Diarrea Osmótica Flashcards
Diarrea osmótica
Se produce cuando hay un aumento de osmolitos en el lumen intestinal.
¿Que determina el desplazamiento del agua entre los espacios intra y extracelular?
está determinada por la diferencia de concentración de solutos suficientemente activos a cada lado de las membranas celulares
osmolaridad
número de partículas por litro de solución
¿Que pasa cuando la osmolaridad de un compartimiento disminuye?
el agua se desplaza al compartimiento de mayor osmolaridad(para igualar las diferencias de osmolaridad)
Para que una partícula sea considerada osmolito debe ser…
PERMEABLE
¿Es posible considerar el Na+ un osmolito?
Sí, siempre que exista asimetría en su distribución
OJO
Las partículas que sean muy permeables, serán altamente osmolares; mientras que las que sean poco permeables, tendrán bajo poder osmótico.
CAUSAS
•Cationes y aniones poco absorbibles (Mg+2, SO4 2-
,H2PO4-/ HPO4)
• Azúcares (aductos) poco absorbibles (Manitol, Sorbitol, Lactulosa)
¿Cómo actúan los Cationes y aniones poco absorbibles (Mg+2, SO4 2-,H2PO4-/ HPO4)?
Son iones con un coeficiente de reflexión alto, por lo tanto, la única forma de que pasen a la célula intestinal, es a través de transportadores. Estos transportadores se saturan y alcanzan una capacidad máxima de flujo, lo que determina que se encuentre una gran cantidad de este tipo de cationes y aniones en el lumen, los que contribuyen al efecto osmótico.
lactulosa
agente no metabolizable que tiene propiedades osmóticas porque el cuerpo no posee enzimas que la degraden.
Gap osmotico que debe existir para que ocurra una diarrea osmotica
Gap osmótico mayor o igual a 100mOsm/l
*1 mOsm (miliosmol) retiene 3,5 ml de agua.
¿Para que sirve medir gap osmótico?
sirve para valorar la contribución que tienen los electrolitos y los osmolitos en la retención de agua en el lumen intestinal
Resumen Diarrea osmotica
ingesta de sustancias osmóticamente activas son pobremente absorbidas, permaneciendo en el lumen intestinal y reteniendo agua en el intestino.
¿Porque los laxantes producen una diarrea osmotica?
aumentan el gap osmótico a nivel intestinal y eso va a provocar que el agua pase de las células y por tanto del líquido intersticial a la célula y de la célula al lumen intestinal.
Gap osmotico en diarreas
diarrea osmótica > 100 mOsm/l
diarrea secretora<50 mOsm/l
