Doença Paratireoide

Question 1

O que ocorre no hiperparatireoidismo primário?

Answer 1

Adenoma único (a maioria)

Pth aumentado
Cálcio sérico aumentado
Cálcio urinário aumentado
Fósforo diminuído (PTH é fosfatúrico)
Turnover ósseo: aumentado

Question 2

Qual o sinal no Rx?

Answer 2

Sal e pimenta: indica paraganglioma

Question 3

Quando pedir exame de imagem?

Answer 3

Só para planejamento cirúrgico. Principalmente a cintilografia -> melhor método

Ver critérios de cirurgia: se tiver fazer -> fazer exérese da paratireoide

Question 4

Quais são os os tipos?

Answer 4

Hipopara primário: Pth baixa e cálcio baixo (tireoidectomia total), vit D baixo, fósforo alto, mg nem baixo nem alto e calciúria reduzida
Hipopara secundário: Pth baixa e cálcio alto

Hiperpara primário (O PRINCIPAL): Pth alto e cálcio alto (adenoma único), associado a nefrolitíase, osteoporose… que são indicações de fazer cirurgia

Hiperpara secundário: Pth alto e cálcio baixo (DRC, deficiência de vit D, medicamentos) -> exérese da paratiroide acometida

Se é secundário: ele tem um mecanismo de ser independente do Pth, porque o problema é por fora, então pth e cálcio são inversos