Psoriasis

Question 1

Porcentaje de psoriasis que ocurre en niños

Answer 1

10-15%

Question 2

Porcentaje de psoriasis que coexiste con VIH

Answer 2

2.5%

Question 3

Antigeno HLA que mayormente se asocia a psoriasis de patrón de herencia familiar

Answer 3

HLA-Cw6

Question 4

Que HLA se asocia a inicio más temprano y grave de psoriasis

Answer 4

HLA-Cw6

Question 5

HLA que se asocia en el 100% a los pacientes con psoriasis guttata

Answer 5

HLA-Cw6

Question 6

HLA mayormente asociado a artritis psoriasica

Answer 6

HLA-B27

Despues HLA-B38 y 39

Question 7

Cuantos genes PSORS hay y cual es el mayormente identificado en psoriasis

Answer 7

PSORS 1 -9

Psors 1 más común

Question 8

4 principales caracteristicas etiopatogenicas de la psoriasis

Answer 8

Genética

Regulación de diferenciación de queratinocitos

Alteraciones inmunitarias

Alteraciones neurógenas

Question 9

En la psoriasis que queratinas son reemplazadas en la diferenciación y por cuales…

Answer 9

K1 y K10 son reemplazadas por K6 y K16

Question 10

En psoriasis de las alteraciones inmunitarias que factor es el más importante

Answer 10

Alta producción de TNF alfa

Induce proliferación de queratinocitos y células endoteliales

Question 11

Tipo de inmunidad que predomina en la psoriasis

Answer 11

Respuesta de tipo Th1

Question 12

En psoriasis que factores se relaconan con mayor severidad y mala respuesta terapéutica

Answer 12

Tabaquismo

Alcoholismo

Estrés

Question 13

Por localización en que se puede clasificar la psoriasis

Question 14

Clasificación de psoriasis por morfología

Answer 14

Gotas

Placas

Anular

Gyrata

Numular

Circinada

Lineal

Rupioide

Folicular

Eritrodermica

Pustulosa

Question 15

Cuales son las 3 formas de la psoriasis pustuluso

Answer 15

Pustulosis generalizada de von Zumbusch

Pustulosis palmoplantar

Acrodermatitis continua supurativa de Hallopeau

Question 16

Cual es la psoriasis de tipo I

Answer 16

Psoriasis juvenil

Aparación antes de los 40 años(20 años)

Suele ser más generalizado, grave y resistente a tratamiento.

Question 17

Cual es la psoriasis tipo II

Answer 17

Psoriasis del adulto

Suele aparecer después de los 40 años

No tiene relación con HLA.

Evolución benigna

Question 18

En psoriasis clásica que sitios se suelen afectar

Answer 18

Sitios extensores

Rodillas, codos, pretibial, sacro.

Question 19

Que antecedente es mas probable que tenga

Femenino de 15 años que presenta esta dermatosis pruriginosa en tronco y extremidades.

Antecedente que puede presentar esta paciente?

Que estudios solicitas para corroborar lo anterior?

Cual suele ser la evolución de este cuadro?

Tratamiento que se propone

Answer 19

Caso de una psoriasis en gotas

Antecedente de infección faringea

Se debe solicitar cultivo faringeo y ASLO

La evolución son cuadros recurrentes con reinfecciones

Tratamiento puede ser util la penicilina o eritromicina

Esteroides topicos

Question 20

Femenino de 50 años con obesidad, con una dermatosis en estos sitios, a la cual aplica barmicil con pobre respuesta.

Cual es el diagnóstico?

Cuales son las asociaciones de este paciente

Tratamiento indicado.

