Equipamentos Flashcards
(101 cards)
1
Q
V ou F?
A verificação dos equipamentos anestésicos deve ser feita antes de todas as anestesias.
A
V.
2
Q
V ou F?
Alarmes de equipamentos de anestesia, quando desajustados, podem eventualmente ser desligados para maior conforto da equipe.
A
Falso.
Os alarmes dos equipamentos de anestesia nunca devem ser desligados, apenas devem ser ajustados, garantindo assim a segurança do paciente .
3
Q
O método palpatório de medida não invasiva da pressão arterial só consegue aferir a ___ (PAS/PAM/PAD).
A
PAS
4
Q
V ou F?
O principal método utilizado pelos equipamentos anestésicos para aferição não invasiva da pressão arterial é o método oscilométrico.
A
V.
5
Q
PNI pelo método oscilométrico
Evento que determina a aferição do PAS?
A
Surgimento de oscilações sobre o manguito, determinado pela restauração do fluxo sanguíneo.
6
Q
PNI pelo método oscilométrico
Evento que determina a aferição do PAM?
A
Momento de maior amplitude de variação das oscilações.
7
Q
PNI pelo método oscilométrico
Evento que determina a aferição do PAD?
A
Perda das oscilações.
8
Q
Arritmias ou movimentos irregulares sobre o manguito de pressão podem dificultar ou anular o processo de medida de aparelhos de aferição de pressão não invasiva, pois eles funcionam pelo método…
A
oscilométrico
9
Q
Manguito de PNI menor que o adequado
Alteração frequente?
A
Pressão arterial superestimada
10
Q
Manguito de PNI largo
Alteração frequente?
A
Pressão arterial subestimada.
11
Q
V ou F?
Cada 10 cm na altura em relação ao manguito de PNI equivale a uma variação de cerca de 7,3 mmHg
A
Verdadeiro.
(a depender da referência, 10 cm podem equivaler a 8 mmHg)
12
Q
PNI pelo método oscilométrico
Tempo médio para uma aferição?
A
30 a 50 segundos.
13
Q
No método auscultatório de aferição da pressão arterial, a PAS é determinado pelo ______ (início/final) dos filhos de Korotkoff
A
Início.
14
Q
No método auscultatório de aferição da pressão arterial, a PAD é determinado pelo ______ (início/final) dos filhos de Korotkoff.
A
Final.
15
Q
Pressão arterial invasiva
Componentes do aparelho de aferição? (3)
A
Sistema de tubos;
Transdutor;
Monitor.
16
Q
Função da heparina não fracionada usada na solução pressurizada?
A
Manter a permeabilidade do sistema, evitando que o sangue coagule e interfira no funcionamento adequado do sistema de PAI.
17
Q
Formas mais comuns de verificar a frequência cardíaca do paciente pelo monitor anestésico? (3)
A
Oxímetro de pulso;
Cardioscópio;
PAI.
18
Q
Monitor de bloqueio neuromuscular
A que distância os eletrodos devem ficar um do outro?
A
2,5 a 5 cm.
19
Q
Quando o monitor de bloqueio neuromuscular está posicionado no punho, o nervo estimulado é o nervo…
A
ulnar.
20
Q
Monitor de bloqueio neuromuscular
Resposta esperada ao estimularmos o nervo ulnar?
A
A redução do polegar.
21
Q
Monitor de bloqueio neuromuscular
Modalidades de estímulo? (5)
A
Estímulo simples;
Sequência de 4 estímulos (trem de quatro);
Estímulo tetânico;
Contagem pós-tetânica;
Explosão dupla.
22
Q
Monitor de bloqueio neuromuscular
Frequência do estímulo simples?
A
0,1 a 1,0 Hz.
23
Q
Monitor de bloqueio neuromuscular
Principais métodos de avaliação objetiva? (3)
A
Mecanomiografia;
Aceleromiografia;
Eletromiografia.
24
Q
Comprimentos de onda usados em oxímetros de pulso convencionais? (2)
A
660 nm;
940 nm
25
A oxi-hemoglobina absorve mais luz ___________ (vermelha/infravermelha).
Infravermelha.
(940 nm)
26
A desoxi-hemoglobina absorve mais luz ___________ (vermelha/infravermelha).
Vermelha.
(660 nm)
27
A oxi-hemoglobina absorve mais luz com o comprimento de onda de ____ (660/940) nm.
940.
(infravermelho)
28
A desoxi-hemoglobina absorve mais luz com o comprimento de onda de ____ (660/940) nm.
660.
(vermelha)
29
V ou F?
A oxi-hemoglobina e a carboxi-hemoglobina são lidas como saturação de oxigênio em um oxímetro de pulso convencional.
