Terzo Trimestre Pt1

Question 1

Quando si parla di parto pretermine

Answer 1

Parto che si verifica prima della settimana 37

Question 2

Limite temporale inferiore per parlare di parto pretermine

Answer 2

22 settimane

Question 3

Da cosa dipende il parto pretermine

Answer 3

Precoce liberazione delle prostaglandine da parte delle membrane amniocoriali e dal miometrio

Question 4

Cosa fanno le prostaglandine

Answer 4

Inducono modifiche del collo uterino e inducono le contrazioni del miometrio

Question 5

Da cosa può dipendere il rilascio di prostaglandine

Answer 5

Corionamniosite
Ipossia utero placentare
Distacco di placenta
Insufficienza cervico segmentaria

Question 6

Cos’è l’insufficienza cervico segmentaria

Answer 6

Incapacità del collo uterino di esercitare una contenzione meccanica della gravidanza. Richiede il cerchiaggio preventivo al termine del primo trimestre

Question 7

Criteri acog per la diagnosi di parto pretermine

Answer 7

4 contrazioni uterine in 20 minuti di almeno 30 secondi associata ad uno dei seguenti:
Dilatazione cervicale di almeno 2 cm

Collo accorciato del 80%

Segni clinici di infezione materna

Modifiche cervicali progressive

Precoce rottura delle membrane

Perdite ematiche

Question 8

Quale valore alla cervicometria è sospetto di parto prematuro

Answer 8

Lunghezza pari o inferiore a 25 mm

Question 9

Cosa indica la presenza di fibronectina nelle secrezioni vaginali dopo la settimana 22

Answer 9

Possibile danno alla giunzione corion-deciduale

Question 10

Come esordisce il 30% dei parti prematuri

Answer 10

Precoce rottura delle membrane

Question 11

Da cosa dipende la precoce rottura delle membrane

Answer 11

Infezione

Question 12

Antibiotico da utilizzare in caso di precoce rottura delle membrane

Answer 12

Claritromicina perché si concentra bene nella cavità amniotica

Question 13

Antibiotico da evitare nella precoce rottura delle membrane

Answer 13

Amoxicillina e acido clavulanico per il rischio di enterocolite necrotizzante

Question 14

Tocolitici

Answer 14

Beta mimetici isossisuprina e ritrodrina
Atosiban
Indometacina e calcio-antagonisti che però non sono registrati per tale uso

Question 15

Quando sono controindicati beta mimetici

Answer 15

Diabete mellito scompensato
Gemellarita
Placenta previa
Cardiopatie

Question 16

Cos’è l’atosiban

Answer 16

Antagonista dei recettori dell’ossitocina

Question 17

Quando si parla di gravidanza oltretermine

Answer 17

Gravidanza che si protrae oltre le 42 settimane

Question 18

Fattori di rischio per gravidanza oltre termine

Answer 18

Nulliparità
Alto BMI
Anamnesi positiva

Question 19

Complicanze materni della gravidanza oltre termine

Answer 19

Distocia
Lacerazioni perineali
Necessità di ricorrere al taglio cesareo

Question 20

Complicanze fetali della gravidanza oltre termine

Answer 20

Morte endouterina fetale
Alta mortalità perinatale
Macrosomia
Morbilità perinatale

Question 21

Definizione di morte endouterina fetale

Answer 21

Morte del feto in utero oltre 180 giorni

Question 22

Complicanza della morte endouterina fetale

Answer 22

Coagulopatia

Question 23

Prevalenza di ritardo di crescita intrauterino in caso di morte endouterina fetale

Answer 23

50%

Question 24

Cos’è l’antigene RH

Answer 24

Proteina transmembrana ad alta immunogenicità

Question 25

Quando è necessario fare la profilassi anti D nelle donne RH negativo con figlio rh positivo

Answer 25

``` Entro 72 ore dal parto Dalla ventottesima settimana Procedure invasive Trauma Morte endouterina fetale ```

Question 26

Cosa è necessario fare nelle donne RH negativo

Answer 26

Test di coombs indiretto ogni mese

Question 27

Possibili manifestazioni cliniche del isoimmunizzazione

Answer 27

Idrope autoimmune fetale | Ittero alla nascita

Question 28

Come si fa il monitoraggio della anemia nel neonato in caso di isoimmunizzazione RH

Answer 28

Ecodoppler dell'arteria cerebrale media

Question 29

Quando non è fattibile l'ecodoppler dell'arteria cerebrale media

Answer 29

Oltre le 35 settimane

Question 30

Cosa è necessario fare se l'anemia fetale è grave

Answer 30

Trasfusione intrauterina tramite funicolocentesi