Enfermedades exantemáticas

Question 1

Via de transmisión de la varicela

Answer 1

Contacto directo

Inhalación de secreciones respiratorias

Question 2

Periodo de transmisión de varicela

Answer 2

2 días antes del iicio de exantema y hasta que todas las lesiones se encuentren en fase de costra

Question 3

Si una embarazada contrae varicela durante el 1er trimestre que sucede:

Answer 3

Sindrome de varicela congenita

Question 4

Si una embarazada contrae varicela durante el 2do trimestre que sucede:

Answer 4

No hay embriopatia, pero el virus permanece latente en el feto que puede dar cuadro de varicela zoster antes de los 2 años de edad

Question 5

Si una paciente embarazada adquiere varicela en el ultimo trimestre que sucede

Answer 5

Es una forma grave de varicela neonatal con hasta 30% de mortalidad sobre todo 5 días antes del parto.

Porque no hay paso de anticuerpos.

Se caracteriza por prematurez, bajo peso al nacer, hipoplasia y atrofia de extremidades.

Puede haber coriorretinitis, hidrocefalia, microcefalia

Question 6

En cuantos pacientes se presenta la neumonia como complicación de varicela

Answer 6

1 de cada 400

Question 7

En cuantos pacientes se presenta la complicación de encefalitis

Answer 7

1 de cada 1000

Question 8

Tratamiento de varicela en paciente inmunocompetente

Answer 8

Sintomatico

Oxido de zinc, baños de avena

Anithistamínico o paracetamol

Question 9

Tratamiento de varicela en pacientes inmunocomprometidos

Answer 9

Gammaglobulina humana 0.22ml/kg (1.5ml por cada 10 kg) IM cada 5 dias (postexposición)

Aciclovir 5 a 10 mg/kg/dia cada 8 horas por 5 días(postexposicion)

Niños 20 mg/kg cuatro veces al dia por 7 dias

Adultos 800 mg cuatro veces al día por 10 dias

Valaciclovir 1g cada 12 horas por 5 días

Question 10

Dosis de vacuna contra varicela

Answer 10

Dos dosis con 4 semanas de separación

En niños a partir del 1 año de edad

Question 11

Cuantos meses se debe evitar el embarazo posterior a la vacunación de varicela

Answer 11

3 meses

Question 12

Contraindicaciones de vacuna de varicela

Answer 12

Embarazadas

Alergía a neomicina, ovoproteina, leucemia, linfomas

Dosis de prednisona Mayor a 20 mg/día

TB activa no tratada

Question 13

Causa de la erupción variceliforme de Kaposi

Answer 13

Herpes simple

Rara vez Coxsckie A16 y Varicela zoster

Question 14

Pacientes que tienen riesgo de desarrollar erupción varioliforme de Kaposi

Answer 14

Dermatitis atópica

Eritrodermia

Darier

Penfigo foliaceo o benigno familiar

Icitiosis

Micosis fungoides

Question 15

En infección por Herpes cuando es más efectivo el uso de aciclovir

Answer 15

En el prodromo o antes de las primeras 48 a 72 horas

Question 16

Dosis de aciclovir en primoinfeccioón por herpes simple

Answer 16

200mg 5 veces al dia por 10 dias o 400 mg al dia 3 veces al dia

Question 17

Dosis de aciclovir en herpes simple en VIH

Answer 17

400mg 5 veces al dia por 10 dias, despes 3 veces al dia por varios meses

Question 18

Dosis IV de aciclovir en pacientes hospitalizados inmunosuprimidos

Answer 18

10 mg/kg/dia dividio cada 8 horas por 7 días

Question 19

Dosis supresoras de aciclovir

Answer 19

400 mg cada 12 horas

Question 20

Riesgo de Neuralgia postherpetica

Answer 20

5 a 30% sobre todo en mujeres

Question 21

Femenino con antecedente de Ca de mama que presenta esta dermatosis dolorosa, de días de evolución, dado su antecedente usted piensa en:

Que estudios realizaría para confirmar el diagnóstico?

Answer 21

Herpes Zoster

Examen directo con tinción de Tzank donde se observan las celulas multinucleadas

Question 22

En herpes zoster cual es el signo de Hutchinson

Answer 22

Vesiculas en punta de la nariz

Traduce 76% de complicaciones oculares (queratitis), uveitis y panoftalmitis

Question 23

Cuando el herpes zoster afecta los pares craneales VII y VIII se traduce en…

Answer 23

Síndrome de Ramsay Hunt

Componen la paralisis de Bell, vesiculas en oido exterrno, vesiculaes en paladar blando, acufenos, tinnitus, disgeusia y vertigo.

