Nódulo y cáncer tiroideo

Question 1

¿A cuánto de radiación surgen los nódulos?

Answer 1

> 100 mGy

Question 2

Son genes asociados a aparición de nódulos y cáncer

Answer 2

RET, BRAF

Question 3

Porcentaje de nódulos que on malignos

Answer 3

5-15%

Question 4

Edad de presentación de nódulos tiroideos

Answer 4

20-29 años

Question 5

Son hormonas que pueden ocasionar desarrollo de nódulos

Answer 5

ACO, hormonas esteroides en carne de animal

Question 6

Un dolor agudo en tiroides se relaciona con…

Answer 6

Hemorragia aguda

Question 7

Paciente masculino, joven, que estuvo expuesto a radiación en la infancia tiene un nódulo de crecimiento rápido y disfagia

Answer 7

Cáncer

Question 8

Feocromocitoma, cáncer medular de tiroides, amiloidosis y aganglionosis se relacionan con

Answer 8

Mutación del RET (MEN2)

Question 9

¿Qué nódulo debe ser evaluado si hay varios?

Answer 9

El más feo

Question 10

¿En quiénes se pide TG?

Answer 10

En pacientes que ya han sido sometidos a CX y se sospecha de recidiva o persistencia de células

Question 11

¿Cuándo se pide la calcitonina?

Answer 11

Ante sospecha de síndrome paraneoplásico medular (diarrea, enrojecimiento, mutaciones RET, temblor) → carcinoma medular

Question 12

Una TSH >6 con nódulo, aumenta el riesgo de

Answer 12

Cáncer

Question 13

Único estudio que permite ver la glándula de manera adecuada

Answer 13

USG

Question 14

de acuerdo con sus componentes, ¿a qué se asocia un nódulo quístico?

Answer 14

Benignidad, sobre todo si >50% → reverberancia acústica

Question 15

A más _______, mayor riesgo de cáncer

Answer 15

Sólido

Question 16

Escaa que evalúa la composición, ecogenicidad, forma, márgenes y focos ecogénicos

Answer 16

TI-RADS

Question 17

¿A partir de qué TI-RADS se hacen biopsias?

Answer 17

3, 4, 5

Question 18

Calcificaciones en cometa, cáscara de huevo son de pronóstico

Answer 18

Bueno

Question 19

Microcalcificaciones, sombra acústica, crecimiento significativo y más alto que ancho indican

Answer 19

Malignidad

Question 20

¿Qué se le estudia a un nódulo?

Answer 20

Malignidad, no función

Question 21

Un nódulo tóxico funcional tiene laboratorios con

Answer 21

Hipertiroidismo

Question 22

(V/F) Un nódulo caliente puede ser maligno

Answer 22

Falso

Question 23

¿Qué se utiliza para evaluar la consistencia de los nódulos?

Answer 23

Elastografía

Question 24

Es la probabilidad de que una prueba sea positiva dependiendo de si la persona tiene la enfermedad

Answer 24

Valor predictivo positivo

Question 25

En caso de que un nódulo tenga TG elevada y no capte con I-131, se usa

Answer 25

PET-CT (18 fluorodesoxiglucosa) y sestamibi

Question 26

Genes asociados a cáncer de tiroides

Answer 26

1. BRAF y V600E → papilar 2. RAS → folicular 3. p53 → anaplásico 4. RET/NEM2 → medular

Question 27

Un TI-RADS 5 indica _______ de probabilidad de malignidad

Answer 27

50%

Question 28

Un nodulo >4 cm, con hipetiroidismo coexistente e historia familiar de cáncer indica

Answer 28

Cirugía

Question 29

Medidas a las que se hace biopsia según TI-RADS

Answer 29

1. TI-RADS 3 → >2.5 2. TI-RADS 4 → >1.5 3. TI-RADS 5 → >1

Question 30

Clasificación Bethesda en BAAF

Answer 30

I. No diagnóstico 14% → repetir II. Benigno 6% → vigilancia III. Atipia o indeterminada 28% → de todo IV. Neoplasia folicular 50% → de todo V. Sospecha de malignidad 81% → cirugía VI. Malignidad 98% → cirugía

Question 31

¿Qué se debe obtener en BAAF?

Answer 31

Al menos 6 grupos foliculares bien visualizabas y cada uno con al menos 10 células epiteliales preservadas

Question 32

Si los marcadores moleculares salen positivos, aunque el Bethesda sea bajo...

Answer 32

Cirugía (ThyroSeq v3, TyGeNEXT)

Question 33

Si dos veces salen marcadores moleculares al 50%...

Answer 33

Cirugía

Question 34

Variantes del carcinoma papilar

Answer 34

Clásica, folicular, esclerosan difusa, células altas

Question 35

¿A qué zonas ganglionares hacen mets los papilares?

Answer 35

IV, VI

Question 36

Porcentaje de los papilares que hacen mets a ganglios

Answer 36

50%

Question 37

¿Cuándo se hace gamagramma tras cirugía?

Answer 37

A los 7 días; si pinta, hay residuos → yodo radiactivo

Question 38

¿Para qué se da TSH tras cirugía de cáncer de tiroides?

Answer 38

Para elevar la producción de TSH y que capten las células que pudieron haber quedado

Question 39

En caso de ser refractaria a radioyodo y tener TG positiva, realizar un PET debido a que puede haber metástasis en

Answer 39

Hueso

Question 40

Más común en personas de 44-46 años. Es muy invasivo y tiene metástasis a distancia y hueso

Answer 40

Cáncer folicular de tiroides