V.
30
Saturação de oxigênio funcional
Fórmula?
%SatO 2 = [HbO 2 / (HbO 2 + Hb)] x 100
HbO 2 : oxi-hemoglobina;
Hb: hemoglobina reduzida, ou seja, não ligada à oxigênio.
31
V ou F?
A meta-hemoglobina causa uma leitura falsa de saturação de oxigênio, tendendo sempre a se aproximar de 85%.
Verdadeiro.
A meta-hemoglobina tende a falsificar a medida da saturação de oxigênio para cima quando a SatO2 é menor que 85% e para baixo quando a SatO2 é maior que 85%.
32
Na oximetria de pulso, a frequência cardíaca é determinada pela variação da…
pletismografia.
33
Oximetria de pulso
Informações fornecidas? (3)
Saturação periférica de oxigênio;
Onda de pulso;
Frequência cardíaca.
34
Oximetria de pulso
Latência média para aferição?
15 a 30 segundos.
35
Oximetria de pulso
Fatores que podem interferir nas interferências em sua leitura? (6)
Luz ambiente excessiva;
Movimentação excessiva do sensor;
Sensor mal colocado;
Baixa perfusão tecidual (vasoconstrição, frio, anemia, hipotensão);
Contraste venoso (azul de metileno);
Esmalte.
36
V ou F?
O uso de capnógrafo é obrigatório para toda anestesia em que o paciente esteja, de alguma forma, conectado à ventilação mecânica.
V.
37
Tipos de capnógrafo existentes? (2)
Convencional;
Fluxo lateral.
38
O capnógrafo que usa um sensor de “estado sólido” conectado diretamente no dispositivo da via aérea recebe o nome de ___________ (mainstream/sidestream).
Convencional.
39
Capnógrafo mainstream
Vantagens? (2)
Aferição imediata da capnografia;
Ausência de obstrução por umidade condensada.
40
Capnógrafo mainstream
Desvantagens? (2)
Sensor pesado;
Avalia apenas um único gás (CO 2 ).
41
O capnógrafo que usa uma linha de aspiração da amostra gasosa para avaliação da capnografia e, eventualmente, para a leitura de outros gases recebe o nome de ___________ (mainstream/sidestream).
Fluxo lateral.
42
Capnógrafo sidestream
Vantagens? (2)
Sensor de nível;
Pode permitir a avaliação de outros gases, além do CO 2 .
43
Capnógrafo sidestream
Desvantagens? (2)
Pequeno atraso na aferição da capnografia;
Risco de obstrução da linha de aspiração de amostra de gases por umidade e/ou secreções.
44
V ou F?
Capnógrafos sidestream ou analisadores de gases promovem coleta contínua de gases do sistema ventilatório com um fluxo aspirativo que varia de 150 a 300 ml/min.
V.
45
Capnógrafo sidestream
Tempo de atraso?
3,0 a 4,5 segundos.
(varia de acordo com o comprimento da linha de aspiração)
46
Um aumento ou uma redução do metabolismo de um paciente causa uma variação ______________ (diretamente/inversamente) proporcional à sua capnometria.
Diretamente.
47
Aparelho de anestesia
Importância do medidor da concentração de oxigênio?
Aferir a concentração de oxigênio oferecida ao paciente, evitando assim a administração de mistura hipóxica.
48
Situações em que o uso de tacométrica é recomendado em pacientes anestesiados? (4)
Procedimentos cirúrgicos > 60 minutos (padrão-ouro: > 30 minutos);
Crianças;
Idosos;
Situações de alto risco (ex.: risco de hipertermia maligna, risco de síndromes neurolépticas, etc).
49
BIS
Tempo de atraso?
7,5 segundos.
50
A taxa de atualização do BIS ocorre a cada...
1 segundo.
51
Taxa de supressão
Taxa de intervalos > 0,5 segundo nos quais a voltagem do EEG encontra-se abaixo de ± 5 microVolts no último minuto.
52
Taxa de supressão
Valor normal?
0.
53
Etiologias possíveis para BIS com taxa de supressão maior que zero? (4)
Anestesia profunda;
Hipoperfusão cerebral;
Hipotermia;
Patologia cerebral.
54
SEF95%
Frequência abaixo da qual se tem 95% das potências da atividade elétrica.
55
BIS
Alvo adequado de profundidade anestésica?
40 a 60.
56
Drogas anestésicas que fazem o BIS aponta menor profundidade anestésica que a real? (2)
Quetamina;
Óxido nitroso.
(subestimam a profundidade anestésica)
57
Droga anestésica que faz o BIS indicar maior profundidade anestésica que a real?
Dexmedetomidina.