Question 24

Puede haber casos de Ramsay Hunt bilateral

Answer 24

Verdadero

Question 25

Duración regular de la neuralgia postherpética

Answer 25

4 meses

Question 26

Porcentaje de aparición de neuralgia postherpética

Answer 26

10-15% después de la desaparición de las lesiones

Question 27

Complicaciones agudas de herpes zoster que ameitan atención de urgencia

Answer 27

Paralisis de Bell y Ramsay Hunt Disección de arteria carotida Meningitis aseptica Encefalitis Retención urinaria aguda Neumonía por VZV

Question 28

Marcadores que funcinan en infección de herpes zoster como predictores de inflamación neuronal (neuralgia postherpética)

Answer 28

VSG PCR COnteo de linfocitos

Question 29

Dosis de tratamiento de herpes zoster VO

Answer 29

Aciclovir 800 mg cada 4 horas (5 vecesl dia)

Question 30

Dosis IV de aciclovir en inmunosuprimidos para Herpes Zoster

Answer 30

10 mg por kg en una hora cada 8 horas por 10 dias

Question 31

En caso de resistencia a aciclovir en herpes zoster que se usa

Answer 31

Foscarnet IV 40 mg/kg cada 8 horas

Question 32

En pacientes nefropatas que medicamento se puede usar en herpes zoster

Answer 32

Brivudina 125 mg cada 24 horas por 7 dias

Question 33

Primera linea de tratamiento para la neuralgia postherpetica segn la academia de venerologia y dermatologia

Answer 33

Antidepresivos triciclicos Imipramina Gabapentina 300 a 900 mg por dia Pregabalina 75 a 150 mg al dia Parches de lidocaina 5%

Question 34

Farmacos de segunda y tercera linea para neuralgia postherpetica

Answer 34

Opioides Tramadol Capsaicina en crema o parches Duloxetina Carbamazepina 200mg cada 8 horas Parches de buprenorfina

Question 35

Agente causal del nódulo de Ordeñadores

Answer 35

Parapoxviridae

Question 36

COntacto físico con que tipo de ganado genera el nódulo del ordeñador

Answer 36

Ganado vacuno

Question 37

Periodo de incubación del nódulo de Ordeñadores

Answer 37

5 a 15 días

Question 38

Agente causal de nódulo de Orf

Answer 38

Virus ORFV del grupo parapoxviridae y familia poxvirus

Question 39

Que animales suelen transmitir el nódulo de Orf

Answer 39

Cabras y carneros | (afecta ubres, labios, nariz)

Question 40

Tratamiento de nóddulo de Orf

Answer 40

Cura espontaneamente pero se puede usar imiquimod 5% por varias semanas

Question 41

Tratamiento de nódulo de los leñadores

Answer 41

No requiere, pero puede usarse crioterapia y electrofulguración

Question 42

También llamada la 3era enfermedad

Answer 42

Rubeola

Question 43

Masculino de 2 años que tuvo un periodo febril de 5 días, con malestar y posteriormente comienza con este exantema. Cual es el diagnóstico probable?

Answer 43

Rubeola

Question 44

Agente causal de la rubeola

Answer 44

Rubivirus Familia Togaviridae

Question 45

Periodo de incubación de la Rubeola

Answer 45

12 a 33 días

Question 46

Tipo de erupción de la rubeola

Answer 46

Manchas eritematosas palidas y papulas confluentes de progresión cefalocaudal

Question 47

Enantema que aparece en la rubeola

Answer 47

Manchas de Forscheimer

Question 48

Este enantema es caracteristico de que enfermedad

Answer 48

Escarlatina o infección por S. pyogenes El signo de la dona es caracteristico

Question 49

Estas lesiones asociados a un prodromo de 10 diías de fiebre, malestar y la posterior aparición de un exantema macular eritematoso palido con algunas papulas de extensión cefalocaudal, hace pensar en:

Answer 49

Rubeola

Question 50

Hasta que periodo suele ser infectiva la rubeola

Answer 50

7 días después del exantema

Question 51

En que trimestre del embarazo se puede dar el sindrome de rubeola congénita

Answer 51

1er trimestre o poco antes de la concepción Muerte fetal o múltiples defectos

Question 52

A partir de que semana dsminuye el riesgo de sindrome de rubeola congenita

Answer 52

semana 16

Question 53

Cuales son las manifestaciones del síndrome de rubeola congénita

Answer 53

Manchas tipo Blue berry muffin (eritropoyesis dermica) Bajo peso Púrpura trombocitopenica Cataratas Sordera Microcefalia y convulsiones

Question 54

Aparición tardía del síndrome de Rubeola congénita

Answer 54

Aparición a los 3 a 9 meses con Urticaria, cutis marmorata e hiperpigmentación

Question 55

Esquema de vacunación de la rubeola

Answer 55

Al año y los 6 años SR a partir de 10 años

Question 56

La vacuna de la rubeola esta contraindicada en embarazo

Answer 56

Si, 3 meses antes de concepción

Question 57

Periodo de incubación de la escarlatina

Answer 57

2 a 7 días

Question 58

Este signo es característico de que enfermedad infecciosa

Answer 58

Escarlatina Lineas de Pastia

Question 59

Procentaje de fiebre reumatica o glomerulonefritis por escarlatina

Answer 59

10-15%

Question 60

Estudios utilizados para diagnóstico de escarlatina

Answer 60

Exudado faringeo Cuantificación de antriestretolisinas O Cultivo faringeo

Question 61

Tratamiento de fiebre escarlatina

Answer 61

Penicilina V Amoxicinlina VO por 10 días Penicilina G benzatínica 1.2 millones DU Eritromicina 500 mg cada 8 horas

