Tumores do osso temporal Flashcards

(48 cards)

1
Q

Qual é o tumor benigno mais comum do ângulo pontocerebelar?

A

Schwannoma do VIII nervo

O schwannoma do VIII nervo é um tumor que afeta o nervo vestibulococlear, responsável pela audição e equilíbrio.

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2
Q

Qual gene está relacionado ao schwannoma do VIII nervo?

A

Gene NF-2

O gene NF-2 codifica a proteína MERLIN, que está envolvida na regulação do crescimento celular.

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3
Q

Qual a relação entre o gene NF-2 e a neurofibromatose tipo 2?

A

O gene NF-2 já havia sido relacionado com a neurofibromatose tipo 2, mas também está ligado a casos de schwannoma isolado.

A neurofibromatose tipo 2 é uma condição genética que causa o desenvolvimento de tumores em nervos.

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4
Q

O schwannoma do VIII nervo é mais frequente em qual faixa etária e sexo?

A

Mulheres entre 50-60 anos

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5
Q

Qual o sintoma mais comum do schwannoma do VIII nervo?

A

Hipoacusia unilateral e progressiva

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6
Q

Qual a porcentagem de casos de surdez súbita que tem como etiologia o schwannoma?

A

1%

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7
Q

Quais são os estágios do schwannoma?

A

I - Tumor intracanalicular;
II - Tumor com projeção extracanalicular SEM tocar tronco ou cerebelo;
III - Tumor com projeção extracanalicular COM toque no tronco ou cerebelo;
IV - Tumor com projeção extracanalicular com COMPRESSÃO do tronco ou cerebelo

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8
Q

Qual exame de imagem é o padrão-ouro para diagnóstico de schwannoma?

A

Ressonância Magnética (RM) com gadolíneo

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9
Q

Como o schwannoma se apresenta na RM com gadolíneo?

A

Imagem isointensa em T1 e hipointensa em T2 com realce intenso pelo contraste

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10
Q

Qual a forma de tratamento para schwannoma?

A

Expectante, cirurgia ou radioterapia

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11
Q

Quais as vias de acesso cirúrgico para schwannoma?

A

Translabiríntica, retrossigmoide e suprapetrosa

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12
Q

Quais as chances de controle tumoral com radioterapia para schwannoma?

A

98%

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13
Q

O que são paragangliomas?

A

Tumores neuroendócrinos raros derivados de células denominadas paragânglios

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14
Q

Quais são os tipos de paragangliomas no osso temporal?

A

Glômus jugular e glômus timpânico

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15
Q

Qual a faixa etária e sexo mais acometidos por paragangliomas?

A

Mulheres (5:1) entre 50-70 anos

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16
Q

Quais os sintomas dos paragangliomas?

A

Zumbido pulsátil e perda auditiva

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17
Q

Qual exame é considerado o padrão-ouro para o diagnóstico de paragangliomas?

A

Angiografia digital

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18
Q

Como os paragangliomas se apresentam na RM?

A

Sinal hiperintenso em T2 e aspecto de sal e pimenta

T2 - "sal e pimenta" T1 com contraste Angiografia // ECA - Artéria carótida externa / ICA - Artéria'
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19
Q

A biópsia pré-operatória é indicada para paragangliomas?

A

Não, devido ao risco de sangramento volumoso

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20
Q

Qual a classificação de Fisch para paragangliomas?

A

A (limitado à cavidade timpânica)
B (limitado à orelha média e mastoide)
C (envolvendo região infralabiríntica)
D (com extensão intracraniana)

21
Q

Qual o tratamento para paragangliomas?

A

Cirurgia, embolização pré-operatória ou radioterapia

22
Q

O que é colesteatoma de conduto?

A

Acúmulo de queratina esfoliada com poder de invasão óssea local

23
Q

Quais os sintomas de colesteatoma de conduto?

A

Dor crônica leve e otorreia, sem perda auditiva

24
Q

Qual o tratamento para colesteatoma de conduto?

A

Conservador (estágios iniciais) ou cirúrgico (casos avançados)

25
O que é osteoma de conduto?
Tumor ósseo benigno e unilateral
26
Como o osteoma se apresenta na otoscopia?
Massa séssil na junção osteocartilaginosa, geralmente na porção lateral do CAE
27
Qual o tratamento para osteoma de conduto?
Cirurgia para broqueamento do osso via transcanal (casos sintomáticos)
28
O que são exostoses?
Crescimento por deposição óssea na porção timpânica do osso temporal
29
Qual o principal fator etiológico das exostoses?
Imersão repetitiva em águas geladas
30
O que é ceratose obliterante?
Acúmulo de grandes plugues de descamação epitelial
31
Quais os sintomas da ceratose obliterante?
Dor aguda e intensa com perda auditiva condutiva moderada
32
Como a ceratose se apresenta na tomografia?
Lesão com densidade de parte moles em ambos os condutos com alargamento da parede sem erosão óssea
33
Qual o tratamento da ceratose?
Remoção do plugue com auxílio de microscópio e uso de gotas com salicilato e antibiótico
34
As neoplasias malignas do osso temporal são comuns?
Não, são raras!
35
Quais os sintomas de alerta para neoplasia maligna?
Otalgia intensa, otites que não melhoram com o tratamento habitual e associação com linfonodomegalia ou paralisia facial
36
Qual o tipo histológico mais comum nas neoplasias malignas do osso temporal?
Carcinoma espinocelular (CEC)
37
Qual o tratamento para neoplasias malignas do osso temporal?
Cirurgia com ressecção completa do tumor em monobloco com margens extensas
38
Quais são as lesões do ápice petroso?
Granuloma de colesterol, mucocele e colesteatoma
39
Qual a anormalidade mais comum do ápice petroso?
Granuloma de colesterol
40
Quais os achados na RM para granuloma de colesterol?
Hipersinal nas imagens ponderadas em T1 e T2, sem realce pelo contraste
41
Quais os achados na RM para mucocele?
Isossinal em T1 e hiperssinal em T2 sem impregnação pelo contraste
42
Quais os achados na RM para colesteatoma?
Hipossinal em T1 e hipersinal em T2 sem impregnação pelo gadolínio
43
Quais os acessos cirúrgicos para lesões do ápice petroso?
Infralabirínticos (preservam a audição) e translabirínticos (não preservam a audição)
44
Quais achados de imagem levantam a hipótese de tumor maligno do osso temporal?
Impregnação pelo contraste
45
Qual a importância da cintilografia com tecnécio-99?
Exame para o diagnóstico da doença (osteíte que representa atividade osteoblástica)
46
Qual a utilidade da cintilografia com gálio?
Avaliar a atividade infecciosa aguda, normaliza com o tratamento
47
Qual a tríade de tratamento para paralisias faciais secundárias à otite média?
Antibióticos, corticoide e cirurgia
48
Qual o local mais acometido por colesteatoma, levando a paralisia facial?
Segmento timpânico e o segundo joelho