Neuroinfecciones

Question 1

Diferencia entre meningitis y encefalitis

Answer 1

Meningitis es una inflamacion de las meninges y encefalitis es una daño al parenquima

Question 2

Cual es la triada de la meningitis

Answer 2

Fiebre
Signos meníngeos
Cefalea
Tiene que haber 2/3

Question 3

Signos meningeos

Answer 3

El mas sensible es rigidez de nuca

Question 4

Síndrome encefalitico

Answer 4

Fiebre
Cefalea
Alteración en las funciones mentales

Question 5

Como se llama cuando tenemos encefalitis + meningitis

Answer 5

Meningoencefalitis

Question 6

Etiologias infecciosas agudas

Answer 6

Virus y bacterias

Question 7

Etiologias infecciosas crônicas

Answer 7

Hongos
Mycobacterias
Sifilis

Question 8

Cuales son los grupos de mayor riesgo para adquirir meningitis

Answer 8

Extremos de la edad
Inmunosuprimidos
Fumadores
Diabéticos
Alchoholicos

Question 9

Cuales son los mecanismos que te pueden llevar a una meningitis

Answer 9

Existen dos mecanismos

Question 10

Causa mas comun de encefalitis infecciosa aguda

Answer 10

Vírica

Question 11

Causa mas comun de meningitis viral

Answer 11

Enterovirus

Question 12

Causa mas comun de meningitis

Answer 12

Nuemococo y N.meningitidis
Seguido de lysteria y estafiococos

Question 13

Recuerda

Answer 13

La primoinfeccion por VIH puede cursar con Meningitis linfocitaria
-El VHS2 esta relacionado con meningitis (Sobre todo despues de la primera infección genital)
-VHS1 esta relacionado con encefalitis

Question 14

Que es la romboencefalitis

Answer 14

Encefalitis del tronco encefálico

Question 15

Recuerda

Answer 15

Se debe de considerar Lysteria en pacientes mayores de 55 años, inmunodeprimidos, alcohólicos

Question 16

Clinica de la meningitis viral

Answer 16

Cefalea, fiebre y escasa rigidez de nuca

Question 17

Clinica de las meningitis bacterianas

Answer 17

Son mas explosivas y cortas en tiempo
Fiebre, cefalea, signos meníngeos, sudoración, postración, nausea, vomito y convulsiones

Question 18

Que es el sindrome de Watherhouse-Friderichsen

Answer 18

Mneingococemia:
Aparición de exantema maculoeritematoso, en ocaciones hemorrágico con insuficiencia suprarrenal

Question 19

Laboratorios generales que se piden en sospecha de meningitis

Answer 19

BH, Química sanguinea completa, tiempos d e coagulación, VSG, PCR.

• VIH, VDRL, VHC, VHB

Question 20

Que es necesario descartar antes de realizar una punción lumbar

Answer 20

Hipertensión intracraneal con el fondo de ojo

Question 21

Indicaciones de una Tac antes de una punción lumbar

Answer 21

Papiledema
-antecedentes de enfermedad SNC
-Crisis convulsivas de reciente inicio
-Alteraciones del nivel de conciencia
-Inmunocomprometidos con SIDA
-Presencia de signos focales

Question 22

Cuanto LCR se produce por hora

Answer 22

20mL por hora

Question 23

Porcentaje normal de celulas en LCR

Answer 23

No debria de haber celulas pero hasta 5 es normal

Question 24

Proteinas normales del LCR

Answer 24

23-38 mg

Question 25

Niveles normales de glucosa en LCR

Answer 25

45-80 2/3 de la glucosa sanguínea

Question 26

Que incluye el panel de para meningitis y encefalitis

Answer 26

Causas agudas

Question 27

Caractersiticas del LCR en meningitis virales

Answer 27

Celula menos de 1000 con predominio de linfocitos Glucosa normal Proteinas normales o ligeramente aumentadas

Question 28

Caractersiticas del LCR en meningitis bacterianas

Answer 28

Celulas aumentadas de 1.000-10.000, predominio de PMN -Glucosa menos de 40 -Proteinas elevadas de 100-500mg

Question 29

Caractersiticas del LCR en meningitis crónicas

Answer 29

Celulas aumentadas 100-300 con predominio de linfocitos -500-2g -Glucosa baja (En casos de TB baja hasta por debajo de 25)

Question 30

Hallazgo por imagen de infecciones de SNC

Answer 30

Reforzamiento meníngeo y aumento del espacio así como lesiones intraaxiales

Question 31

Clinica de meningitis en niños

Answer 31

Question 32

Cuales son los pares craneales que se pueden lesionar en las meningitis

Answer 32

4 6 7

Question 33

En que agente etiológico debemos de pensar cuando tenemos romboencefalitis

Answer 33

Lysteria

Question 34

Microorganismos que causan meningitis asociados a cuidados hospitalarios

Answer 34

S.epidermidis y S.aureus

Question 35

Red flags de la meningitis

Answer 35

Question 36

Tx para meningitis aguda bacteriana en un adulto inmunocompetente

Answer 36

Cefalosporina de tercera generación (Ceftriaxona o Cefotaxima)

