Epilepsia

Question 1

Cual es la principal causa de enfermedad neurologica en el mundo

Answer 1

Epilepsia

Question 2

Que es una crisis epileptica

Answer 2

fenómeno paroxístico originado por una acti- vidad anormal, excesiva y sincrónica de un grupo de neuronas del SNC y que puede cursar clínicame

Question 3

Que es la epilepsia

Answer 3

la existencia de crisis epilépticas recurrentes debidas a un proceso crónico sub- yacente o la presencia de una primera crisis junto con una lesión estructural que lo justi- fique. Es la predisposición duradera de tener crisis epilépticas.

Question 4

Que es el sindrome epileptico

Answer 4

una epilepsia con un conjunto de síntomas y signos que habi- tualmente se presentan juntos, sugiriendo un mecanismo subyacente común.

Question 5

Definición del estatus epileptico

Answer 5

-2 o más crisis repetidas entre las cua- les no se recupera el nivel de consciencia.
-Crisis tonico-clonicas mas de 5 minutos
-En el caso de las cri- sis focales con desconexión del medio, cuando duran más de 10 minutos. Si la duración de la crisis supera los 30-60 minutos puede existir muerte neuronal.

Question 6

Que son las crisis provocadas

Answer 6

Inmediatamente o dentro de los primeros 7días de un insulto agudo

Question 7

Que son las crisis no provocadas

Answer 7

Sin causa aparente en los 7 días precedentes
* Puede tener una causa remota temporal * Enfermedad cerebrovascular o lesión cerebral
* Generalmente NO reversibles * Incluye las Epilépticas

Question 8

Como son las crisis provocadas

Answer 8

Son generalizada
No son epilepsias
De causas reversibles no recurren
Riesgo de recurrencia a los 10 años menor al 20%

Question 9

Como son las crisis no provocados

Answer 9

Sin causa EVIDENTE en los 7días precedentes
Riesgo de recurrencia de mas del 60% a los dies años
Si son epilepsias

Question 10

Que son las crisis reflejas

Answer 10

Estímulo-sensibles
* Evocadas por estímulos sensoriales

Question 11

Criterios para dx de epilepsia

Answer 11

Question 12

Que son las crisis focales

Answer 12

Son aquéllas en las que la actividad eléctrica queda circunscrita a un área concreta de la corteza cerebral, con independencia de que durante la crisis la consciencia esté conservada o alterada.
Suelen indicar una lesion estructural

Question 13

Cuales son los pasos para clasificar el tipo de crisis

Answer 13

1.- Decidir si es focal o generalizada
2.-Si existe alteración de la conciencia o no
3.- Motor o no motor

Question 14

Síntomas que se puede presentar en crisis focales

Answer 14

Question 15

Signos que nos pueden ayudar a definir si la crisis se encuentra en el lóbulo temporal

Answer 15

El aura epigástrica ascendente es una sensación consistente
en molestia epigástrica que asciende hasta la región cervical. Esto indica que el foco epiléptico se encuentra en el lóbulo tem- poral, mesial.
- Distonía unilateral de la mano.
- Alteraciones auditivas y olfativas.

Question 16

Signos que nos pueden ayudar a definir si la crisis se encuentra en el lóbulo Frontal

Answer 16

Crisis
donde predominan fenómenos motores.

Question 17

Signos que nos pueden ayudar a definir si la crisis se encuentra en el lóbulo parietal

Answer 17

Alteraciones sensitivas

Question 18

Signos que nos pueden ayudar a definir si la crisis se encuentra en el lóbulo occipital

Answer 18

Alteraciones visuales

Question 19

Que es la progresion jacksoniana

Answer 19

crisis que se origina inicialmente
en una determinada área cortical y que se extiende gradualmente (en segundos o minutos) a un área hemicorporal más extensa siguiendo el homúnculo de Penfield, sin afectar al hemisferio contralateral.

