Reanimacion Neonatal Flashcards Preview

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Flashcards in Reanimacion Neonatal Deck (30):
0

Cual es la diferencia entre apnea primaria u secundaria

Primaria: responde a estimulos, FC cae y TA normal
Secundaria: no responde a estímulos , FC y TA caen

1

Cuales son las preguntas que se evaluan en el RN

¿La gestación fue a término?
¿Se encuentra llorando o respirando?
¿Existe buen tono muscular?

2

Cuales son los pasos de la estabilizacion inicial dentro de la reanimacion neonatal

- administración de calor
- limpieza de la vía aérea [si es necesario]
- secar
- estimular

3

Que porcentaje de RNAT requieren reanimacion neonatal

El 10% y menos de 1% de reanimacion avanzada

4

Que aspectos valora el APGAR

- A: actividad (tono muscular)
- P: pulso (FC)
- G: gestos (respuesta a estimulos)
- A: apariencia (color cutaneo)
- R: respiración

5

Que indica el puntaje del APGAR

- 7: buen estado al nacimiento

6

Cuales son los pasos de la reanimacion neonatal

1. Evitar la pérdida de calor.
2. Garantizar la permeabilidad de la vía aérea.
3. Ventilación con presión positiva intermitente.
4. Masaje cardíaco.
5. Adrenalina.

7

Cual es la relacion compresion/ventilacion optima en la reanimacion neonatal

3:1

8

Cual es el llimite inferior de frecuencia cardiaca en RN

100 latidos por minuto

9

Cuando se considera RN de peso bajo

Menor a 1.5 kg

10

Cuando esta indicada la succion orotraqueal en el RN que tiene liquido amniotico claro SIN presencia de meconio

SÓLO en el caso de los RN con oclusión evidente de la vía respiratoria al momento del nacimiento o que requieren ventilación a presión positiva.

11

Cuanto se demoran los RN en alcanzar niveles normales de oxigemoglobina

Alrededor de 10 minutos

12

Cuando se utiliza la ventilacion a presion positiva

Se utiliza cuando el RN se encuentra con apnea o jadeos, o si la FC permanece < 100 latido/min después de la administración de los pasos iniciales

13

Por cuanto tiempo se debe dar PPI si es que persiste la FC <100

Por 30 segundos

14

Cuando esta indicado la colocacion de tubo endotraqueal

- Succión endotraqueal inicial en RN no vigorosos y con líquido amniótico meconiado
- Cuando ventilacion con mascarilla no es efectiva o prolongada
- Cuando se realizan compresiones torácicas
- En situaciones especiales de reanimación, como en el caso de hernia diafragmática congénita y bajo peso extremo al nacer.

15

Cuando estan indicadas las compresiones cardiacas en el RN

Las compresiones torácicas se indican cuando el RN presenta una FC < 60 latidos/min a pesar de una ventilación adecuada con oxígeno suplementario por más de 30 s.

16

Cual es la accion mas efectiva en la reanimacion neonatal

La ventilacion

17

Que tecnica es la mas recomendada para las compresiones cardiacas en la reanimacion neonatal

La tecnica de los dos pulgares

18

Cuantas compresiones se deben realizar en 1 minuto en la reanimacion neonatal

120 eventos en un minuto, 90 compresiones y 30 respiraciones, relacion 3:1

19

Cuando esta indicado la administracion de epinefrina y/o liquidos

Si la FC permanece < 60 latidos/min a pesar de una adecuada ventilación (usualmente a pesar de la intubación endotraqueal) con oxígeno a 100% y compresiones torácicas

20

Cuando esta indicado la administracion de volumen en la reanimacion neonatal

Se considera esta medida cuando se conoce o se sospecha hemorragia (palidez de piel, signos de hipoperfusión, pulso débil) y la FC del RN no ha respondido adecuadamente al resto de las medidas.

21

Cual es la dosis de epinefrina en neonatos y su concentracion

La dosis IV es de 0.02 a 0.03 mg/kg por dosis. La concentración utilizada es de 1:10 000; es decir, 0.1 mg/mL.

22

Cuando se considera adecuado suspender los esfuerzos de reanimación en un RN

Cuando luego del ciclo de reanimacion no hay detección de la FC siempre y cuando se haya intentado detectarla durante por lo menos 10 min. Para continuar la reanimación después de este punto se debe considerar la causa probable, la edad gestacional, la presencia/ausencia de complicaciones, el beneficio potencial de la hipotermia terapéutica y los deseos de los padres.

23

Cuando no esta indicada la reanimacion neonatal

Cuando se sabe que la gestación, el peso al nacer, o las anomalías congénitas se asocian con un altísimo grado de mortalidad y/o existe una probabilidad inaceptablemente alta de morbilidad si se logra la supervivencia

Ejemplos:

- Gestación < 23 semanas
- Peso al nacer < 400 g.
- Anencefalia.
- Trisomía del cromosoma 13.

24

Por que se debe administrar O2 con reservorio

Para asegurar FiO2 de 100%, si no tiene reservorio es de 40%

25

RECIEN NACIDO EN SUS PRIMEROS MINUTOS DE VIDA, OBTENIDO POR CESÁREA POR DOBLE CIRCULAR DE CORDON APRETADA AL CUELLO, CON PRESENCIA DE APNEA SECUNDARIA A LA ASFIXIA PERINATAL.

ESTE TIPO DE APNEAS QUE SON SECUNDARIAS A LA ASFIXIA PERINATAL SE CARACTERIZA POR

Requerir presion positiva de oxigeno

26

Cual es la oximetria de pulso en el RN segun el minuto de vida

- 1min: 60-65%
- 2 min: 65-70%
- 3 min: 70-75%
- 4 min: 75-80%
- 5 min: 80-85%
- 10 min: 85-95%

27

Que es MRSOPA

M: mascarilla
R: reposicion
S: succion
O: open la bova
P: mas presion
A: via alterna (intubar)

28

Cual es la complicacion de la colocacion de via umbilical

Hipertension portal

29

Cual es la indicacion para colocar mascara laringea

- malformaciones faciales o de la via aerea
- cuando no se puede ventilar con mascara
- cuando no se puede intubar