Sx neurologicos Flashcards
Tiempo de duración de un inicio súbito
de minutos
Tiempo de duración de un inicio agudo
Horas a dias en un máximo de dos horas
Tiempo de duración en un inicio subagudo
de dias a semanas
Tiempo de duración en un inicio crónico
de 4-8 semanas
frecuencia y duración en las cefaleas
Continua o intermitente
Dura segundos, minutos, horas o días
Episodios al mes o a la semana
Localización de las cefaleas
Holocraneal
Unilateral
Bilateral
Pero o retro-ocular
Características del dolor en una cefalea
Pulsátil
Opresivo
Punzante
Ardoroso
Explosivo
Descarga eléctrica
Sintomas acompañantes de la cefalea
Náuseas y vómito
Fotofobia y sonofobia
Lagrimeo, congestión nasal o rinorrea
Sintomas de aurea
visuales, motoras, sensitivos, autonómicos
Cuales son los antecedentes de importancia en una cefalea
antecedentes familiares de migraña
antecedentes de cefalea
En cuanto a los signos vitales que nos debe de llamar la atención de hablamos de cefalea
La fiebre porque nos puede hablar de una infección
Que es importante buscar en el fondo de ojo
Buscar papiledema, el cual indica aumento de la presión intracraneal
En cuanto tiempo se empieza a ver el papiledema en el fondo de ojo
En 3 semanas de aumento de presión intracraneal
Porque es importante ver las pupilas en el paciente con cefalea
porque nos puede indicar una herniaron del cerebro
Cuales son los signos que nos pueden indicar que una cefalea no es primaria
SNNOOP10
Sintomas sistêmicos como fiebre
Neurologico: alteración mental, crisis convulsivas, papiledema, debilidad de la extremidad, babinsky
Neoplasias
Onset: inicio súbito
Older age: mas de 50 años
Patterns change: Cambios en el patron
Papiledema
Post-traumatic
Pain killers
Pregnancy
En donde se ubican las neuronas encargadas de formar el fascículo corticoespinal
En las cortezas motoras primaria y secundaria
La corteza secundaria incluye a la corteza premotora y suplementaria
Funcion de la corteza motora primaria
Iniciar y ejecutar los movimientos
Funcion de la corteza motora secundaria
es programar las distintas actividades motoras complejas que más tarde ejecutará la corteza motora primaria.
Areas de broman correspondientes a las cortezas motoras
Corteza motora primaria al area de brodman 4 y la secundaria al area de Rodman 6
En que capa de la corteza cerebral se localizan las neuronas que forman parte de la via corticoespinal
En la 5
Cuales son las partes del cuerpo que tienen mayor representación en la corteza cerebral
a actividad motora de la mano, la lengua, los labios y la faringe, y menos de un tercio se asocia a la acción motora del tronco, la cadera y los miembros inferiores
En donde decusan las fibras corticoespinales
a nivel del bulbo el 90%
decusan
Cuantos tipos de motoneuronas inferiores tenemos
alfa y gamma
Que significa el termino paresia
debilidad
Que significa el termino plejia
Paralisis
Como podemos clasificar a la hipertrofia
Como rigidez o espasticidad
Como se explora el tono muscular
Con el movimiento pasivo, es decir es el movimiento que hace el examinador
Que es la rigidez
Cuando el aumento del tono se produce aproximadamente con el mismo grado en todo el rango de movimiento pasivo de una extremidad
Que es la espasticidad
la hipertonía es más marcada cerca de la mitad de la amplitud del movimiento y más evidente con movimiento rápido que con el pasivo lento.
