Doenças Benignas Do Ovário Flashcards
Cisto
Cistos funcionantes
Cistos foliculares ou corpo lúteo: são cistos normais que estão ali porque a paciente não menstruou e consequente não teve ovulação, então eles ficam ali sobrando
Cistos teca-luteinicos: típico após mola, crescem por estímulo do beta-hcg alto -> tto aspiração molar
Esses cistos são totalmente císticos: tranquilo -> risco baixo de se transformar em CA -> regride com o tempo
Só vai tirar se > 8cm na menacme ou > 5 cm na pós-menopausa
Cisto hemorrágico (IMAGEM RETICULAR NO USG): surge quando ovula: o oócito que sair do folículo no ovário pode pegar um vaso e sangrar -> regredi depois da menstruação. MAS… pode ser que pegue um vaso grande: tem que abrir, lavar, cauterizar
Cisto dermoide (teratoma)
Para na meiose na transformação para células da ectoderme -> pele, dente, cabelo
Totalmente benigno, mas totalmente irregular e estranho
No USG: imagem cística com solida por dentro
Tem que retirar não porque pode se transformar em CA, mas sim pelo risco de torcer (diferente do endometrioma q n tem risco pq é fixo)
Cirurgia: ooforoplastia
TORÇÃO OVARIANA
o geralmente ovário direito
o relacionado a tumores benignos -> mais em mulher na menacme
o gestação
o quadro clínico -> dor forte e aguda
Cirurgia logo: distorcer e orquidopexia. Se necrosado: orquiectomia
USG TVG DOPPLER -> mostra sinal de isquemia pq é isso q vai ter
CA de ovário
Fatores de risco:
o menarca precoce e menopausa tardia
o nuligestação
o infertilidade
o história familiar
o mutação BRCA-1 e 2
o raça branca
Fator protetor:
Gestação, usar ac com progesterona
Geralmente silencioso
Ascite
Massa abdominal
Lesão sólida ou cística
-Cística: suspeitar quando: septações, espessamento da cápsula, vegetações, irregularidades, com vasos dentro, > 5 CM NA MENOPAUSA, > 8 CM FORA DA MENOPAUSA
O TIPO MAIS COMUM: EPITELIAL-> ADENOCARCINOMA SEROSO
TUMOR DE OVÁRIO DAS CELULAS TRANSICIONAIS: BRENNER
Outros tipos:
CÉLULAS GERMINATIVAS
-Disgerminona: DHL
-Embrinonário: ALFAFETOPROTEÍNA E BCG
-Seio endodérmico: ALFAFETOPROTEÍNA
USG COM DOPPLER
CA 125: se dúvida! -> pode estar aumentado em outras condições: endometriose, adenomiose, DIP
Ooforectomia para congelação:
Não biopsia ovário!!!
Se positivo -> tira tudo, só não faz linfadenectomia. Se jovem e sem prole e for pequeno: salpingo
SÍNDROME DE MEIGS: tumor ovariano* + ascite + derrame pleural
*Tumor ovariano: FIBROMA (benigno, do estroma e cordão sexual)
Tumor de Krukenberg: metástases do CA DE ESTOMAGO no OVÁRIO!
BRCA1 e BRCA 2: tem a ver com CA de mama mas tbm com ovário (menos): se for positivo -> pode fazer salpingoforectomia profilática, acaba protegendo contra o câncer de mama também
