ECTIMA GANGRENOSO Flashcards
Definiciòn
Es la manifestacion cutanea ( rara y patognomonica) de la septicemia por pseudomona aurginosa.
Fisiopatologia
Las lesiones pueden originarse por la diseminaciòn metastasica de la bacteria como lesiones primaricas sin bacteremia
vasculitis causada por los acilos en la pared celular, accion de inmunocomplejo circulantes el efecto de exotoxinas o endotoxinas bacterianas.
Caracteristicas de la lesiones
Se encuentran principalmente en regiones glùtea y perianal ( 57%) extremidades (30%), tronco ( 6%). Y cara (6%)
Comienzan como maculas rojo purpùricas, se vuelven vesiculares e induradas finalmente bulosas o pustulares ( el area centra se vueve hemorràgica y necròtica
Clinica
Pueden presentar fiebre, escalofrìos, hipotensiòn, taquicardia o taquipnea.
Tratamiento (manejo)
Toma de biopsia cutànnea profunda (4-5mm)
Obtenciòn de un espècimen de biopsia para su cultivo
Aspiraciòn con aguja de lesiòn para realizar tinciòn gram y un dx ràpido
Obtenciòn de hemocultivos
Inicio de ATB sistemicos
Debridaciòn de las lesiones.
La enfermedad no septicèmica localizada ( puede requerir de la aplicaciòn tòpica de nitrato de plata, compresas humedecidas con àcido acètico o sulfadiazina de plata.
