Enfermedad de Membrana Hialina Flashcards
(29 cards)
Mujer primigesta de 29 años con control prenatal regular, cursa con ruptura de membranas a las 30 semanas de gestación, se interrumpe el embarazo por cesárea. Es probable que el recién nacido prematuro disminuya la posibilidad de presentar enfermedad de membranas hialinas posterior a la siguiente medicación materna:
Esteroides IM (betametasona)
Que es la enfermedad de membrana hialina
Es una enfermedad caracterizada por dificultad respiratoria precoz y progresiva, insuficiencia respiratoria (hipoxemia, retencion de CO2) secundaria a un deficit cuantitativo o cualitativo del surfactante que permite mantener el alveolo expandido
Donde se produce el surfactante
En los neumocitos tipo II
Donde se almacena el surfactante
En los cuerpos lamelares
En respuesta a que estimulo se secreta surfactante
En respuesta a las catecolaminas
Cuales son los factores de riesgo para presentar enfermedad de membrana hialina
- prematuros <34 semanas
- hijos de madres diabeticas
Cual es la clinica de la enfermedad de membrana hialina
- dificultad respiratoria
- cianosis
- taquipne
Cuando se presenta la sintomatologia de la enrmedad de membrana hialina
Dentro de las primeras 6 horas de vida, alcanzando un pico maximo a las 48-72 horas
Como se realiza el diagnostico de enfermedad de membrana hialina
- indice lecitina/esfingomielina
- presencia de fosfatidil inosito
Cuales son los valores del indice lecitina/esfingomielina
- 2: 0,5%
Cuales son los datos radiologicos que se observan en la enfermedad de membrana hialina
- vidrio esmerilado (infiltrado reticulonodular)
- atelectasia
- broncograma aereo
- disminucion de espacios costales
- neumotorax 5-10%
Cual es el tratamiento de la enfermedad de membrana hialina
- surfactante 24 horas antes, idealmente 48-72 horas antes del parto
- dexametasona 6mg IM BID x 4 dosis
- betametasona 12 mg IM QD x 2 dosis
Que contiene el surfactante natural
- proteina c
- proteina b
- fosfolipidos
Cuales son los beneficios del tratamiento de la enfermedad de membrana hialina
- disminuir el riesgo de hemorragia intraventricular
- disminuir el riesgo de EMH
- disminuir la enterocolitis necrotizante
- disminuir la muerte neonatal
Cuando esta indicado inhibir el parto para prevencion de desarrollo de EMH
Entre las 24-34 semanas
Cuales son las complicaciones de la EMH
- asfixia perinatal
- sindrome de fuga aerea
- infeccion
- enfermedad pulmonar cronica
- HII
- retraso en alimentacionn enteral
Cual es el beneficio que confiere la administracion de corticoides en un niño pretermino
- disminuye riesgo de:
- hemorragia intraventricular
- enferemedad de membrana hialina
- enterocolitis necrotizante
- muerte neonatal
Como se conoce el signo de vidrio esmerilado
Infiltrado reticulonodular
RECIEN NACIDO PREMATURO DE 28 SEMANAS DE GESTACION, EL CUAL AMERITA INTUBACION OROTRAQUEAL POR DIFICULTAD RESPIRATORIA A SU NAC MIENTO.
USTED LES EXPLICA A LOS PADRES QUE LA DIFICULTAD RESPIRATORIA DE SU HIJO ES DEBIDO A QUE :
Disminucion de distensibilidad pulmonar
RECIEN NACIDA DE 32 SEMANAS DE GESTACION, OBTENIDA POR VIA VAGINAL, APGAR DE 6-8 CON UN PESO DE 1750 GRS. A LOS 15 MINUTOS DE NACIDA PRESENTA ALETEO NASAL, TIRAJE INTERCOSTAL, RETRACCION SUPRAESTERNAL Y QUEJIDO, EL CUAL SE HACE PROGRESIVO.
PRIMERA PROBABILIDAD DIAGNOSTICA
Enfermedad de membrana hialina
LA ACCIÓN TERAPÉUTICA DEL SURFACTANTE PULMONAR EXOGENO SE DEBE A QUE:
ACTÚA SOBRE LOS NEUMOCITOS TIPO I.
EL TRATAMIENTO ESPECIFICO PARA LA ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA DEL RECIEN NACIDO PREMATURO ES LA ADMINISTRACION DE:
Esteroides
LA ACCIÓN TERAPÉUTICA DEL SURFACTANTE PUL- MONAR EXOGENO SE DEBE A QUE:
ACTÚA SOBRE LOS NEUMOCITOS TIPO I.
EL DEFECTO PRIMARIO RESPONSABLE DEL SÍNDRO- ME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RECIÉN NA- CIDO ES LA:
ANORMALIDAD DEL SURFACTANTE PULMONAR.
