Sepsis neonatal Flashcards Preview

Neonatología > Sepsis neonatal > Flashcards

Flashcards in Sepsis neonatal Deck (17):
0

Como se clasifica la sepsis neonatal

Según la edad a la que aparecen los síntomas:
- precoz (0-7 días)
- tardía (> 8-90 días)

1

RECIÉN NACIDO PRETERMINO DE 35 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL, ES EL PRODUCTO DE LA SEGUNDA GESTA DE MADRE DE 21 AÑOS, LA CUAL CURSO CON RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS DE 15 HRS. DE EVOLUCIÓN. OBTENIDO POR CESÁREA CON APGAR 5/6, SILVERMAN ANDERSEN DE 5; REQUIRIENDO DE VENTILACIÓN MECÁNICA DESDE SU NACIMIENTO. A LAS 24 HRS. DE VIDA EXTRAUTERINA PRESENTA ICTERICIA+, DISTERMIAS, HEPATOMEGALIA, DISTENSIÓN ABDOMINAL, EQUIMOSIS IMPORTANTES EN SITIOS DE PUNCIÓN Y PETEQUIAS EN MIEMBROS INFERIORES.

1. DIAGNOSTICO
2. ESTUDIO PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO

1. Septicemia
2. Hemocultivo

2

Cual es el origen de la sepsis precoz

La sepsis precoz es de origen vertical con transmisión de las bacterias causantes de madre a hijo.

3

Cual es el origen de la sepsis tardia

La sepsis tardía puede ser de origen vertical y manifestación tardía o por transmisión horizontal de un germen del entorno del niño

4

Como se divide la sepsis neonatal

- sepsis nosocomial precoz (0-72 horas)
- sepsis nosocomial tardía (> 72 horas).

5

Cual es la localizacion de la sepsis precoz

Por lo general no localiza y si lo hace, se presenta en forma de neumonia

6

Cual es la presentacion mas comun de la sepsis tardia

- bacteriemia
- meningitis

7

Cuales son los factores de riesgo para sepsis neonatal

- parto pretermino ( 18 horas
- Fiebre materna
- Antecedente de RN con Estreptococo agalactiae
- Coriamnionitis

8

Cuando se sospecha de corioamnionitis

- Taquicardia fetal.
- Dolor uterino.
- Líquido amniótico purulento.
- Leucocitosis.
- Fiebre.

9

En que organos se presentan los sintomas de la sepsis neonatal

- aparato respiratorio
- sistema circulatorio
- metabolico
- neurologico
- digestivo

10

Cuales son los microorganismos causantes de sepsis precoz

- Streptococcus agalactiae (SGB)
- Escherichia coli
- Haemophylus influenzae
- Listeria monocytogenes
- enterococos (S. faecium y S. faecalis)

11

Con que prueba se realiza el diagnostico de certeza de sepsis neonatal

Hemocultivo

12

Que se encuentra en la BH en la sepsis neonatal

Leucopenia/neutropenia y la desviación izquierda reflejada en un índice infeccioso elevado (índice infeccioso = formas leucocitarias inmaduras/neutrófi los maduros totales > 0,16 en < 24 h

13

Cual es la tasa de mortalidad de sepsis neonatal sin tratamiento

50%

14

Cuando se debe dar tratamiento empírico en la sepsis neonatal y cuanto dura

- Ante 2 o más factores de riesgo
Estado toxico
Neutropenia > 3 días
1 FR más SDR
Duración de 48-72 hrs hasta tener cultivo negativo
Tratamiento empírico

15

Cual es el tratamiento de la sepsis neonatal

- S. agalactiae: B-láctamicos)
- E. coli: aminoglucósidos, cefalosporinas si meningitis
- S. aureus/epidermidis: vancomicina o teicoplanina)
- gramnegativos como Pseudomonas (amikacina, ceftazidima).

16

EN LA ETAPA NEONATAL LOS DIAGNOSTICOS DE TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO, SINDROME DE ASPIRACIÓN DE MECONIO, HEMMORRAGIA INTRACRANEAL, TORCH, DISTRES RESPIRATORIO SE PUEDEN CONFUNDIR CON

Septicemia neonatal