EII Flashcards
1
Q
Aspectos endoscopicos sugestivos de la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa (tabla comparativa):
A
2
Q
Teorias etiologicas de EII (3)
A
- Predisposicion genética
- Gatillantes medioambientales (bacterias, infección, luminales)
- Sistema inmune de mucosa (disfunción inmune innata/adaptativa)
3
Q
Factores de riesgo para colitis ulcerosa (CU) (2)
A
- antecedente familiar de EII
- infeccion GI
4
Q
Factor protector de CU
A
- tabaquismo
5
Q
Factor de riesgo E crohn (3)
A
- ant familiar de EII
- tabaquismo
- infeccion GI
6
Q
Diagnostico de EII
A
1) clinica
2) examenes de laboratorio
3) estudios endoscopicos (colonoscopia)
4) biopsia (histologia)
5) radiologia
NO EXISTEN ELEMENTOS PATOGNOMONICOS
7
Q
Presentacion clinica de EII (6)
A
- dolor abdominal recurrente
- diarrea prolongada o cronica (>2-4 semanas)
- heces con sangre o mucosidad abundante
- compromiso estado general (EC > CU)
- sintomas rectales: pujo, tenesmo, urgencia (rectitis)
- sintomas extraintestinales
8
Q
Antecedentes clinicos detallados en EII (7)
A
- Enf asociadas (AR, LES, colangitis biliar primaria o esclerosante primaria, neoplasias, infecciones, etc)
- Antecedentes familiares EEI
- Toma de fármacos/uso de drogas
- Viajes o ant de infecciones entericas
- Tabaquismo
- Cirugias
- Habito sexual
9
Q
Examen fisico en EII
A
- ex general: hidratacion, signos de anemia, fiebre, FC, PA, perfusion
- ex abdominal: distension, signos peritoneales, masa abdominal, ruidos
- enf perianal: siempre mirar region perianal (fistulas perianales o abscesos)
- extraintestinal: piel, mucosas, articulaciones, oculares, hepaticas, vasculares, etc
10
Q
Examenes de lab EII
A
- hemograma* (leucocitosis*, desviacion izq*, anemia, trombopenia, trombocitosis*)
- VHS*
- proteina c reactiva*
- calprotectina fecal*
- estudio etiologico
- citomegalovirus (crisis refractarias)
- serologia (anca CU) (asca EC)
11
Q
Que compromiso es mas frecuente en eii
A
Compromiso del intestino grueso
12
Q
Colonoscopia en CU (9)
A
- siempre hay compromiso rectal
- lesiones continuas (distal a proximal)
- perdida de patron vascular
- granularidad
- eritema
- friabilidad
- erosiones o microulceraciones
- afectacion SOLO de la mucosa (NO estenosis)
- no se afecta ID
13
Q
Colonoscopia en EC (5)
A
- Compromiso segmentario (parches)
- Ulceras aftoideas
- Compromiso mas profundo (transmural) —> estenosis, fistulas o abscesos
- Puede ser a cualquier nivel del tubo digestivo
- Suelen aparecer fistulas en region perianal
14
Q
Signos histologicos de enteritis o colitis cronica
A
- alteracion arquitectura (criptas alteradas)
- infiltracion plasmocitaria y linfocitaria
- metaplasia celulas paneth
- granulomas (crohn)
15
Q
Tto brote agudo inicial CU
A
RIESGO LEVE/MODERADO
- 5-aminosalicilato (5-asa) oral o rectal (topico)
- corticoides topicos
- atb
RIESGO MODERADO/GRAVE
- esteroides clasicos orales o ev
- 5-aminosalicilato oral
- inmunomodulador (ciclosporina/azatioprina)
- terapia biologia (anti tnf)
- nutricion enteral o parenteral
