Endométrio Flashcards
Pólipos
Benigno
Pode ser tanto na mulher mais jovem quanto mais velha
Lingueta
Vai tirar: sintomáticos ou assintomáticas com fatores de risco (obesidade, nuliparidade, menarca precoce e menopausa tardia)
Hiperplasia endometrial
Padrão-ouro: histeroscopia com biópsia
Sem atipias: usar progesterona, de preferência o DIU com levonorgestrel
Com atipias: histerectomia. Se jovem sem prole: fazer progesterona e acompanhar-> se refizer e não der atipias, libera ela pra engravidar e depois tira o útero, se continuar dando atipias ai tem que tirar logo
CA de endométrio
Mulheres menopausadas
Estímulo estrogênico
MAIOR FATOR DE RISCO: OBESIDADE!
Outros fatores de risco:
Pós-menopausa
Obesidade
Pós menopausa
Menarca precoce e menopausa tardia
Nuliparidade
TH com estrogênio exclusivo
Anovulação crônica
Diabetes mellitus
HAS
Tamoxifeno -> age nos receptores da mama, inibindo a ação dos estrogênios, mas no endometrio vai acabar estimulando
Tumor das células da granulosa
Síndrome de Lynch
Fator de protetor
-ACO
-Multigesta
-Tabagismo
CLÍNICA
Sangramento pós-menopausa
Hematometra
Piometra
AGC no Papanicolaou
Aumento da EE
Endometrio pós-menopausa até 5 mm é normal
Pra ver se ta espessado (>5 mm): se tiver fazer o EXAME PADRÃO-OURO: histeroscopia com biópsia
Se tiver < 5mm: é atrofia, não faz nada
Adenocarcinoma endometrioide
Cirurgia: histerectomia com anexectomia
