Gastroenteritis Bacterianas en Pediatría

Question 1

Gastroenteritis Aguda (GEA)

Answer 1

cuadro < 2 semanas de evolución caracterizado por diarrea , que puede o no ir acompañado de vómitos, dolor abdominal y/o fiebre.

Question 2

Etiologías

Answer 2

Echerichia Coli
Salmonella
Shigella
Campylobacter

Question 3

Tipos de E. Coli

Answer 3

E. Coli enterotoxigénica (ECET)
E. Coli enteroagregante (ECEA)
E. Coli enteropatogena (ECEP)
E. Coli enteroinvasiva (ECEI)
E. Coli enterohemorrágica (ECEH)

Question 4

E. Coli enterotoxigénica (ECET)

Answer 4

Produce diarrea en viajeros en países en vías de desarrollo(“diarrea del viajero”).Los niños <2 años tienen mayor riesgo.

Question 5

E. Coli enteroagregante (ECEA)

Answer 5

Principal causa de diarrea acuosa en niños pequeños y diarrea persistente en pacientes con VIH.

Question 6

E. Coli enteropatogena (ECEP)

Answer 6

Frecuente en <2 años

Autolimitada

Question 7

E. Coli enteroinvasiva (ECEI)

Answer 7

Diarrea clínicamente semejante a la disentérica bacilar con expulsión de moco y sangre

Question 8

E. Coli enterohemorrágica (ECEH)

Answer 8

se relaciona con mayor frecuencia al síndrome hemolítico urémico y produce casos esporádicos de colitis hemorrágica por la producción de la toxina Shiga.

Question 9

SALMONELLA

Answer 9

Bacilos Gram negativos aerobios.
Mecanismo de acción: invasión celular
Grupo de riesgo :lactantes menores

Question 10

SHIGELLA

Answer 10

Bacilos gramnegativos
Libera enterotoxinas
Produce inflamación, SANGRE y leucocitos en heces.

Question 11

4 Tipos de SHIGELLA

Answer 11

• Sh. Flexneri: Presenta síntomas de disentería y enfermedad persistente
• Sh. Sonnei: más leve
• Sh. Dysenteriae: Produce toxina Shiga igual que E. Coli enterohemorrágica
• Sh. Siga.

Question 12

CAMPYLOBACTER

Answer 12

bacilo curvado
+ frecuente en < 2 años.
Produce Diarrea acuosa

Question 13

Tratamiento

Answer 13

Salmonella: se sugiere ATB en pacientes pediátricos de alto riesgo
Shigella :Azitromicina por 5 días
Campylobacter: Azitromicina

Question 14

2 principales complicaciones de la diarrea aguda

Answer 14

Deshidratación

Desnutrición.

Question 15

Al evaluar la hidratación se pueden presentar 3 situaciones(cada una con un tto especifico):

Answer 15

• Situación A: Pérdida de líquido sin signos de deshidratación.
• Situación B: 1 o más signos de deshidratación están presentes, pero ninguno de gravedad.
• Situación C: Signos de deshidratación grave.

Question 16

Signos clínicos Situación A

Answer 16

Condiciones generales: Bien, alerta
Ojos :Normales 
Lágrimas: Presentes 
Boca y lengua :Húmedas 
Sed: Bebe normal, sin sed
Signo del pliegue: Desaparece rápidamente

Question 17

Signos clínicos Situación B

Answer 17

Condiciones generales: Intranquilo, irritable 
Ojos: Hundidos 
Lágrimas :Ausentes 
Boca y lengua :Secas 
Sed: Sediento, bebe rápido y ávidamente
Signo del pliegue: Desaparece lentamente

Question 18

Signos clínicos Situación C

Answer 18

Condiciones generales: Letárgico, inconsciente, hipotónico
Ojos: Muy hundidos y secos
Lágrimas: Ausentes
Boca y lengua: Muy secas
Sed :Bebe con dificultad o no es capaz de
beber
Signo del pliegue: Desaparece muy lentamente (>2 segundos)

Question 19

PLAN A: <3% PC

Answer 19

Hidratación en el hogar

Question 20

3. Consulta oportuna:

Answer 20

Reconocer signos de deshidratación :
-Llanto sin lágrimas
-Ojos o fontanelas hundidas
-Signo del pliegue (+)
-No orine
Signos de alarma
-Evacuaciones con sangre 
-Fiebre elevada

Question 21

PLAN B: 3-9% PC

Answer 21

suero oral en un servicio de salud con ayuda de la persona que cuide al paciente

Question 22

Planificación luego de administrar el Plan B

Answer 22

Mejora seguir con Plan A
No mejora(4hrs.) -Repetir plan B
Empeora seguir con Plan C

Question 23

¿Cómo puedo administrar el PLAN B si el paciente tiene Intolerancia Oral ?

Answer 23

Administrar suero mediante sonda NG

Question 24

PLAN C> >9%PC

Answer 24

Fluidos IV.

Question 25

Pilar fundamental en el tratamiento de la Diarrea Aguda

Answer 25

hidratación y dieta acorde a la edad del niño.

Question 26

n

Answer 26

La hidratación y la dieta acorde a la edad del niño/a son el pilar fundamental en el tratamiento de la diarrea aguda.

Question 27

CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN

Answer 27

• Shock.
• Deshidratación severa (>9% del peso).
• Anormalidades neurológicas
• Vómitos intratables o biliosos.
• Falla en la rehidratación oral.
• Sospecha de condición quirúrgica.