Question 20

Ejemplo de progresion jacksoniana

Answer 20

se inicia con clonias crurales de un hemicuerpo y posterior- mente sigue con clonias braquiales y faciales del mismo lado

Question 21

Que es la paralisis de todd

Answer 21

Debilidad autolimitada en minutos u horas tras una crisis epiléptica, en el área afectada por esta. Por ejemplo, una crisis que afecta a la zona medial de la corteza motora del lóbulo frontal, puede originar clonias crurales contralaterales y posteriormente una plejia autolimitada de la misma.

Question 22

Que es el periodo poscritico

Answer 22

Periodo posterior a una crisis en el que el paciente puede estar somnoliento, confuso o desorientado. Sobre todo se da en crisis focales con desconexión del medio o crisis generalizadas.

Question 23

Que es el aura

Answer 23

Fenómeno subjetivo que precede a una crisis. Actualmente se considera una crisis focal.

Question 24

Como dividimos a las crisis focales

Answer 24

Con o sin alteración de la conciencia

Question 25

Características de las crisis focales sin alteración del estado de conciencia

Answer 25

Anteriormente denominadas crisis parciales simples.
› Cuando la persona es consciente de sí misma y de su alre-
dedor durante la crisis.

Question 26

Características de las crisis focales con alteración del estado de conciencia

Answer 26

Anteriormente denominadas crisis parciales complejas.
› Cuando la persona no es consciente de sí misma ni de su
alrededor durante la crisis.
› Puede ir precedida de un aura, tener automatismos fre-
cuentes y existir un periodo poscrítico.

Question 27

Como podemos evaluar si el paciente tiene perdida del estado de conciencia

Answer 27

e determina si la persona sabe quien es y que es ol que esta sucediendo a su alrededor durante la crisis
Conciencia de las actividades en curso
* Memoria de lo ocurrido durante el evento
* Capacidad de respuesta aestímulos verbales ono verbales

Question 28

Que son las crisis focales con generalización secundaria

Answer 28

Se trata de una crisis de inicio focal que posteriormente se extiende por ambos hemisferios.

Question 29

Las crisis de ausencia son crisis de tipo

Answer 29

Generalizada

Question 30

Características de las crisis de ausencia

Answer 30

episodios breves de pérdida brusca del nivel de cons-
ciencia, sin alteración del control postural. Duran segundos y pueden repetirse muchas veces al día. Suelen acompañarse de discretos signos motores bilaterales (parpadeo, masticación) y se recupera la consciencia de forma brusca, sin confusión pos- terior ni memoria del episodio, no recordando nada de lo suce- dido.

Question 31

Desencadenantes de las crisis de ausencia

Answer 31

Hiperventialcion

Question 32

Las crisis tonico-clonicas son

Answer 32

Generalizadas, el tipo mas frecuente asociado a transtornos metabólicos

Question 33

Características de una crisis tonico-clonica

Answer 33

La fase inicial es
una contracción tónica generalizada, acompañada de ciano- sis, aumento de frecuencia cardíaca y de la presión arterial, y midriasis. En 10-20 segundos generalmente comienza la fase clónica, de duración variable. En el poscrítico existe ausencia de respuesta a estímulos externos, flacidez muscular e hipersaliva- ción que pueden comprometer la vía aérea, seguido de una fase de lenta recuperación del nivel de consciencia (minutos-horas) acompañada de confusión.

Question 34

Las crisis atonicas son

Answer 34

Generalizadas o focales

Question 35

Características de las crisis atonicas

Answer 35

se caracterizan por la pérdida repentina del tono mus-
cular de escasos segundos de duración. Suelen presentarse en
el contexto de síndromes epilépticos.

Question 36

Las crisis mioclonicas son

Answer 36

focal o generalizada.

Question 37

Características de las crisis mioclonicas

Answer 37

contracciones breves musculares. Las mioclonías pue-
den estar originadas en distintos niveles: cortical, subcortical, medular. Cuando el origen es cortical, se consideran fenómenos epilépticos.