Doenças da orelha externa

Question 1

Quais estruturas são afetadas pelas doenças da orelha externa?

Answer 1

Pavilhão auricular e/ou conduto auditivo externo (CAE).

Question 2

Qual a principal dificuldade no diagnóstico das doenças da orelha externa?

Answer 2

A gama de doenças que podem afetar a orelha externa.

Question 3

O que é otite externa difusa aguda (OEDA)?

Answer 3

Inflamação do conduto auditivo externo.

Question 4

Quais são os fatores de risco para OEDA?

Answer 4

• Umidade
• Trauma local
• Manipulação excessiva
• Uso de cotonetes
• Dermatite seborreica

Question 5

Quais são os agentes etiológicos mais comuns na OEDA?

Answer 5

• Pseudomonas aeruginosa
• Staphylococcus aureus

Pseudomonas aeruginosa

Question 6

Quais os sintomas da OEDA?

Answer 6

• Prurido
• Otalgia
• Plenitude auricular
• Otorreia

Question 7

Quais os graus de severidade da OEDA?

Answer 7

• Grau 1 (Leve): Prurido, desconforto leve e edema discreto.
• Grau 2 (Moderada): Edema, hiperemia, otorreia purulenta, otalgia e prurido intensos.
• Grau 3 (Grave): Oclusão do conduto, edema, otorreia purulenta, possível comprometimento do pavilhão auricular e adenopatia.

Question 8

Qual o tratamento para OEDA?

Answer 8

• Limpeza do conduto
• Antibióticos tópicos
• Antibióticos sistêmicos em casos graves

Question 9

Quais medidas podem ser tomadas para evitar a OEDA?

Answer 9

• Remover cerume obstrutivo
• Usar gotas auriculares ácidas após nadar
• Usar protetores auriculares ao nadar
• Evitar trauma ao CAE

Question 10

O que é otite externa necrotizante (OEN)?

Answer 10

Osteomielite do osso temporal que começa no conduto e se estende à base do crânio.

Question 11

Em quais pacientes a OEN é mais comum?

Answer 11

Idosos e diabéticos.

Question 12

A OEN é uma infecção potencialmente fatal?

Answer 12

Sim.

Question 13

Quais os sintomas da OEN?

Answer 13

• Otalgia persistente
• Otorreia fétida
• Tecido de granulação no conduto

Question 14

Quais fatores estão associados ao aumento da mortalidade na OEN?

Answer 14

• Paralisia facial
• Infecção por flora mista
• Infecção por fungos

Question 15

Qual exame de imagem é importante para avaliar a extensão da OEN?

Answer 15

Tomografia do osso temporal com contraste.

Question 16

Qual exame é útil para avaliar a atividade infecciosa aguda na OEN?

Answer 16

Cintilografia com gálio.

Question 17

Qual o tratamento para OEN?

Answer 17

• Antibioticoterapia sistêmica com atividade contra Pseudomonas aeruginosa
• Desbridamento cirúrgico

Question 18

Quais são os critérios de cura para OEN?

Answer 18

• Cintilografia com gálio normal
• Cessação da otalgia
• Cicatrização da pele
• Normalização do VHS

Question 19

O que é otite externa fúngica (otomicose)?

Answer 19

Infecção da pele do conduto causada por fungos.

Question 20

Qual o agente etiológico mais frequente na otomicose?

Answer 20

Aspergillus.

Question 21

Quais os sintomas da otomicose?

Answer 21

• Prurido intenso
• Plenitude
• Otorreia

Question 22

Qual o tratamento para otomicose?

Answer 22

• Limpeza do conduto
• Uso de antifúngicos tópicos

Question 23

O que é otite externa bolhosa (miringite bolhosa)?

Answer 23

Lesão capitar tóxica que acomete a camada epitelial da membrana timpânica e o conduto auditivo.

Question 24

Em quem a otite externa bolhosa é mais comum?

Answer 24

Crianças e jovens após IVAS.

Question 25

Qual o principal agente etiológico suspeito na otite externa bolhosa?

Answer 25

M. pneumoniae.

Question 26

Qual o tratamento para otite externa bolhosa?

Answer 26

Analgésicos.

Question 27

O que é ceratose obturans?

Answer 27

Acúmulo de queratina no conduto auditivo externo.

Question 28

Quais os achados otoscópicos na ceratose obturans?

Answer 28

* Massa epitelial branco-amarelada oclusiva * Alargamento do CAE

Question 29

O que é otite externa aguda localizada?

Answer 29

Infecção dos pelos sebáceos no terço externo do CAE, formando uma foliculite.

Question 30

Qual o tratamento para otite externa aguda localizada?

Answer 30

Antibióticos tópicos ou sistêmicos, dependendo da gravidade.

Question 31

O que é eczema de contato?

Answer 31

Dermatite causada por contato com substâncias irritantes ou alergênicas.

Question 32

Quais os sintomas do eczema de contato?

Answer 32

* Prurido * Eritema * Descamação

Question 33

Qual o tratamento para eczema de contato?

Answer 33

* Corticoides tópicos * Evitar o contato com a substância causadora

Question 34

O que é a síndrome de Ramsay-Hunt?

Answer 34

Paralisia facial periférica associada a lesões vesiculares na orelha externa causada pela reativação do vírus varicela-zoster.

Question 35

Quais os sintomas da síndrome de Ramsay-Hunt?

Answer 35

* Otalgia intensa * Paralisia facial * Lesões vesiculares

Question 36

Qual o tratamento para síndrome de Ramsay-Hunt?

Answer 36

* Antivirais * Corticoides sistêmicos

Question 37

O que é granulomatose de Wegener?

Answer 37

Vasculite sistêmica que pode afetar orelha, nariz e garganta.

Question 38

O que é pericondrite?

Answer 38

Infecção do pericôndrio, a membrana que envolve a cartilagem da orelha.

Question 39

Como se trata a pericondrite?

Answer 39

* Antibioticoterapia * Drenagem de coleções