(superestima a profundidade anestésica)
58
Drogas anestésicas geram uma brilho adequado do BIS com a real profundidade anestésica do paciente? (4)
Midazolam;
Propofol;
Etomidato;
Anestésicos halogenados.
59
Entropia
Alvo adequado de profundidade anestésica?
40 a 60.
60
Segundo a Entropia, conforme ocorre o aumento da profundidade anestésica, os padrões do EEG migraram progressivamente de ________ (regulares/irregulares) para ________ (regulares/irregulares).
Irregulares; regulares.
61
Conforme aumenta a profundidade anestésica, a potência eletromiográfica __________ (diminui/aumenta).
Diminui.
62
A Entropia mede a irregularidade dos sinais do EEG e da eletromiografia frontal.
V.
63
Uma anestesia superficial é definida pelo índice BIS maior que…
60.
64
Uma anestesia profunda é definida pelo índice BIS menor que…
40.
65
V ou F?
O uso de monitores de profundidade anestésica não interfere no consumo de drogas anestésicas.
Falso.
O uso de monitores de profundidade anestésica reduz o consumo de drogas anestésicas.
66
Monitores de profundidade anestésica
Benefícios? (4)
Prevenção de consciência intraoperatória;
Redução do consumo de anestésicos venosos e/ou inalatórios;
Redução do tempo de recuperação anestésica;
Redução da incidência de delirium pós-operatório e de disfunção cognitiva pós-operatória em idosos (monitores de profundidade anestésica permitem uma melhor titulação das drogas anestésicas).
67
V ou F?
Monitor de profundidade anestésica é recomendado para todos os pacientes com alto risco de CIOA sob anestesia geral balanceada e para todos os pacientes sob anestesia geral venosa total.
V.
68
V ou F?
Em pacientes submetidos a anestesia venosa total, o uso de monitor de profundidade anestésica é altamente recomendado.
V.
69
V ou F?
Monitor de profundidade anestésica é recomendado para todos os pacientes com alto risco de CIOA sob anestesia geral balanceada.
V.
70
V ou F?
O uso do monitor de profundidade anestésica não reduz o consumo de medicamentos anestésicos (inalatórios e venosos) durante a cirurgia.
Falso.
O uso do monitor de profundidade anestésica reduz o consumo de medicamentos anestésicos (inalatórios e venosos) durante a cirurgia.
71
V ou F?
O uso de monitor de profundidade anestésica não reduz o tempo de recuperação da anestesia.
Falso.
O uso de monitor de profundidade anestésica reduz o tempo de recuperação da anestesia.
72
V ou F?
A monitorização da profundidade anestésica com monitor BIS facilita a titulação dos anestésicos e diminui a exposição do cérebro do idoso a doses elevadas das drogas anestésicas, podendo contribuir para a redução do deliruim pós-operatório e de disfunção cognitiva pós-operatória.
V.
73
V ou F?
Atividade elétrica do sistema nervoso avaliada predominantemente pelo índice BIS isoladamente ou em combinação com outras variáveis apresenta alta associação com mortalidade.
Falso.
Atividade elétrica do sistema nervoso avaliada predominantemente pelo índice BIS isoladamente ou em combinação com outras variáveis apresenta fragilidade com mortalidade.
74
V ou F?
O índice de BIS no intraoperatório provoca grande impacto na mortalidade do paciente.
Falso.
O índice de BIS no intraoperatório apresenta falha em relação à mortalidade do paciente.
75
Vaporizadores anestésicos
Tipos? (3)
Vaporizador universal (sem ou com controle próprio de fluxo);
Vaporizador calibrado;
Vaporizador com controle eletrônico de vaporização
76
V ou F?
Vaporizadores universais sem controle próprio de fluxo não são mais recomendados para uso, visto que são incapazes de calcular a concentração liberada de vapor anestésico.
V.
77
V ou F?
Vaporizadores universais com controle de fluxo (tipo chaleira) permitem o cálculo da concentração do vapor com o auxílio de réguas ou de calculadora acoplada ao vaporizador.
V.
78
V ou F?
Vaporizadores calibrados só podem ser usados para um tipo de anestésico inalatório e permitem o controle da concentração liberada de vapor.
V.
79
Vaporizadores com controle eletrônico de vaporização
Função do mecanismo de “concentração alvo”?
Permitir que o vapor seja liberado de forma que a concentração pretendida (alvo) seja atingida no menor tempo possível.
80
V ou F?
O aparelho de anestesia deve ser obrigatoriamente testado apenas antes de anestesias gerais.
Falso.
O aparelho de anestesia deve ser obrigatoriamente testado antes de todos os tipos de anestesia .
81
V ou F?
