Patología maligna estómago y esófago Flashcards Preview

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Flashcards in Patología maligna estómago y esófago Deck (20)
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1
Q

Factores de riesgo de cancer gastrico (11)

A
  1. H pylori (CagA)
  2. Edad
  3. Dieta**: alto consumo de sal y pobre en vegetales
  4. Mayor incidencia en hombres
  5. Adultos mayores
  6. Nivel socioeconómico bajo
  7. Tabaco/OH
  8. Predisposición familiar (Ca gástrico en alguien de la familia)
  9. Cx gástrica previa
  10. Anemia perniciosa (anemia megaloblástica causada por gastritis atrófica → deficit factor intrínseco → déficit B12)
  11. Vivir en zonas de alto riesgo
2
Q

Diagnóstico de cancer gastrico

A
  • diagnóstico histologico por biopsia endoscopica
3
Q

Tto en etapas precoces de cancer gastrico

A

Reseccion endoscopica

4
Q

Tto en etapas no precoces de ca gastrico

A

Cirugia
D2 linfadenectomia
QMT adyuvante

5
Q

Evolucion clasica de ca gastrico

A

Gastritis cronica -> gastritis atrofica -> metaplasia intestinal -> displasia -> cancer

6
Q

Con qué condiciones un px se debería controlar más seguido (en relación a H pylori y Ca gástrico) (4)

A
  • pangastritis
  • gastritis predominante del cuerpo
  • familiares de 1° grado con historia de ca gastrico
  • neoplasia gastrica previa
7
Q

Tipos histologicos de cancer gastrico (tabla)

A

TIPO INTESTINAL (gastritis cronica -> cancer)

  • adenocarcinoma tubular o papilar
  • mejor pronostico
  • factores asociados: ambientales, tabaco, OH, pylori
  • localizacion: antro

TIPO DIFUSO (no tiene evolucion clasica)

  • adenocarcinoma celulas en anillo de sello
  • carcinoma indiferenciado
  • carcinoma mucinoso
  • factores asociados: geneticos
  • localizacion: fondo y cuerpo
8
Q

Que determina la clasificacion de Borman (ca gastrico)

A

Determina que tan avanzado esta el ca gastrico y la conducta a seguir

9
Q

Limites de Ca gastrico incipiente

A

Compromete solo mucosa, hasta lamina propia
No pasa a la submucosa

Generalmente es asintomatico

10
Q

Sintomas ca gastrico (7)

A
  • dispepsia
  • anorexia
  • saciedad precoz
  • perdida de peso
  • dolor abdominal
  • anemia
  • en tumores alto: disfagia o regurgitacion
11
Q

A quienes se les hace endoscopia (ante sospecha de ca gastrico) (7)

A
  • sintomas de alarma
  • dispepsia inespecifica
  • antecedentes familiares directos
  • antecedentes de atrofia y metaplasia gastrica previa
  • gastritis atrofica autoinmune
  • antecedentes de adenomas
  • antecedentes de gastrectomias subtotal por ulcera o gastrectomia por bypass gastrico
12
Q

Cuando se hace biopsia (ante sospecha de ca gastrico)

A
  • cualquier anomalia de la mucosa (siempre tomar muestra porque puede haber ca incipiente)
13
Q

Como puede ser la diseminacion del ca gastrico
Donde hace metastasis

A
  • via hematogena
  • via celomica
  • via linfatica

Metastasis: higado, peritoneo, pulmones, huesos, cerebro

14
Q

Etapificacion de ca gastrico

A

1) endoscopia + biopsia
2) TAC de abdomen y pelvis
3) endosonografia
4) pet ct
5) rnm abdomen

15
Q

Cual es la unica terapia capaz de curar al paciente de ca gastrico

A

Tto qx: reseccion del tumor y del territorio linfatico comprometido

16
Q

Que significa borrmann 1

A

Poliposo

(Menos frecuente, mejor pronostico)

17
Q

Que significa borrmann 2

A

Ulcerado

(Mas frecuente)

18
Q

Que significa borrmann 3

A

Ulcerado-infiltrante

19
Q

Que significa borrmann 4

A

Infiltrante- difuso

20
Q
A