Emorragie, Aborto E Gravidanza Ectopica Flashcards

(37 cards)

1
Q

Da cosa derivano le emorragie ostetriche

A

Dal letto placentare

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Q

Cause di emorragia ostetrica nel terzo trimestre

A

Distacco di placenta
Placenta previa
Vasi previ

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Q

Definizione ecografica di placenta previa

A

Distanza tra orifizio uterino interno e placenta inferiore a 20 mm

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Q

Fattori di rischio placenta previa

A
Età sopra i 35 anni
Pregressa chirurgia uterina
Procreazione medicalmente assistita
Gravidanza gemellare
Pregresso taglio cesareo
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Q

Perché la placenta previa causa sanguinamento dalla venticinquesima settimana

A

Perché dalla venticinquesima settimana si forma il segmento uterino inferiore che è distensibile ma non contrattile e quindi non può bloccare un sanguinamento di origine placentare

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6
Q

Clinica del sanguinamento da placenta previa

A

Sanguinamento vaginale in pieno benessere

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7
Q

Cosa necessario fare cosa è necessario evitare in caso di sanguinamento da placenta previa

A

Esplorazione vaginale in quanto il dito esploratore potrebbe distaccare la placenta

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8
Q

Indagine di riferimento per la diagnosi di placenta previa

A

Ecografia transvaginale

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9
Q

Cosa sono i vasi previ

A

Vasi fetali che decorrono nelle membrane sopra l’orifizio uterino interno

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10
Q

Da cosa possono dipendere i vasi previ

A

Inserzione velamentosa del funicolo o per uno più cotiledoni accessori

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11
Q

Come si può fare diagnosi precoce di vasi previ

A

Ecografia trasvaginale

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12
Q

Cosa possono determinare i vasi previ

A

Sanguinamenti gravi durante il parto

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13
Q

Definizione di distacco placentare

A

Separazione della placenta dalla decidua basale dopo la ventesima settimana e prima del secondamento

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14
Q

Fattori di rischio distacco di placenta

A
Multiparità
Età materna avanzata
Fumo e cocaina
Corionamniosite
Trombofilia
Polidramnios
Anamnesi positiva
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15
Q

Possibile complicanza del distacco di placenta

A

CID

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16
Q

Classica triade del distacco di placenta

A

Sofferenza fetale da ipotensione materna o riduzione della superficie di scambio placentari

Attività uterina tetanica

Sanguinamento vaginale

17
Q

Diagnosi di distacco di placenta

A

Clinica.

Può essere però utile dell’ecografia soprattutto per escludere la placenta previa

18
Q

Cosa è necessario fare in caso di clinica moderato-grave in caso di distacco di placenta

A

Taglio cesareo

19
Q

Definizione di aborto

A

Eliminazione perdita del prodotto di concepimento prima della ventesima settimana di gestazione

20
Q

Quando si parla di aborto precoce

A

Quando si verifica prima della dodicesima settimana

21
Q

Clinica della minaccia d’aborto

A

Modica metrorragia in dolore con sangue rosso vivo. Esame obiettivo normale. All’ecografia si osservano zone di distacco coriale

22
Q

Clinica dell’aborto in atto

A

Perdite ematiche abbondante con dolori che aumentano in frequenza ed intensità. Il collo uterino svasato e previo al dito

23
Q

Criteri sieog aborto interno

A

No attività cardiaca in embrione con lunghezza cranio caudale di almeno 5 mm valutata con ecografia trasvaginale.

no visualizzazione embrione in camera gestazionale con diametro di almeno 20 mm valutata con ecografia trasvaginale

24
Q

Cos’è il blighted ovum

A

Assenza del polo embrionale in sacco gestazionale che ha una lunghezza almeno di 15 mm valutata con ecografia trasvaginale

25
Prima causa di aborto
Malformazioni fetali maggiori o anomalie cromosomiche incompatibili con la vita
26
Quando si parla di aborto ripetuto
Due aborti spontanei consecutivi
27
Quando si parla di aborto abituale
3 aborti consecutivi spontanei
28
Cosa si fa in caso di minaccia di aborto ho in caso di aborto ripetuto
Viene somministrato progesterone per via vaginale anche se non vi sono prove scientifiche che qualche tipo di terapia possa prevenire l'aborto
29
Possibili cause di aborto abituale
``` Trombofilia Malattie autoimmuni Les e sindrome anticorpi antifosfolipidi Utero bicorne e utero setto Incontinenza cervicale Genitori portatori di un riarrangiamento strutturale bilanciato Diabete pcos ```
30
Da cosa dipendono la gran parte delle gravidanze ectopiche
Anomalie strutturali pelviche come nel caso di endometriosi esiti di chirurgia infezione pelvica
31
Sede più comune di gravidanza ectopica
Tubarica ampollare
32
Possibile evoluzione GEU
Aborto | Rottura tubarica con addome acuto
33
Clinica geu
Dolore addominale e sanguinamento uterino
34
Eo nella GEU
Utero piccolo per epoca gestazionale
35
Esame di laboratorio e ecotsv nella geu
Beta hCG bassa per epoca gestazionale e assenza di sacco gestazionale o pseudosacco fatto di coaguli
36
Quando è possibile utilizzare il methotrexate intramuscolo nella gravidanza extrauterina
Paziente stabile Diametro gravidanza extrauterina sotto i 3,5 cm Beta HCG sotto 3500 il riduzione o stabile nelle 48 ore
37
Quando si ricorre alla chirurgia in caso di gravidanza extrauterina
Paziente instabile Attività cardiaca fetale Chiami della gravidanza extrauterina sopra 3,5 cm Emoperitoneo