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Dermatología Examen de Consejo > Lepra > Flashcards

Lepra Flashcards

(59 cards)

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1
Q

Agentes causales de la Lepra

A

Mycobacterium leprae

Mycobacterium lepromatosis

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Q

Despues de la diabetes esta enfermedad es causa de neuropatia

A

Lepra

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3
Q

Estados de México que presentan mayor incidencia de Lepra

A

Nayarit

Colima

Sinaloa

Campeche

Guerrero

Michoacan

Sonoroa

Tamaulipas

Jalisco y Yucatan

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4
Q

En que porcentaje se observan las reacciones lepromatosas y en quienes es mas común

A

20%

Hombres 6:1

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5
Q

Vías de transmisión de la Lepra

A

Cutánea y Respiratoria

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6
Q

HLA asociado a contagio de lepra en su forma tuberculoide

A

HLA-DR3

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7
Q

HLA asociado a susceptibilidad a transmisión de lepra lepromatosa

A

HLA-DQ1

HLA-MT1

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8
Q

Que receptor tipo Toll se encuentra mas activo en la forma tuberculoide

A

Toll 2

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9
Q

Que interleucina se expresa mayormente en la lepra cuando se va más hacia el polo tuberculoide

A

IL-5

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10
Q

Que interleucina se aumenta en los casos de lepra lepromatosa

A

IL-10

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11
Q

DE que otra manera se le llama a la reacción de tipo II

A

Reacción leprosa

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12
Q

Porque es mediada la reacción tipo II de Lepra y a que tipo de hipersensibilidad corresponde

A

Depósito de inmunocomplejos alrededor de vasos sanguineos

Hipersensibilidad de tipo III

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13
Q

En el fenomeno de Lucio que mediadores inflamatorios se expresan en mayor cantidad

A

TNF e IFN-y

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14
Q

Tipo de hipersensibilidad de la reacción tipo I

A

Hipersensibilidad tipo IV

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15
Q

La lepra puede pasar de un estado polar a otro???

A

Falso, solo evolucionan en el espectro del mismo Polo

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16
Q

En que polo de la lepra es más común que se presenten los estados reaccionales

A

Lepromatosa o interpolares

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17
Q

CUando predomina la inmnidad tipo Th1 en la lepra hacia que polo se observa

A

Tuberculoide

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18
Q

Respuesta inmune que predomina en el polo lepromatoso

A

Th2

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19
Q

En la respuesta de lepra Th1 que citocinas y mediadores inflamatorios predominan

A

IFN-y

IL-2

IL-15

TNF-alfa

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20
Q

Como es la reacción de Mitsuda en la borde tuberculoide

A

Positiva

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21
Q

Que citocinas y mediadores inflamatorios predominan en la respuesta Th2 de la lepra

A

IL-4

IL-10

Treg(células)

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22
Q

Esta forma de Lepra constituye 60% de los casos. Estudio bacteriologico muestrea bacilos. La reacción de Mitsuda es negativa. Con células vacuoladas en la biopsia.

A

Lepra lepromatosa

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23
Q

Cuales son las dos variantes clínicas de la Lepra Lepromatosa

A

Nodular

Difusa

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24
Q

EN la forma nodular de la lepra lepromatosa donde suelen presentarse las lesiones

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A

En partes frias, como supraciliar, interciliar, mejillas, pabellones auriculares.

