Tumori Tratto Genitale Superiore

Question 1

Tumore del tratto genitale più comune nei paesi industrializzati

Answer 1

Tumore endometriale

Question 2

Caratteristiche del tumore endometriale tipo 1

Answer 2

Più comune in assoluto

Esordisce in un ambito di iperestrogenismo

Correla con obesità

Include gli istotipi endometrioide e mucinoso

le mutazioni più comunemente associate sono quelle di ed instabilità microsatelliti

Question 3

Caratteristiche carcinoma endometriale tipo 2

Answer 3

Tipo più aggressivo

Non correla ad iperestrogenismo

Include gli istotipi sieroso a cellule chiare e coriomcarcinoma

Le mutazioni più comunemente associati sono di quelle tp53 e caderina

Question 4

Lesione preneoplastica del carcinoma endometriale di tipo 1

Answer 4

Iperplasia endometriale atipica

Question 5

Caratteristiche istologiche dell’iperplasia endometriale atipica

Answer 5

Accumulo di ghiandole tubulari disposte back-to-back con cellule atipiche e nuclei ipercromatici. Comune mutazione di pten

Question 6

Fattori di rischio carcinoma endometriale

Answer 6

Obesità
Terapia sostitutiva con estrogeni in menopausa non bilanciata da progestinici
Tamoxifene in post menopausa

Question 7

Fattori protettivi carcinoma endometriale

Answer 7

Normopeso
Multiparità
Uso di contraccettivi orali estroprogestinici

Question 8

Sindrome genetica che può essere correlata al carcinoma endometriale

Answer 8

Sindrome di Lynch. Il rischio arriva al 60%

Question 9

Principali manifestazioni clinica del carcinoma endometriale

Answer 9

Sanguinamento uterino anomalo

Question 10

Spessore endometriale sospetto all’ecografia transvaginale

Answer 10

Sopra 3-4 mm

Question 11

Marker correlato al carcinoma endometriale di tipo 2

Answer 11

Ca125

Question 12

Modalità di diffusione del carcinoma endometriale

Answer 12

Per contiguità al miometrio gli annessi
Al peritoneo mediante le tube
Ai linfonodi pelvici e paraortici
Per via ematica al polmone

Question 13

Esami necessari per la valutazione preoperatoria del carcinoma endometriale

Answer 13

Ecografia transvaginale
Eco addome
RX torace

In casi selezionati TAC o pet

Question 14

Stadiazione figo carcinoma endometriale

Answer 14

Limitato il corpo uterino

Invasione stroma cervicale

Diffusione locoregionale alla sierosa A vagina o parametro B o linfonodi para aortici C

Invasione della mucosa vescicale o del grosso intestino A o metastasi a distanza o ai linfonodi inguinali B

Question 15

Sopravvivenza a 5 anni del carcinoma tipo 1

Answer 15

85%

Question 16

Sopravvivenza a 5 anni del carcinoma tipo 2

Answer 16

25%

Question 17

Gold standard della terapia chirurgica del carcinoma endometriale

Answer 17

Isterectomia più annessiectomia e linfoadenectomia pelvica

Question 18

Quando si fa la linfadenectomia per lo stadio 1

Answer 18

In genere per il grado 3

Question 19

Quando viene fatta la chemioterapia nel carcinoma endometriale

Answer 19

Nel tipo 2 e negli stadi 2 e 3. Nello Stadio 1 si può fare come adiuvante nel carcinoma endometriale con Fattori prognostici sfavorevoli

Question 20

Che ruolo ha l’ormonoterapia nella terapia del carcinoma endometriale

Answer 20

Alcuni tumori esprimono recettore di estrogeni e progestinici. In questi casi si può utilizzare la terapia a scopo neoadiuvante nello stadio 3 o 4

Question 21

Quando si fa la linfoadenectomia paraortica in caso di tumore endometriale

Answer 21

In casi molto selezionati

Question 22

Quali sono i sarcomi uterini

Answer 22

Leiomiosarcoma che origina dalla muscolatura liscia

Tumori mesenchimali, sarcoma stromale e adenosarcoma

Question 23

Da dove origina la gran parte dei tumori ovarici

Answer 23

Dall’epitelio

Question 24

In quale percentuale tumori ovarici sono familiari

Answer 24

Fino a 10%

Question 25

Sindromi genetiche associate a carcina ovarico ereditario

Answer 25

Mutazioni di brca1 e brca2. Sì alto rischio di carcinoma sieroso di alto grado. Il rischio più alto e per la mutazione di brca1 Sindrome di Lynch associata a mutazioni di msh2 mlh1. Il rischio è del 12 %. I più rappresentati sono le endometrioide a cellule chiare e mucinoso

Question 26

Fattori protettivi tumore ovarico

Answer 26

Uso di contraccettivi orali Allattamento al seno Gravidanze

Question 27

Caratteristiche dei tumori ovarici di tipo 1

Answer 27

Tumori a lenta crescita spesso diagnosticati in fase precoce. include istotipi sieroso a basso grado, mucinoso, endometrioide a basso grado, a cellule chiare e Brenner maligno. Le mutazioni associate sono kras braf pten erbb2

Question 28

Caratteristiche dei tumori di tipo 2 ovarici

Answer 28

Tumori a rapida crescita spesso in fase avanzata la diagnosi. Sono il sieroso ad alto grado l'endometriosi ad alto grado l'indifferenziato e il carcinosarcoma. Si associa mutazioni di BRCa tp53 e instabilità microsatelliti

Question 29

Tumore ovarico più comune

Answer 29

Carcinoma sieroso ad alto grado

Question 30

Marcatori di tumore ovarico

Answer 30

Ca125 | He4

Question 31

Stadiazione tumori ovarici

Answer 31

Stadio 1 confinato a tube e ovaio Stadio due estensioni alla pelvi stadio 3 diffusione al peritoneo al di fuori della pelvi o metastasi ai linfonodi retroperitoneali Stadio 4 metastasi a distanza escluso peritoneo