Eritema Multiforme Y steven johnson

Question 1

Esta enfermedad tiene lesiones en diana con una mayoria apareciendo en las primeras 24 horas

Answer 1

Eritema multiforme

Question 2

¿En el eritema multiforme menor suele tener involucro de mucosas o sintomas sistemicos¿

Answer 2

Falso

Question 3

Cual es el factor predisponente mas comun de Eritema multiforme

Answer 3

Infeccion por herpes simple

Question 4

El eritema multiforme tiene riesgo de progresar a NET

Answer 4

Falso, no conlleva riesgo

Question 5

Cuales son las dos formas de eritema multiforme

Answer 5

Mayor y menor

Question 6

En que pacientes es mas comun la incidencia de eritema multiforme

Answer 6

Jovenes masculinos

Question 7

Aparte del virus herpes que otros agentes pueden relacionarse con eritema multiforme

Answer 7

Mycoplasma
Hystoplasma
Parapoxvirus(Orf)

Question 8

Que farmacos pueden llegar a desencadenar Eritema Multiforme

Answer 8

AINES
SULFAS
Anticonvulsivos
Alopurinol

Question 9

Enfermedades sistemicas que pueden en raras ocasiones desencadenar eritema multiforme

Answer 9

Enfermedad inflamatoria intestinal
Lupus (Rowell)
Behçet

Question 10

Mucosa mas afectada por Eritema multiforme

Answer 10

Oral con afeccion de labios

Question 11

Cuanto suelen durar las lesiones de Eritema Multiforme

Answer 11

2 semanas

Question 12

Hallazgos histologicos de eritema multiforme

Answer 12

Apoptosis individual de queratinocitos
Dermatitis de interfaz
Degeneracion vacuolar de la capa basal

Question 13

Tratamiento de eritema multiforme

Answer 13

Antihistaminicos en caso de prurito

Prednisona 0.5-1mg/kg por 3-5 dias

Question 14

Profilaxis para evitar recurrencias de eritema multiforme secundario a herpes recurrente

Answer 14

Al menos 6 meses de aciclovir oral
10mg/kg/dia dividido en dosis
Valaciclovir 500 mg dia

Question 15

Que infeccion es mas frecuente que preceda a un SJ-NET

Answer 15

Infeccion de viaa respiratoria superiores

Question 16

A que se suele asociar SJ-NET

Answer 16

Farmacos

Question 17

Cuanta superficie corporal se suele afectar en sindrome de Steven-Johnson

Answer 17

<10%

Question 18

En el overlap de SJ/NET cual es el porcentaje de superficie corporal afectada

Answer 18

10-30%

Question 19

En NET cual es porcentaje de superficie corporal afectada

Answer 19

> 30%

Question 20

Medicamentos mayormente asociados a SJ y NET

Answer 20

Alopurinol
AINES
Antibioticos
Anticonvulsivos aromaticos

Question 21

Al cuanto tiempo de exposicion al farmaco suele desarrollarse SJ/NET

Answer 21

7-21 dias

Question 22

Tasa de mortalidad de SJ

Answer 22

1-5%

Question 23

Tasa de mortalidad de NET

Answer 23

25-35%

Question 24

A traves de que via se da la apoptosis de queratinocitos en SJ

Answer 24

Por secrecion de granulosina de linfocitos citotoxicos y por el FAS ligandi

Question 25

Pacientes que tienen mayor riesgo de desarrollar SJ y NET

Answer 25

Acetiladores lentos | Inmunocomprometidos con VIH

Question 26

Cual es el HLA asociado a SJ con el uso de carbamazepina

Answer 26

HLA-B 15:02

Question 27

En SIDA cuantas veces existe mas riesgo de desarrollar NET que una persona normal

Answer 27

1000 veces mas

Question 28

Que antibiotico tiene mayor riesgo de NET

Answer 28

Sulfonamidas

Question 29

Que antiretrovirales se asocian mas a SJ-NET

Answer 29

Nevirapina | Efavirenz

Question 30

Interleucinas que predominan en NET

Answer 30

IL6 TNF alfa Interferon y IL18

Question 31

Que interleucina se asocia con mayor severidad y mortalidad en SJ-NET

Answer 31

IL-15

Question 32

En NET se puede involucrar el epitelio respiratorio y gastrointestinal¿

Answer 32

Verdadero | Hasta 25%

Question 33

A que sintomas sistemicos de asocia SJ y NET

Answer 33

``` Fiebre Citopenias Hepatitis Linfadenopatias Colestasis ```

Question 34

Que parametros mide la escala de SCORTEN

Answer 34

``` Edad mayor a 40 años Frecuencia cardiaca mayor a 120 Cancer o alteracion hematologica Superficie corporal >10% en el primer dia Urea mayor de 28 mg/dl Bicarbonato menor de 20mEq/L Glucosa mayor de 252 mg/dl ```

Question 35

Mortalidad de scorten con puntuacion entre 0-1

Answer 35

3.2%

Question 36

Mortalidad con scorten de 2

Answer 36

12%

Question 37

Mortalidad con scorten de 3

Answer 37

35%

Question 38

Mortalidad de NET con scorten de 4

Answer 38

58%

Question 39

Mortalidad de SJ con scorten de mas de 5

Answer 39

90%

Question 40

Histologia de SJ y NET

Answer 40

Ampolla subepidermica con necrosis confluente de la epidermis infiltrado perivascular linfocitico

Question 41

Que dermatosis puede preceder a un SJ o NET

Answer 41

Eritema morbiliforme

Question 42

En NET el uso de talidomida...aumenta

Answer 42

Mortalidad

Question 43

Tratamientos utilizados para NET y SJ

Answer 43

Inmunoglobulina IV 2g/kg por 3-4 dias Ciclosporina 3-5mg/kg/dia por 7 dias Dexametasona 1.5mg/kg/dia por 3 dias Etarnecept 50mg SC dosis unica