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MED-1205 - DC1 (BD & OP) > Douleur thoracique - Tableaux - Reverse > Flashcards

Douleur thoracique - Tableaux - Reverse Flashcards

Flashcards réalisées conjointement avec Olivier Prémont (54 cards)

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1
Q

Facteurs de risque/Contexte :

  • Clientèle âgée de plus de 50 ans
  • Facteurs de risque vasculaires

Quelle pathologie?

A

Syndrome coronarien

Angine

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Q

Facteurs de risque/Contexte :

  • Suite à une maladie virale
  • Post-infarctus

Quelle pathologie?

A

Péricardite

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Q

Facteurs de risque/Contexte :

  • Homme de plus de 60 ans
  • HTA
  • Diathèse familiale SAA+
  • Syndrome de Marphan
  • Maladie valvulaire aortique

Quelle pathologie?

SAA = Syndrome aortique aigu. Diathèse = Histoire?

A

Dissection aortique ou syndrome aortique aigu (SAA)

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4
Q

Facteurs de risque/Contexte :

  • Traumatisme
  • Douleur spontanée

Quelle pathologie?

A

Douleur pariétale

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5
Q

Facteurs de risque/Contexte :

  • Problèmes digestifs récidivants associés
  • RGO
  • Dyspepsie
  • Pyrosis
  • Coliques biliaires
  • Lithiases vésiculaires (chez la femme dans la quarantaine avec surplus pondéral)

Quelle pathologie?

RGO = Reflux gastro-oesophagien

A

Douleur digestive

RGO, oesophagite par reflux, spasme diffus de l’oesophage, ulcère gastrique/duodénal

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6
Q

Facteurs de risque/Contexte :

  • Thrombophilie
  • Traumatisme
  • Homonothérapie
  • Critères de Wells (critères de TPP, ci-bas)

Quelle pathologie?

TPP = Thrombophlébite profonde

A

Embolie pulmonaire

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7
Q

Facteurs de risque/Contexte :

Infection respiratoire

Quelle pathologie?

A

Pneumonie

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8
Q

Facteurs de risque/Contexte :

  • Traumatisme
  • Jeune homme grand et mince
  • MPOC

Quelle pathologie?

A

Pneumothorax

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9
Q

Facteurs de risque/Contexte :

  • Contexte anxieux
  • Stress
  • Insomnie

Quelle pathologie?

A

Anxiété/Dépression

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10
Q

Chronologie :

Subit, durée quelques minutes à quelques heures, puis résolution progressive de la douleur

Quelle pathologie?

A

Syndrome coronarien

Angine

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11
Q

Chronologie :

DRS progressive sur quelques heures/dure quelques jours

Quelle pathologie?

DRS = Douleur rétrosternale

A

Péricardite

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12
Q

Chronologie :

Subit/quelques heures à jours, mortalité

Quelle pathologie?

A

Dissection aortique ou syndrome aortique aigu (SAA)

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13
Q

Chronologie :

Subit si traumatique, autrement insidieux, variable/heures, jours

Quelle pathologie?

A

Douleur pariétale

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14
Q

Chronologie :

  • Subit si spasmes oesophagiens, lithiases
  • Sinon variable/ minutes-heures
  • Pire à jeun (nocturne ou post-prandial)

Quelle pathologie?

A

Douleur digestive

RGO, oesophagite par reflux, spasme diffus de l’oesophage, ulcère gastrique/duodénal

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15
Q

Chronologie :

Subit/de quelques minutes à quelques heures

Quelle pathologie?

A

Embolie pulmonaire

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16
Q

Chronologie :

Progressif/plusieurs jours

Quelle pathologie?

A

Pneumonie

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17
Q

Chronologie :

Subit/jours

Quelle pathologie?

A

Pneumothorax

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18
Q

Symptômes clés :

  • DRS serrative
  • Irradiation parfois (bras, mâchoire)
  • Classiquement à l’effort, soulagé par repos
  • Intensité variable
  • Nausée
  • Dyspnée
  • Fatigue

Quelle pathologie?

