Traumatismo do osso temporal

Question 1

Em qual população o traumatismo do osso temporal é mais comum?

Answer 1

Jovens do sexo masculino.

Question 2

Quais são os dois tipos de traumatismo do osso temporal?

Answer 2

• Penetrante
• Não penetrante (ou fechado)

Question 3

Qual o tipo mais comum de traumatismo do osso temporal?

Answer 3

Não penetrante (ou fechado).

Question 4

Qual a principal causa de traumas temporais?

Answer 4

Acidentes automobilísticos.

Question 5

Trauma por arma de fogo envolvendo a cabeça tem qual porcentagem de acometimento do osso temporal?

Answer 5

20-50%.

Question 6

Como as fraturas do osso temporal são classificadas?

Answer 6

Conforme a linha da fratura em relação ao maior eixo da pirâmide petrosa.

Question 7

Quais são os 4 tipos de fraturas do osso temporal?

Answer 7

• Longitudinais
• Transversais
• Mistas
• Fragmentadas

Question 8

Qual o tipo mais comum de fratura do osso temporal?

Answer 8

Longitudinal, ocorrendo em 70-80% dos casos.

Question 9

Qual o tipo de impacto que causa a fratura longitudinal?

Answer 9

Impacto lateral (temporoparietal).

Question 10

A fratura longitudinal é extralabiríntica ou intralabiríntica?

Answer 10

Extralabiríntrica.

Question 11

Qual a região do nervo facial pode ser atingida na fratura longitudinal?

Answer 11

Região do gânglio geniculado, porção timpânica ou mastoidea.

Question 12

Qual o tipo de impacto que causa a fratura transversal?

Answer 12

Impacto posterior (occipital).

Question 13

A fratura transversal é extralabiríntica ou intralabiríntica?

Answer 13

Intralabiríntica.

Question 14

Quais estruturas podem ser afetadas na fratura transversal?

Answer 14

• Canal semicircular posterior
• Aqueduto vestibular
• Cóclea (em fraturas que percorrem para anterior)
• Conduto auditivo interno

Question 15

Qual a porcentagem de casos de fratura transversal que acomete o nervo facial?

Answer 15

Mais da metade dos casos.

Question 16

Em qual porção o nervo facial é acometido na fratura transversal?

Answer 16

Porção labiríntica ou timpânica.

Question 17

Quando ocorre a fratura mista?

Answer 17

Quando há associação do tipo longitudinal e transversal.

Question 18

Quando ocorre a fratura fragmentada?

Answer 18

Decorrente de lesão por arma de fogo.

Question 19

Onde o projétil quase sempre se aloja na fratura fragmentada?

Answer 19

Na região lateroinferior da mastoide (eminência mastoidea).

Question 20

Quais são as sequelas comuns da fratura fragmentada?

Answer 20

• Lesão do nervo facial (paralisia facial)
• Ruptura da cápsula ótica (cofose)
• Fístula liquórica
• Hemorragias severas

Question 21

Qual o objetivo da avaliação do paciente com trauma do osso temporal?

Answer 21

Identificar possíveis sequelas.

Question 22

Quais são os sintomas comuns no trauma do osso temporal?

Answer 22

• Hipoacusia
• Otorragia
• Vertigem
• Paralisia facial

Question 23

O que indica a paralisia facial imediata?

Answer 23

Ruptura do nervo, com prognóstico reservado.

Question 24

O que indica a paralisia facial de início tardio ou paresia?

Answer 24

Não houve secção do nervo, sendo consequência do edema.

Question 25

Qual exame eletrofisiológico do nervo facial é indicado na presença de paralisia completa?

Answer 25

Eletroneurografia.

Question 26

Qual teste permite diferenciar se a lesão do nervo facial é infra ou supragenicular?

Answer 26

Teste de Schimmer.

Question 27

Quais exames permitem diferenciar se a perda auditiva é neurossensorial ou condutiva?

Answer 27

* Audiometria tonal * Teste do diapasão

Question 28

Qual exame de imagem deve ser realizado no trauma do osso temporal?

Answer 28

Tomografia do osso temporal com janela óssea e cortes finos (1 mm).

Question 29

Quais regiões devem ser analisadas na tomografia do osso temporal?

Answer 29

* Canal de Falópio * Cápsula ótica * Cadeia ossicular

Question 30

Qual o sinal radiológico da luxação incudomaleolar?

Answer 30

Sinal da bola de sorvete.

Question 31

Quando a descompressão do nervo facial está indicada?

Answer 31

Em casos de paralisia facial completa com degeneração > 90%.

Question 32

Quais achados são indicativos de tratamento cirúrgico para descompressão do nervo facial?

Answer 32

* Presença de fragmentos ósseos sobre o nervo facial * Fratura do canal de falópio

Question 33

Qual o procedimento de escolha na detecção de ruptura neural completa no intraoperatório?

Answer 33

Sutura ou enxerto.

Question 34

Em casos de fístula liquórica após fratura do osso temporal, qual o tratamento inicial?

Answer 34

Repouso e elevação da cabeceira.

Question 35

Quais as possíveis causas de hipoacusia após trauma do osso temporal?

Answer 35

* Presença de sangue no conduto auditivo externo * Perfuração da membrana timpânica * Hemotímpano * Desarticulação da cadeia ossicular * Disacusia neurossensorial