingham risque > 15%
4-IRC
5-> 75 ans ***attention de pas augmenter risque de chute

Question 24

HTA

Fréquence des suivis

Answer 24

q 1-2 mois si cible non atteinte
+ fréquent si atteinte organe cible de novo

q 3-6 mois si cible atteinte