DRS = Douleur rétro-sternale

A

Syndrome coronarien

Angine

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19
Q

Symptômes clés :

  • DRS augmentée par RR et décubitus dorsal
  • Soulagée assis penché vers l’avant

Quelle pathologie?

DRS = Douleur rétrosternale. RR = Rythme respiratoire

A

Péricardite

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20
Q

Symptômes clés :

  • Douleur intense (pire à vie), transfixiante, déchirante, migratoire
  • Irradiation dorsale

Quelle pathologie?

A

Dissection aortique ou syndrome aortique aigu (SAA)

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21
Q

Symptômes clés :

  • Augmentée par : mouvements, toux, respiration, palpation
  • Soulagée par : repos, immobilité, analgésique

Quelle pathologie?

A

Douleur pariétale

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22
Q

Symptômes clés :

  • Épigastrique ou étage supérieur en barre
  • Lien avec les repas, ASA, aliments
  • RGO, pyrosis, brûlement, dyspepsie, odynophagie, éructation, nausées/ vomissements
  • Intensité variable, parfois intense (spasmodique)
  • Soulagée par antiacides

Quelle pathologie?

ASA=Acide acétylsalicyclique (aspirine). RGO=Reflux gastro-oesophagien

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A

Douleur digestive

RGO, oesophagite par reflux, spasme diffus de l’oesophage, ulcère gastrique/duodénal

23
Q

Symptômes clés :

  • Augmentée par la respiration, souvent latéralisée
  • Parfois la dyspnée est le symptôme principal et il n’y a pas de douleur

Quelle pathologie?

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A

Embolie pulmonaire

24
Q

Symptômes clés :

  • Augmentée par la respiration, souvent latéralisée
  • Toux
  • Crachats colorés
  • Fièvre
  • Dyspnée
  • Parfois : hémoptysie

Quelle pathologie?

