Enfermedad de Graves y tiroiditis Flashcards
(34 cards)
Son tirotoxicosis con captación de yodo
Graves, adenoma tóxico, bocio multinodular tóxico
Tirotoxicosis que NO captan yodo
Tiroiditis
Fenómeno de tirotoxicosis por medio de contraste
Jod Basedow
Inmunopatogenia de Graves, LES y DM1
HLA DR3
Principal causa de DM1
Cirugía → le siguen anticuerpos
Son células que presentan los pépticos de TSH a los MHC II DR3
Linfocitos T
Razón detrás del infierno tiroideo
Aumento de la vasclaridad
Tramiento de enfermedad de Graves
Carbimazol, metimazil por 12 meses
Siguiente paso en enfermedad de Graves tras carbimazol
Radioterapia
Escala que indica posibilidad de que, tras suspender tioanamida, regrese Graves
Great
Escala en orbitopatía que habla de actividad
CAS
Principal complicación de tiroidectomía
Tormenta tiroidea → bloquear con tioanamida antes
Principal complicación post I-131
Orbitopatia → esteroides
Tratamiento de Graves en 1° trimestre
PTU; tiamazol en 2°
Complicación más grave de hipotiroidismo
Coma mixedematoso
Complicación más grave de hipertiroidismo
Tormenta tiroidea
La proliferación de fibroblastos en orbitopatía se debe a estimulación de receptores
IGF-1 y TSHR
Fase de la orbitopatía en que se pierde la visión
Inflamatoria
Escala que evalúa la gravedad de la orbitopatía
NOSPECS
Tratamiento de orbitopatía de Graves moderada a severa
Metilprednisolona en bolo o pulsos por 6 semanas
Son inmunomoduladores útiles en Graves y su mecanismo
- Rituximab → anti CD20
- Toclizumab → anti IL-6
- Teprotumumab → anti-IGF1 → ESPECÍFICO
Tiroiditis común en niños dada por abscesos piriformes con fístulas, sobre todo por S. aureus y S. pyogenes
Bacteriana
Paciente pediátrico con fiebre, disfagia, dolor en cuello y sensible a la palpación. ¿Diagnóstico y tratamiento?
Tiroiditis bacteriana → vancomicina, piperacilina, metronidazol clindamicina