Enterocolitis Necrotizante Flashcards Preview

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Flashcards in Enterocolitis Necrotizante Deck (20):
0

Que es la enterocolitis necrotizante

Es una enfermedad inflamatoria aguda del intestino neonatal con necrosis coagulativa de la pared intestinal y riesgo de perforación

1

Que segmentos intestinales estan afectados en la enterocolitis necrotizante

Puede afectar a todo el intestino, de forma más o menos parcheada, pero las zonas más comúnmente afectadas son el íleon distal y el colon proximal.

2

En quien es mas comun la enterocolitis necrotizante

En RNPT

3

Cuales son los factores de riesgo para el desarrollo de enterocolitis necrotizante

- prematurez
- nutricion enteral precoz con formula artificial

4

Cual es la edad de presentacion mas frecuente de enterocoitis necrotizante

La edad de presentación más frecuente en prematuros es hacia la segunda o tercera semana de vida

5

Cual es la sintomatologia de la enterocolitis necrotizante

Síntomas clínicos a nivel digestivo son:
- distensión y dolor abdominales,
- mala tolerancia
- sangrado.
Además, aparecen otros síntomas y signos extradigestivos (respiratorios, hemodi-námicos, neurológicos, etc.) conforme evoluciona la enfermedad.

6

Cuales son las pruebas complementarias utiles en la enterocolitis necrotizante

- radiografía simple de abdomen seriada
- ecografía abdominal
- determinaciones analíticas.

7

Cuales son los hallazgos radiologicos de la enterocolitis necrotizante

- patrón en “miga de pan”
- presencia de un asa fija
- edema de asas
- neumatosis
- neumoperitoneo
- presencia de gas en el sistema portal

8

Cual es el tratamiento de la enterocolitis necrotizante

El tratamiento médico en las fases iniciales y se basa en tres pilares:
- dieta absoluta
- sonda nasogástrica de descompresión
- inicio de antibioticoterapia empírica de amplio espectro
En caso de mala evolución con tratamiento conservador o de perforación intestinal, se recurre a la cirugía.

9

Cuales son las complicaciones de la enterocolitis necrotizante

- perforacion intestinal
- estenosis intestinal (cuadro obstructivo o pseudoosbtructivo)
- sindrome de intestino corto: mala absorcion, malnutricion, retraso pondo estatural

10

Ante la sospecha de enterocolitis necrotizante neonatal se debe iniciar el tratamiento con

- ayuno
- descompresion nasogastrica
- antibioticos

11

Cuando es indicacion de cirugia en la enterocolitis necrotizante

- neumoperitoneo
- presencia de gas en sistema porta

12

Que alteraciones de laboratorio son muy comunes en la enterocolitis necrotizante

- acidosis metabolica
- trombocitopenia
- hiponatremia
- glucosa aumentada

13

R.N. DE 35 SEMANAS DE GESTACIÓN, NACIÓ POR VÍA VAGINAL Y RECIBIÓ LAS MANIOBRAS HABITUALES DE REANIMACIÓN. A LOS 3 DÍAS DE NACIDO PRESENTÓ ICTERICIA QUE REQUIRIÓ FOTOTERAPIA. ACTUALMENTE SE ENCUENTRA RUBICUNDO Y CON DIFICULTAD RESPIRATORIA, POR LO QUE RECIBE OXÍGENO MEDIANTE CASCO CEFÁLICO. AL 4o DÍA DE VIDA, CONTINÚA RUBICUNDO; ALTERNA PERÍODOS DE IRRITABILIDAD E HIPOACTIVIDAD; INICIA LA VÍA ENTERAL POR SONDA ORO-GÁSTRICA CON FÓRMULA DE INICIO. DESPUÉS DE LA SEGUNDA TOMA, PRESENTA DISTENSIÓN ABDOMINAL Y VÓMITO. EL HEMATOCRITO ES DE 68%, NO HAY ÍNDICES DE INFECCIÓN; BILIRRUBINA INDIRECTA: 10

LA PRIMERA POSIBILIDAD DIAGNÓSTICA

Enterocolitis necrotizante

14

ENTRE LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL DESARROLLO DE LA ENTEROCOLITIS NECROSANTE NEONATAL SE ENCUENTRAN:



LA ASFIXIA, LA PREMATUREZ Y EL CATETERISMO UMBILICAL.

15

La indicación quirúrgica es obligada en un paciente afectado de enterocolitis necrotizante cuando presente uno de estos signos clínicos:

Neumoperitoneo

16

Es verdadero que la Enterocolitis Necrotizante en estudios experimentales, puede ser prevenida por la alimentación neonatal con leche materna.

Si

17

Lactante de tres meses de vida que desde hace un mes presenta episodios intermitentes de distención abdominal, dolores de tipo cólico y algunos vómitos. Tendencia al estreñimiento. Entre sus antecedentes personales hay que destacar que fue prematuro, pesó 900gr. al nacimiento y tuvo dificultad respiratoria importante que precisó ventilación asistida durante 15 días. ¿Cual es el diagnóstico más probable de su cuadro clínico?:

Estenosis cólica secundaria a Enterocolitis necrotizante.

18

Se ha presentado un aumento de la incidencia de enterocolitis necrotizante en la unidad de cuidado intensivo para neonatos. Usted se encuentra alertado por la posible aparición de nuevos casos. ¿Cuál de los siguientes hallazgos permitiría identificar esta enfermedad lo más precozmente posible?

Acidosis metabolica

19

¿Cuál de las siguientes complicaciones neonatales no presenta beneficio tras la administración de corticoides prenatales?

Displasia pulmonar