O aparelho de anestesia sempre deve ser testado antes de qualquer tipo de anestesia.
V.
82
Válvula APL
(retirada)
Válvula do aparelho de anestesia realiza o controle da pressão limite dos gases na ventilação espontânea ou manual.
83
V ou F?
No aparelho de anestesia, com o paciente nos modos controlados a pressão ou volume ou SIMV/PS, o limite máximo de pressão do fluxo de gases frescos é realizado pela válvula APL (pop-off).
Falso.
No aparelho de anestesia, com o paciente nos modos controlados a pressão ou volume ou SIMV/PS, o limite máximo de pressão do fluxo de gases frescos é configurado no próprio display do aparelho de anestesia .
84
V ou F?
A válvula APL (pop-off) controla somente a pressão máxima do fluxo de gases frescos no modo espontâneo/manual do ventilador.
V.
85
Ordem do fluxo de gases frescos no circuito circular de um aparelho de anestesia, iniciando-se no balão reservatório? (10)
Balão Rio;
Absorvente de CO2;
Válvula inspiradora;
Ramo inspirador;
Conector Y;
Paciente;
Conector Y;
Ramo expiratório;
Válvula expiratória;
Balão reservatório ou ventilador (o excesso de gases é liberado pela válvula de escape).
86
Aparelhos de anestesia
Principais modos de propulsão de volume atual? (4)
Fole;
Pistão;
Turbina;
Refletor de volume.
87
No aparelho de anestesia com propulsão de volume corrente por fole, durante a inspiração, o fole ______ (desce/sobe) ____________ (ativamente/passivamente). Já, durante a expiração, o fole ______ (desce/sobe) ____________ (ativamente/passivamente).
Desce; ativo; sóbrio; passivamente.
88
Aparelho de anestesia com propulsão por fole
Significados possíveis da perda de altura do fole, não retornando à sua posição inicial? (3)
Fluxo de gases frescos insuficiente;
Vazamento;
Desconexão.
89
Aparelho de anestesia com propulsão por fole
Mecanismo que faz as atualizações do fole durante a inspiração?
Uma válvula libera fluxo de gás para externo do fole, comprimindo-o.
90
Em um aparelho de anestesia com propulsão por fole, em caso de fluxo de gases frescos insuficiente, vazamento ou desconexão, a alteração esperada no fole é…
perda da altura do fole.
91
Em um aparelho de anestesia com propulsão por compreensão, em caso de fluxo de gases frescos insuficientes, vazamento ou desconexão, as alterações esperadas na iluminação e no balão reservatório são… (2)
Ausência de alterações no ouvir;
Esvaziamento do balão reservatório.
92
V ou F?
Em um aparelho de anestesia por fole, em caso de FGF deficiente, vazamento e/ou desconexão, é esperado que o fole perca altura e não retorne à sua posição inicial.
V.
93
V ou F?
Em um aparelho de anestesia por escuta, em caso de FGF insuficiente, vazamento e/ou desconexão, é esperado que a escuta perca altura e não retorne à sua posição inicial.
Falso.
Em um aparelho de anestesia por escuta, em caso de FGF insuficiente, vazamento e/ou desconexão, é esperado que a escuta não perca altura e retorne à sua posição inicial .
94
Aparelho de anestesia com propulsão por radiação
Mecanismo responsável pela contribuição ou colaboração?
Motor elétrico.
95
V ou F?
Aparelho de anestesia com falta de dispositivo de segurança que impeça a administração de mistura hipóxica ao paciente deve ser considerado obsoleto, uma vez que seu uso é perigoso para o paciente.
V.
96
V ou F?
Aparelho de anestesia com vaporizador controlado por fluxômetro (Cooper Kettle) deve ser considerado obsoleto, uma vez que seu uso é perigoso para o paciente.
V.
97
V ou F?
Aparelho de anestesia com ausência de trabalho entre os vaporizadores deve ser considerado obsoleto, uma vez que seu uso é perigoso para o paciente.
V.
98
Com exceção do cérebro, coração e rins, a faixa de PAM em que normalmente há autorregulação do fluxo sanguíneo corporal é…
60 a 140 mmHg.
99
Drogas anestésicas que fazem com que o BIS aponte uma profundidade anestésica menor que a real? (2)
Quetamina;
Óxido Nitroso.
100
Drogas anestésicas que fazem com que o BIS aponte uma profundidade anestésica maior que a real?
Dexmedetomidina
101
Preceitos básicos de segurança na monitorização de qualquer paciente? (3)
Nunca cancele os alarmes;
Nunca realize uma anestesia com equipamento defeituoso;
Antes de qualquer transporte do paciente, verifique sempre o estado das baterias e o fornecimento de gases do ventilador.