Question 62

También se denomina la primera enfermedad

Answer 62

Sarampión

Question 63

Aparición de un exantema retroauricular que despues se disemina cefalocaudal con maculas eritematosas y posteriormente papulas. Se asocia a conjuntivitis, rinorrea y linfadenopatia. Diagnóstico

Answer 63

Sarampion

Question 64

Virus que causa el saramppion

Answer 64

Paramixovirus

Question 65

Enantema caracteristico del sarampión

Answer 65

Manchas de Koplik

Question 66

Periodo de incubación del sarampion

Answer 66

7 a 21 días

Question 67

Que tratamiento puede ser adyuvante para sarampion

Answer 67

Vitamina A 50,000 U en lactantes 100,000 U en 6 a 11 meses Mayores de 12 meses 200,000U

Question 68

Complicaciones de sarampion

Answer 68

Otitis media Neumonia Encefalitis aguda 1 de cada 1000 Panecefalitis esclerosante subaguda 1 en 100,000

Question 69

Esquema de vacunación del sarampion

Answer 69

Al año y a los 6 años VIene junto con Rubeola y Parotiditis

Question 70

Cuantos serotiipos de Dengue existen

Answer 70

4 serotipos DENV 1-4

Question 71

Vector de transmisión de dengue

Answer 71

A. aegypti A. albopictus

Question 72

Familia de virus al que petenece el dengue

Answer 72

Arbovirus

Question 73

Periodo de viremia de dengue en el cual un mosquito puede picar y retransmitir la infección

Answer 73

2 a 7 días

Question 74

Cuantas y cuales son las fases del dengue

Answer 74

3 fases Fase febril Fase crítica Fase de recuperación

Question 75

En que consiste la fase febril del dengue

Answer 75

Fiebre alta repentina Enrojecimiento Mialgias artralgias Cefalea y fotofobia Dolor retrocular Dura 2 a 7 días

Question 76

Prueba que puede ser de utilidad diagnóstica en el dengue

Answer 76

Prueba de torniquete o Rumpel-Leede Consiste en utilizar un esfigmomanometro entre una media de TA sistolica y diastolica y mantener por 5 minutos, se deben formar mas de 20 petequias en 2.5 cm cuadrados

Question 77

Un dato de signo vital que se presenta en dengue

Answer 77

Bradicardia relativa

Question 78

En que consiste la fase crítica del dengue

Answer 78

dura 3 a 7 días Aumenta la permeabilidad capilar dura 24 a 48 horas en promedio Hay gingivorragia, metrorragia Derrame pleural, ascitis Hemoconcentración

Question 79

Cual es la fase de recuperación en el dengue

Answer 79

dura 48 a 72 horas Reabsorción de liquido extravasado Mejoría Exantema que respeta islas blancas en u mar rojo Prurito generalizado **VIgilar si la rehidratación fue excesiva puede ocurrir dificultad respiratoria, derrame pleural y ascitis**

Question 80

Cuales son las banderas rojas y datos de alarma de un dengue

Answer 80

Dolor abdominal intenso y continuo Dolor a palpación de abdomen Vomito persistente Derrame pleural Sangrado de mucosas Hipotensión postural Aumento de hematocrito y disminucion de plaquetas

Question 81

Características de dengue grave

Answer 81

Choque Taquicardia Extremidades frias Presión diferencial convergente menor de 20 ALT mayor de 1000 Compromso renal o SNC

Question 82

Mortalidad de dengue no tratado

Answer 82

20%

Question 83

Mortalidad de dengue tratado

Answer 83

1%

Question 84

Vectores de chikunguya y zika

Answer 84

Aedes aegypti Aedes albopictus

Question 85

Familia de virus al que pertenece chikungunya

Answer 85

Togavirus

Question 86

En chikungunya cuanto suelen persistir los sintomas articulares

Answer 86

3 meses

Question 87

Que puede causar Zika en el embarazo

Answer 87

Microcefalia Parto prematuro o muerte intrauterina

Question 88

Defecto cardíaco más frecuente de la rubeola

Answer 88

Conducto arterioso persistente Comunicación interventricular

Question 89

Tratamiento de elección del CMV

Answer 89

Ganciclovir

Question 90

Virus de una sola cadena de DNA

Answer 90

Parvovirus

Question 91

La pitiriasis rosada de Gibert esta asociadoa que virus

Answer 91

Virus herpes 7

Question 92

A que enfermedad esta implicado el Herpes virus 6

Answer 92

Exantema subito

Question 93

Familia a la que pertenece el Cocksackie A16

Answer 93

Picornavirus-Enterovirus

Question 94

Agente causal de la enfermedad de mano-pie-boca

Answer 94

Cocksackie A16

Question 95

Porque se caracteriza el síndrome retroviral agudo o seroconversión

Answer 95

Exantema maculopapular y síntomas parecidos a influenza

Question 96

En que exantema se da el signo de Berliner

Answer 96

En exantema subito El signo es edema palpebral Fiebre que precede a un exantema maculopapular centrifugo, sin malestar general(roseola) VHH 7