Principio del ultrasonido

Question 1

¿Qué es un US?

Answer 1

Los ultrasonidos son ondas acústicas que consisten en la oscilación de partículas en un medio, y por definición tienen un frecuencia superior a los 20 KHz, esto es 20.000 ciclos por segundo.

Question 2

¿Cómo se genera un ecograma US?

Answer 2

Se emiten pulsos de energía eléctrica.

2. Los impulsos son transducidos a través de un elemento que tiene el equipo que contiene cuarzo.
3. Este elemento transforma estos impulsos en ondas ultrasónicas.
4. Cuando se genera el Fenómeno Piezoeléctrico el equipo transforma las ondas ultrasónicas en un ecograma (es lo que se imprime al revisar el examen).

Question 3

¿Qué es el fénomeno piezo eléctrico?

Answer 3

Es cuando una onda eléctrica se convierte en una ultrasónica

Question 4

¿Cuál es la velocidad de la córnea y cristalino?

Answer 4

1641 m/seg

Question 5

¿Cuál es la velocidad del vítreo y CA?

Answer 5

1532 m/seg

Question 6

¿Cuál es la velocidad de la retina?

Answer 6

1550 m/seg

Question 7

Si me equivoque 1 mm en medir LA, ¿A cuántas dioptrías equivale?

Answer 7

1 mm = 3 D

Question 8

¿En qué situaciones cambiaré las velocidades?

Answer 8

Pacientes que tengan aceite de silicona
Cristalino reemplazado por LIO
Ojo afáquico (1532) o pseudofáquico

Question 9

¿Dependiendo de qué factores se puede alterar un US? Explica

Answer 9

• Ángulo de incidencia: si la onda choca de forma oblicua contra una superficie, parte del eco reflejado se aleja de la dirección de su origen, produciendo un eco de menor intensidad. Siempre debe ser perpendicular.
• Ganancia: Lo ideal es trabajar con una ganancia de 60 DB. Si el paciente tiene una opacidad vamos a aumentar la ganancia. Si la ganancia es elevada, el ruido de fondo del vítreo puede dar lugar a una medida muy corta de longitud axial. Por el contrario, si la ganancia es muy baja, puede confundirse el pico de esclera con el de retina, dando lugar a una lectura de longitud axial mayor de la real.

-Tamaño, forma y uniformidad acústica: Si la superficie convexa (por ejemplo, un melanoma), parte del eco se dispersa alejándose de su origen, registrándose un eco más débil.
Si la superficie de la interfase es irregular, parte de la onda reflejada se dispersa, obteniéndose un eco menor, que en caso de que la incidencia sea perpendicular.

Question 10

¿Cuántos peaks se observaran en la técnica de contacto y cuáles son?

Answer 10

Cara posterior de la córnea.
Cara anterior del cristalino.
Cara posterior del cristalino.
Retina
Esclera y grasa orbitaria

Question 11

¿Cuál es la ventaja de la técnica de inmersión?

Answer 11

• En primer lugar, y dado que la sonda no contacta con el ojo se evita la posibilidad de comprimir la superficie corneal.
• Por otra parte es más fácil asegurar el correcto alineamiento de los ultrasonidos, una vez que obtenemos los 5 picos más abruptos y elevados posibles.

Question 12

¿Cuántos peaks se observaran en la técnica de inmersión y cuáles son?

Answer 12

Contacto de la sonda con agua
Cara posterior de la córnea.
Cara anterior del cristalino.
Cara posterior del cristalino.
Retina
Esclera y grasa orbitaria

Question 13

¿Cuáles son los errores que pueden haber en la medición del LA?

Answer 13

• Compresión corneal: Si empleamos la técnica de contacto, es conveniente observar en la pantalla el valor numérico de la profundidad de la cámara anterior (ACD), comprobando su mantenimiento dentro de los valores constante, lo cual nos garantizará una correcta posición sobre la córnea sin compresiones excesivas. Generalmente la compresión se da cuando se está mal posicionado dado a que uno tiende a tener el afán de afirmar el brazo llegando a cargarlo un poco, y, esto lo que genera es aplastar al ojo, con esto se obtendrían valores de la ACD más estrechos y largos axiales más pequeños.
• Mala alineación US
• Pacientes altos miopes: Como su globo ocular es más estirado y su forma distinta, se debe de tener cuidado de como caiga el ultrasonido

-Cuando la alteración es conocida, realizar una ecografía en modo B y conocer el impacto que esa alteración va a tener en la medición. Si no conocemos la alteración subyacente, hay ciertos datos que pueden darnos la voz de alarma:
Existencia de picos en la línea de base del vítreo.
Separación anormal entre el pico retiniano y la esclera, o pico retiniano poco abrupto.
Variación mayor de 0,2 mm entre las biometrías de un ojo dado, o mayor de 0,3 mm entre ambos ojos.

• Artefactos
• Atenuación de los ecos: una de las superficies o de los medios que atraviesan las ondas, refleja o absorbe exageradamente los ultrasonidos.