Answer 20

Psoriasis inversa

Asociado a obesidad

Tratamiento indicado es esteroides topicos de mediana a alta potencia

Question 21

Este fenomeno en psoriasis se debe a inducción isomórfica de lesiones

Answer 21

Fenomeno de Koebner

Question 22

En psoriasis este signo se presenta al desprender escamas con raspar las lesiones

Answer 22

Signo de Duncan

Question 23

Cual es el signo de Woronoff

Answer 23

Aparición de un halo claro alrededor de placas eritematosas posterior a UV o esteroides

Question 24

En que consiste el signo de Auspitz

Answer 24

Rocio sangrante

Al desprender una escama quedan pequeños puntos hemorragicos (patognómonico)

Question 25

Paciente de 45 años fiebre de 39 grados y malestar general. Refiere estarse tomando unas pastillas no especificas y posteriormente al suspenderlas vino este cuadro. Que puede estar causando esta eritrodermia? Que medicamento pudo estar involucrado en el desarrollo? Que medidas se deben tomar con el paciente? Cual es el tratamiento?

Answer 25

**Eritrodermia psoriasica** Generalmente se asocia a esteroides orales o alquitranes como desencadenante Se debe monitorear temperatura, electrolitos y datos de infección en el paciente. Metotrexato También se puede usar acitretin

Question 26

Que parametros mide la escala de PASI

Answer 26

Extensión e intensidad de enfermedad Areas afectadas Eritema Grosor Escama

Question 27

Que estudios se deben solicitar antes de la administración de un biológico

Answer 27

Radiografía de Tórax PPD

Question 28

Tratamientos disponibles de psoriasis en embarazo

Answer 28

Esteroides de leve o moderada potencia UVB Ciclosporina es categoría C Inhibidores de TNF, secukinumab y ustekinumab son categoría B

Question 29

En niños con psoriasis cual esta indicado como primera linea

Answer 29

Calcipotrieno Puede combinarse con esteroides Si es muy extenso UVB

Question 30

En psoriasis que combinaciones de medicamentos se pueden realizar

Answer 30

Calcipotrieno con esteroides de mediana o alta potencia Calcipotrieno con ciclosporina Calciportrieno con acitretin Calcipotrieno y PUVA Etarnecept con acitretin

Question 31

En psoriasis que combinaciones de medicamentos estan contraindicadas

Answer 31

PUVA y ciclosporina Ciclosporina y acitretin Ciclosporina y metotrexate Metotrexate con acitretin

Question 32

Tratamiento para psoriasis de piel cabelluda

Answer 32

Remover escama con acido salicilico al 10% Esteroides potentes en loción o shampoo Se pueden combinar con calcipotrieno

Question 33

Tratamiento indicado para psoriasis inversa

Answer 33

Primera linea son esteroides de baja potencia Segunda linea Inhibidores de calcineurina y calcipotriol con esteroide leve

Question 34

Tratamiento para psoriasis ungueal

Answer 34

Diferenciar entre psoriasis proximal o distal y descartar onicomicosis asociada Para matriz distal se usa analogos de Vit D3 topicos Para matriz proximal se usa esteroides intralesiones o terapias sistemicas para psoriasis

Question 35

Inhibidores de TNF alfa aprobados por la FDA para psoriasis

Answer 35

Etarnecept Infliximab Adalimumab

Question 36

Biologicos contra IL-17A aprobados por la FDA para psoriasis

Answer 36

Secukinumab Ixekizumab

Question 37

Biologico contra IL-23 aprobado por la FDA para psoriasis

Answer 37

Guselkumab

Question 38

Biologico que bloquea la subunidad p40 de IL-12/23 aprobado por la FDA para psoriasis

Answer 38

Ustekinumab

Question 39

Biologico que va contra el receptor de IL-17A aprobado por la FDA para psoriasis

Answer 39

Brodalumab

Question 40

Esta imagen histopatologica es caracteristica de que tipo de psoriasis?

Answer 40

Psoriasis pustulosa

Question 41

Paciente de 26 años que acude por prurito en piel cabelluda, a la exploración se observa la dermatosis, se toma una biopsia. CUal es el diagnóstico? Cual es el tratamiento?

Answer 41

Psoriasis de piel cabelluda Se trata con preparados salicilados para escama y esteroides potentes en loción o shampoo