enfermedad hemorroidal Flashcards
(25 cards)
es la dilatacion de
plexos venosos hemorroidales de recto y ano
es la enfermedad mas comun del recto
hemorroides
etiologia
multifactorial
fp
aumento de congestion venosa
hipertrofia de cojinetes
prolapso
disminuye retorno venoso
disrupcion de angulo de treitz
drena a vena mesenterica inferior
vena hemorroidal superior
vena hemorroidal inferior y media drenan a
iliaca interna y vena cava inferior
musculos que participan en la enfermedad
esfinter interno del ano
factores predisponentes
herencia
profesion
embarazo
factoress desencadenantes
estreñimiento cronico
malos habitos higienico dieteticos
clasificacion
externas o internas
caracteristicas de hrrides externas
dilatacion de venas hemorroidales o rectales inferiores debajo del tercio inferior del cnal anal
frecuntes
DEBAJO DE LA LINEA PECTINEA
MUY MUY DOLOROSAS
TRIADA CLINICA DE HRRIDES EXTERNAS
DOLOR
TUMORACION
PRURITO ANAL
caracteristicas de las internas
encima de la inea pectinea o dentada
no duelen
sangrado rojo brillante
rectorragia esporadica y progresiva, es el sintoma mas frecuente
tx de grado 1
hemorroides en recto que no pasan el ano
conservador
tx de grado 2
prolapso al defecar pero reduce espontaneamente
LIGADURA CON BANDA DE CAUCHO
tx de grado 3
prolapso con valsalva y necesita reduccion manual
LIGADURA CON BANDA ELASTICA
tx de grado IV
Prolapso persistente que no se puede reducir
HEMORROIDECTOMIA
SOSPECHAR DE ENFERMEDAD HEMORROIDAL CUANDO
DOLOR
PROLAPSO
SANGRADO POSTDEFECACION
DX
POSICION DE SIMS O GENOPECTORAL IZQUIERDA
EN VALSALVA OY SIN VALSALVA
ANOSCOPIA SOLO PARA GRADO UNO
RECTOSIGMOIDOSCOPIA EN TENESMO. MOCO EN EVACUACIONES PARA DESCARTAR CCR O EII
TX MODIFICADOR DE ESTILO DE VIDA
FIBRA EN DIETA
AGUA
EVITAR SEDENTARISMO Y ESFUEZO AL DEFECAR
TX CONSERVADOR
FLEBOTONICOS
BAÑOS CON ASIENTO DE AGUA
ANESTESICOS TOOPICOS
ABLANDADORES DE HECES
MUCHA AGUA
TX PARA G2 Y 3 O 1 CON FALLO AL TX
LIGADURA CON BANDA ELASTICA O ESCLEROTERAIA
TX QX
HEMORREIDOCTOMIA
CON TECNICA DE FERGUSON, ES UNA TECNICA CERRADA, SE QUITA EL PLEXO DE PIEL Y CIERRE
TECNICA DE MILLIGAN Y MORGAN TECNICA ABIERTA, SE QUITA EL PLEXO Y SE DEJA ABIERTA
MANEJO DE HRRIDES RECTALES
ESCLEROTERAPIA