Se observa las facies leonina

25
Que variedad de la lepra muestra resistencia a la dapsona
Lepra lepromatosa histioide
26
Esta forma en México constituye el 15% de los casos de lepra. Que se caracteriza por infiltración difusa generalizada que da un aspecto de luna llena, brillante y turgente.
Lepra lepromatosa difusa Tiene las facies suculenta Predomina en estados de Sinaloa Descrita por Lucio y Latapí
27
Cuales son las dos formas clínicas de la lepra tuberculoide
Fija Reaccional
28
Por que se caracteriza la reaccion tuberculoide
Fenomeno local con infiltración, edema y eritema de las lesiones preexistentes que se acompaña de afección neurológica
29
Porque se caracteriza la lepra indeterminada
Una fase de espera, ya que puede irse a uno u otro polo Suele limtarse con manchas hipocromicas con disestesia, anhidrosis y alopecia
30
En la reacción tipo II cuales tres manifestaciones dermatológicas se pueden observar:
Eritema nudoso Eritema multiforme Forma necrosante
31
Este tipo de reacción es exclusivo de la froma de lepra difusa
Fenomeno de Lucio
32
Este tipo de reacción se presenta más en los casos interpolares
Reacción tipo I o reversa
33
Que factores pueden desencadenar una reacción de tipo I
Cambios hormonales(embarazo) Inicio de farmacoterapia contra lepra Abandono de tratamiento
34
Cual suele ser la primera manifestación de la lepra
Mancha hipocromica disestésica
35
Cuales signos neurológicos suelen ser la primera manifestación de lepra
Amiotrofia leve del orbicular de los ojos (Asimetria de aperturas oculares) O Separación de meñique de los demás dedos
36
Sitios donde puede obternerse las baciloscopias
Mucosa nasal Lóbulo de orejas Nudillos Codos Rodillas
37
Femenino de 44 años que presenta una dermatosis en la cara con diagnóstico previo de Lepra lepromatosa, justo unos meses de inicio de tratamiento comienza con dolor en sitio de lesiones y edema en las mismas. Cual es el diagnóstico??
Reacción reversa Reacción tipo I
38
Mujer de 50 años que tiene historia de estas lesiones de varios años de evolución. Comienza repentinamente con aparición de más lesiones similares, con fiebre,
Reacción de tipo II Eritema nodoso leproso Cualquier eritema nodoso leproso que salga de los limites comunes(arriba de la cintura) sospechar asociado a lepra
39
Femenino de 32 años que comienza a desarrollar este tipo de lesiones, las cuales presentan en la biopsia vasculopatia oclusiva. Con estos hallazgos ustes sospecha??
Lepra lepromatosa por fenomeno de Lucio
40
Si la reacción de lepromina se lee a los 24 a 48 horas esta se llama
Reacción de Fernández
41
Si la reacción de la Lepromina se lee a los 21 días se conoce como
Reacción de Mitsuda
42
La reacción de Medina en que pacientes se presenta y que indica
Se presenta a las 4 a 6 horas de inyectarse la lepromina como una vésicula equímotica de 5mm Esta reacción solo se presenta en la forma Difusa de la lepra lepromatosa con fenomeno de Lucio
43
Esta biopsia pertenece a una Lepra...
Lepromatosa COn globias con multiples bacilos
44
Esta imagen histoógica corresponde a una lepra...
Tuberculoide Presencia de células gigantes multinucleadas tipo Lanhans
45
Este medicamento para lepra se contraindica si el paciente tiene deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
Dapsona
46
Esquema de tratamiento para adultos de Lepra multibacilar según la OMS
Rifampicina 600mg/mes Dapsona 100mg al dia Clofazimina 50 mg al dia y 300mg al mes Por 12 a 18 meses
47
Tratamiento de la Lepra paucibacilar para adultos segun el esquema de la OMS
Dapsona 100 mg al dia Rifampcina 600mg/mes Por un periodo de 6 meses
48
Esquema de tratamiento para Lepra multibacilar segun el programa nacional de Hansen
Dapsona 100 mg al dia Rifampcicina 600 mg al dia Clofazimina 50 mg al dia Por 2 años
49
Esquema de tratamiento para Lepra paucibacilar en adultos segun el programa de Hansen
Dapsona 100 mg al dia Rifampicina 600 mg al dia Por 1 año
50
Esquema de tratamiento en niños para lepra tanto paucibacilar como multibacilar segun ambos esquemas de OMS y programa de Hansen
51
Tratamiento para reacción leprosa
Talidomina 200 mg al dia Ir disminuyendo conforme los sintomas cedan
52
Otros tratamientos en reacciones leprosas aparte de talidomida
Colchicina 1mg acada 12 horas Clofazimina 300 mg al dia Cloroquina 200 mg al dia Pentoxifilina 400 mg cada 8 horas
53
En la reacción de tipo I que tratamiento esta indicado
Prednisona 60 mg al dia
54
En la mano en garra que nervios se ven afectados
Nervio cubital y nervio mediano
55
Animal que se le ha culpado de transmitir la lepra
Armadillo de 9 bandas Daypsus novemicintus
56
Tratamiento de reacción reversa de la lepra
Esteroides
57
Presentación clínica más común de la reacción tipo 2 de la lepra
Eritema nodoso
58
Efecto adverso más común de la clofazimina
Hiperpigmentación grisacea
59
Tratamiento de elección para eritema necrosante
Talidomida

Dermatología Examen de Consejo (64 decks)

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