25
# Symptômes clés : Augmenté par la respiration, latéralisée à gauche ou à droite | Quelle pathologie?
Pneumothorax
26
# Symptômes clés : - Pas de lien avec l’effort - Souvent au repos - Attaque de panique - Prise d’anxiolytiques | Quelle pathologie?
Anxiété/Dépression
27
# Signes clés : - Diaphorèse - Dyspnée - Si massif : signes de défaillance cardiaque | Quelle pathologie?
Syndrome coronarien | **Angine**
28
# Signes clés : - Fièvre légère - Frottement péricardique | Quelle pathologie?
Péricardite
29
# Signes clés : - Hypotension - Déficit de pouls - Déficit neurologique - Souffle aortique | Quelle pathologie?
**Dissection aortique** ou syndrome coronarien aigu (SAA)
30
# Signes clés : - Ecchymoses, tuméfactions - Reproduit par palpation ou mouvements - Tension musculaire localisée | Quelle pathologie?
Douleur pariétale
31
# Signes clés : - Dyspepsie, spasmes, gastrite = examen physique normal sauf parfois sensibilité épigastrique - Lithiases vésiculaires : douleur hypochondre droit, Murphy + - Pancréatite : douleur épigastre | Quelle pathologie?
Douleur digestive ## Footnote **RGO, oesophagite par reflux, spasme diffus de l'oesophage, ulcère gastrique/duodénal**
32
# Signes clés : - Phlébite au membre inférieur - Hypoxémie - Signes de coeur droit | Quelle pathologie?
Embolie pulmonaire
33
# Signes clés : - Fièvre - Tachypnée - Désaturation - ↑ vibrations vocales - Égophonie - Matite localisée - Baisse MV ou crépitants localisés - Souffle tubaire du côté atteint | Quelle pathologie? ## Footnote MV = Murmures vésiculaires
Pneumonie
34
# Signes clés : - Tachypnée - Asymétrie à l’examen - Absence de vibration vocale - Tympanisme - Absence de MV du côté atteint | Quelle pathologie? ## Footnote MV = Murmures vésiculaires
Pneumothorax
35
# Signes clés : - Diaphorèse - Tremblement - Hyperventilation - Panique - Pachycardie - HTA | Quelle pathologie?
Anxiété/Dépression
36
# Drapeaux rouges : - Maladie cardiaque sévère connue - Altérations des signes vitaux - Dyspnée importante - Syncope ou arrêt cardiorespiratoire | Quelle pathologie?
Syndrome coronarien | **Angine**
37
# Drapeaux rouges : Signes de tamponnade: * Hypotension artérielle * TCV ↑ pouls paradoxal * Épanchement péricardique à l’EDU | Quelle pathologie?
Péricardite
38
# Drapeaux rouges : - Hypotension - Déficit neurologique - Dyspnée importante - Perte de conscience - Épanchement péricardique à l’EDU | Quelle pathologie? ## Footnote EDU = Échographie ciblée au chevet du patient
**Dissection aortique** ou syndrome aortique aigu (SAA)
39
# Drapeaux rouges : Traumatique avec dyspnée ou altération des signes vitaux | Quelle pathologie?
Douleur pariétale
40
# Drapeaux rouges : - Fièvre - Ictère - Perte de poids - Méléna - Altération des signes vitaux - Hématémèse - Anémie - Masse abdominale - Rectorragies ou méléna | Quelle pathologie?
Douleur digestive ## Footnote **RGO, oesophagite par reflux, spasme diffus de l'oesophage, ulcère gastrique/duodénal**
41
# Drapeaux rouges : - Hypotension - Signes de coeur droit | Quelle pathologie?
Embolie pulmonaire
42
# Drapeaux rouges : - Hypotension - Baisse perfusion périphérique - Altération état conscience - Hypoxémie | Quelle pathologie?
Pneumonie
43
# Drapeaux rouges : - Désaturation - Hypotension | Quelle pathologie?
Pneumothorax
44
# Drapeaux rouges : Idéations suicidaires | Quelle pathologie?
Anxiété/Dépression
45
# Examens complémentaires : - ECG - Troponines | Quelle pathologie?
Syndrome coronarien | **Angine**
46
# Examens complémentaires : - Anomalies ECG - VS ↑ - Protéine C ↑ - Épanchement péricardique à l’EDU | Quelle pathologie?
Péricardite
47
# Examens complémentaires : - Médiastin élargi à la Rx pulmonaire - D-Dimères ↑ - Angio-CT thoracique | Quelle pathologie?
**Dissection aortique** ou syndrome aortique aigu (SAA)
48
# Examens complémentaires : Tests normaux sauf si lésions traumatiques (fractures costales, pneumothorax, hémothorax) | Quelle pathologie?
Douleur pariétale
49
# Examens complémentaires : - Tests normaux à moins d’une condition biliaire ou pancréatique - Écho abdominale : lithiases - Enzymes hépatiques et lipase : cholédocholithiases ou pancréatite | Quelle pathologie?
Douleur digestive ## Footnote **RGO, oesophagite par reflux, spasme diffus de l'oesophage, ulcère gastrique/duodénal**
50
# Examens complémentaires : - Scintigraphie V/Q anormale - Angio-CT thoracique - Doppler MI | Quelle pathologie? ## Footnote V/Q : Ventilation/Perfusion
Embolie pulmonaire
51
# Examens complémentaires : - Leucocytose - Consolidation à la radiographie pulmonaire | Quelle pathologie?
Pneumonie
52
# Examens complémentaires : EDU et radiographie pulmonaire diagnostique | Quelle pathologie? ## Footnote EDU = Échographie ciblée au chevet du patient
Pneumothorax
53
# Examens complémentaires : Examens normaux (ECG, labo, stress tests) | Quelle pathologie?
Anxiété/Dépression
54
# Chronologie : Variable/secondes vs heures | Quelle pathologie?
Anxiété/Dépression

MED-1205 - DC1 (BD & OP) (31 decks)

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