Que evaluamos en el trofismo
Atrofia (Disminución de volumen y denervacion)
Hipertrofia (aumento de volumen)
Hipotrofia( disminución de volumen)
Características del sindrome piramidal o de motoneurona superior
Hiperreflexia
Reflejos patológicos (Hoffman, Tromner, Babinski, Chaddock,)
Debilidad de leve a moderada
Como se encuentra el tono y el trofismo en el síndrome piramidal o de motoneurona superior
En una etapa aguda se encuentran normal pero en subaguda aumentado (espasticidad)
En una etapa aguda en trofismo esta normal pero cuando es cronico existe
Características del sindrome de motoneurona inferior
Debilidad
Arreflexia o Hiporeflexia
Tono disminuido
Fasciculaciones
Cuales son los tipos de sx de motoneurona inferior que tenemos
Radicular
neuoropatico
Radicular/neuropatico
Características del sindrome radicular
Afección con predominio proximal
Raices nerviosas afectadas
Afecta solo una o dos extremidades
Se puede asociar a dolor tipo neuropático
Definir si es monorradicular o polirradicular
Características del sindrome neuropatico
Es de predominio distal
Puede o no asociarse a sx sensitivos
Mononeuropatía: afecta un solo nervio
Polineuropatía: afecta 2 o > extremidades de manera simétrica
Características del sindrome radicular-neuropatico
Extra-axial
Se localiza en la raíz nerviosa y el nervio periférico (ambos radiculoneuropatía)
Número de sitios afectados (mono, poli)
Tiempo de evolución
Motor puro o afección sensitiva asociada
Etiología probable
Que es una convulsion
Un aumento en la actividad eléctrica del cerebro
Que es una convulsion aguda sintomatica
se refiere a una convulsión que ocurre en el momento de una agresión sistémica o en estrecha asociación temporal con una agresión cerebral documentada
Que patologias pueden desencadenar una convulsion aguda sintomatica
Dentro de una semana después de un accidente cerebrovascular, lesión cerebral traumática, encefalopatía anóxica o cirugía intracraneal
●En la primera identificación de hematoma subdural
●Durante la fase activa de una infección del sistema nervioso central
●Dentro de las 24 horas siguientes a un trastorno metabólico grave
Que es una convulsión no provocada
se refiere a una convulsión de etiología desconocida
Criterios para que se considere el diagnostico de epilepsia
Al menos dos convulsiones no provocadas que ocurran con más de 24 horas de diferencia.
Como se clasifican las convulsiones
En focales y generalizadas
Como se clasifican las convulsiones focales
Si el paciente perdio la conciencia o no
De que dependen los sintomas de las convulsiones focales
De la parte del cerebro que este afectada
Cuales son los síntomas de áurea que puede experimentar un paciente
Pueden ser visuales, auditivos, sensitivos o motores
Que ocurre en el periodo post-ictal de una convulsion
los pacientes pueden regresar inmediatamente a su nivel inicial previo al evento o pueden experimentar un período de empeoramiento de la función neurológica relacionado con la ubicación de la convulsión en el cerebro.
Cual es el tipo de convulsion mas comun en adultos
Crisis focal con perdida de la conciencia
Cuales son los automatismos presentes en las crisis focales son perdida de la conciencia
hacer muecas faciales, gesticular, masticar, chasquear los labios o repetir palabras o frases.
Características de la fase post-ictal en una convulsion focal con perdida de la conciencia
a menudo se caracteriza por somnolencia, confusión y dolor de cabeza durante varias horas, tal vez solo recuerden el aura
A que puede progresar una convulsión focal
Convulsiones tonico-clonicas generalizadas
Características de las criris de ausencia
Ocurren en los niños y es cuando se quedan mirando al vacío por 5 a 10 segundos
Características de las crisis tónicas
provocan una rigidez muscular repentina, a menudo asociada con alteración de la conciencia y caída al suelo.
Caracteristicas de las crisis mioclonicas
Contracciones musculares rápidas que duran segundos
Características de las crisis clónicas
sacudidas rápidas y regulares
Tratamiento para crisis focales
Carbamazepina
Lamotrigina
Fenitoina
Tratamiento para las crisis de ausencia
Entosuximida primera linea
Valproato segunda linea
Tratamiento para las crisis generalizadas
Valproato
Lamotrigina
Que es el sindrome epileptico
Cuando un paciente convulsiona por ams de 5 minutos o tiene dos crisis convulsivas sin periodo post-ictal
TX para estado epileptico
Diazepam o Lorazepam
Midazolam
Tx para un estado epileptico que dura de 20-40 minutos
Valproato
Fenitoina
Pentobarbital
todos IV
Tx para un estado epileptico que dura de 40-60 minutos
Propofol o fenobarbital
