DMAE Flashcards
Definición de DMAE
Degeneración macular asociada a la edad, es la causa más importante de ceguera legal en pacientes de 60 años.
¿Cuál es la fisiopatología de la DMAE?
Se produce un acumulo de lipofuscina y al acumularse en el EPR provoca una falla celular, haciendo que el material de degradación se expulsado hacia afuera, generándose las drusas.
Características de la NVC tipo 1
Debajo del EPR sin signos de infiltración.
Fluido subrretiniano + irregularidad del contorno del EPR
Características de la NVC tipo 2
Localizada en el espacio subretiniano, por encima de un EPR lesionado e invadido por la proliferación fibrovascular. La pérdida focal de la BHRE hace que la cronificación o
recurrencia de fluido intrarretiniano sea mucho más frecuente.
MNV (hiperreflectividad subretiniana)
Características de la NVC tipo 3
Proliferación angiomatosa retiniana (RAP), cuyos hallazgos tomográficos incluyen la presencia de desprendimiento seroso del EPR con edema retiniano quístico asociado o no a fluido subretiniano. Puede evidenciarse la hiperreflectividad inducida por la propia
neovascularización intrarretiniana, típicamente extrafoveal.
Características de la DMAE seca
Drusas duras
Atrofia geográfica (defecto en ventana)
Características de la DMAE húmeda
Crecimiento de MNVC la cual atraviesa la membrana de Bruch y separa la coroides de la retina.
Desprendimiento seroso del EPR
Hemorragias
Exudados lípidicos
Diferencia entre MNVC clásica y oculta
La clásica tiene límites bien definidos en fase precoz, patrón en rueda de carreta. Hiperfluorescencia en tiempos precoces.
La oculta no tiene limites bien definidos, se prefiere la indocianina.
Tratamientos
Fotocoagulación (si se ve comprometida la fóvea se prefieren fármacos)
Anti VEGF
Terapia fotodinámica
¿Qué exámenes se prefieren realizar y por qué?
En el caso de la DMAE seca se hace más que nada retinografía y angiografía (para observar el defecto en ventana), el OCT no se utiliza mucho ya que no tiene tratamiento y sólo podríamos observar las drusas.
En la DMAE húmeda se realiza OCT, Angiofluoresceína , Angio-OCT (la membrana clásica puede visualizarse), Verde indocianina (MNVC oculta).