Question 37

Tx para meningitis aguda bacteriana en un adulto inmunocompetente resistente a las cefalosporinas

Answer 37

Vancomicina

Question 38

Tx para meningitis aguda en el recién nacido

Answer 38

Ampicilina

Question 39

Tx para meningitis si se cree que lysteria esta implicada

Answer 39

Ampicilina

Question 40

Tx para meningitis posneuroquirurgicos, Derivación de LCR o Con TCE

Answer 40

Vancomicina con meropenem

Question 41

Recomendaciones para los familiares de un paciente con meningococcemia

Answer 41

Quinmioprofilaxis: -Rifampicina -Ceftriaxona -Ciprofloxacino -Vacuna antineumococcica si la infección es por los serogrupos A y C

Question 42

Duración del tx en meningitis por neumococo o meningococo

Answer 42

7-14 dias Hasta 3 semanas en lysteria

Question 43

Principales secuelas de la meningitis

Answer 43

Pérdida de la audición * Déficit motor * Alteraciones del lenguaje o cognitivo * Parálisis de nervio craneal

Question 44

Que es un empiema cerebral

Answer 44

Colecciones extraaxiales de líquido que esitnán infectadas(empiemas subdurales) o estériles (derrames subdurales o higromas).

Question 45

Tx para empiema cerebral

Answer 45

Drenaje

Question 46

Hallazgos por imagen de empiema cerebral

Answer 46

Question 47

Etiologia del absceso cerebral

Answer 47

Infección por continuidad (Sinusitis, Otitis, foco dentario)

Question 48

Hallazgos por imagen de un absceso cerebral

Answer 48

Lesion redondeada con clasico reforzamiento en anillo

Question 49

CLinica de un absceso cerebral

Answer 49

Cefalea, Focalizad neurologica segun su localización (frecuentemente temporal o frontal), convulsiones, alteración en el nivel de conciencia, aumento de PIC y a veces fiebre

Question 50

La punción lumbar esta contraindicada en Absceso cerebral

Answer 50

Si por el riesgo de enclavamiento

Question 51

Tx para absceso cerebral

Answer 51

Drenaje qx y antibiotico

Question 52

Pauta de tx antibiotico

Answer 52

Cefalosporina de tercera generación y metronidazol

Question 53

Etiología de la encefalitis

Answer 53

Hematogena o por un transporte axonal retrogado

Question 54

Microorganismos asociados a encefalitis

Answer 54

Virus del herpes tipo 2 Enterovirus VIH Arbovirus

Question 55

Forma mas comun de encefalitis en adultos inmunocompetentes

Answer 55

Herpes

Question 56

Clinica de la encefalitis

Answer 56

-Fiebre -Alteración en el estado de alerta que puede llevar al paciente a un coma o estupor -Cefalea -Focalidad neurologica -Convulsiones

Question 57

Hallazgos por imagen de encefalitis por herpes

Answer 57

Inflamación a nivel del hipocampo bilaterales

Question 58

Cuando debes de sospechar de una encefalitis

Answer 58

Cuando tienes convulsiones y deficit neumológico focal

Question 59

Dx para encefalitis por herpes

Answer 59

PCR de LCR para detectar ADN del virus

Question 60

Tx para encefalitis por herpes

Answer 60

Aciclovir IV 10mg/kg cada 8hrs

Question 61

Etiologia de meningits fungicas

Answer 61

Cryptococos asociado a popo de paloma Histoplasma capsulatum asociado a popo de murcielago Coccidiodes imitis

Question 62

LCR en infección por mycobacterias

Answer 62

Question 63

Fases de neurocisticerosis que producen sintomas

Answer 63

Vesicular y coloidal

Question 64

Fases de la neurocisticercosis por imagen

Answer 64

Question 65

En que fase ya nos e da tx para neurocisticercosis

Answer 65

Calcificada

Question 66

Caractersiticas del LCR en la neurocisticercosis

Answer 66

Pleocitosis monoculear raramente por arriba de 300 Glucosa normal

Question 67

Dx de neurocisticercosis

Answer 67

Inmuno blot Anticuerpos contra T.solium

Question 68

Tx para neurocisticercosis

Answer 68

Neurocisticercosis: Albendazol 15 mg/kg al dia por 2 semanas Praziquantel 50 mg/kg/dia por 2 s e m a n a s Asociarlo a esteroide al principio de tx