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Ernia Diaframma Flashcards

(41 cards)

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1
Q

Che cos’è un’ernia del diaframma?

A

Migrazione nella cavità toracica di uno o più visceri addominali attraverso una lacuna muscolare.

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Q

Quali sono i tipi di ernie del diaframma?

A
  • Congenite
  • Acquisite
  • Traumatiche
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3
Q

Qual è una complicanza correlata all’ernia diaframmatica?

A

Sbandieramento mediastinico

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4
Q

Cosa provoca lo sbandieramento mediastinico?

A

Uno pneumotorace iperteso che sposta il laringo-tracheale e cardiaco.

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5
Q

Qual è la causa delle ernie congenite?

A
  • Persistenza di lacune diaframmatiche
  • Anomala conformazione degli ‘orifizi’ naturali del diaframma
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6
Q

Dove può localizzarsi una lacuna diaframmatica congenita?

A
  • Lacuna pleuro-peritoneale di Keith
  • Fessura retro-costo-xifoidea di Morgagni-Larrey
  • Agenesia del centro frenico
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7
Q

Cosa accade quando un’ernia è rivestita da peritoneo?

A

Permette un intervento chirurgico attraverso l’addome.

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8
Q

Qual è la più frequente delle ernie congenite?

A

Ernia di Bochdalek

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9
Q

Quali visceri possono erniarsi nell’ernia di Bochdalek?

A
  • Anse intestinali
  • Parte dello stomaco
  • Milza
  • Surrene
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10
Q

Quali sono i sintomi ricorrenti dell’ernia di Bochdalek?

A
  • Risalita della cavità toracica di visceri
  • Compromissione della capacità ventilatoria e circolatoria
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11
Q

Quando si verifica la diagnosi dell’ernia di Bochdalek?

A

Quando si sospettano disturbi respiratori in un neonato.

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12
Q

Qual è il trattamento per un neonato con ernia di Bochdalek e dispnea?

A

Intervento chirurgico immediato per ricostruire il diaframma.

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13
Q

Cos’è l’ernia di Morgagni-Larrey?

A

Ernia che si forma per la persistenza di una lacuna anteriore del diaframma.

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14
Q

Qual è una caratteristica dell’ernia di Morgagni-Larrey?

A

Generalmente provvista di sacco peritoneale.

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15
Q

Quali sintomi possono manifestarsi nell’ernia di Morgagni-Larrey?

A
  • Dolori epigastrici
  • Reperto occasionale in bambini o ragazzi
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16
Q

Qual è la diagnosi per l’ernia di Morgagni-Larrey?

A

RX del torace e digerente con mezzo di contrasto.

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17
Q

Qual è la terapia per l’ernia di Morgagni-Larrey?

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A

Prevalentemente laparoscopica o chirurgica.

18
Q

Che cosa sono le ernie dello iato esofageo?

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A

Le ernie diaframmatiche più comuni, rappresentano il 95% delle ernie diaframmatiche dell’adulto.

19
Q

Quali fattori possono causare un’ernia dello iato esofageo?

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A
  • Aumento della pressione addominale
  • Stitichezza
20
Q

Qual è il tipo I di ernia dello iato esofageo?

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A

Ernia da esofago corto.

21
Q

Quali sono i sintomi principali dell’ernia da esofago corto?

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A
  • Dolore
  • Rigurgito
  • Disfagia
22
Q

Qual è la diagnosi per l’ernia da esofago corto?

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A

Esofagografia ed esofagoscopia.

23
Q

Qual è la terapia per l’ernia da esofago corto?

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A

Chirurgica videoassistita (laparoscopia o toracoscopia).

24
Q

Quali sono i sintomi principali dell’ernia iatale da reflusso?

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A

Dolore, rigurgito e disfagia

Questi sintomi sono conseguenti a ulcerazioni della mucosa e processo cicatriziale.

25
Come si diagnostica l'ernia iatale da reflusso?
Attraverso esofagografia ed esofagoscopia ## Footnote Questi esami aiutano a visualizzare la condizione dell'esofago e dello stomaco.
26
Qual è la terapia per l'ernia iatale da reflusso?
Chirurgica videoassistita (laparoscopia o toracoscopia) ## Footnote Include la riduzione dell’ernia e plastica anti-reflusso.
27
Cosa caratterizza l'ernia paraesofagea da rotolamento?
Una parte di fondo gastrico erniato nello iato esofageo del diaframma ## Footnote È meno frequente e può causare occlusione intestinale.
28
Quali sono i sintomi dell'ernia paraesofagea da rotolamento negli adulti?
Dolore epigrastrico o retrosternale, vomito, dolore violento ## Footnote Si verifica anche ulcerazione gastrica in caso di strozzamento.
29
Qual è la diagnosi per l'ernia paraesofagea da rotolamento?
Esame radiologico dell'esofago e dello stomaco con pasto baritato ## Footnote La posizione del paziente è importante per la diagnosi.
30
Qual è la terapia per l'ernia paraesofagea da rotolamento?
Chirurgica in via laparoscopica ## Footnote Include la riduzione dello stomaco erniato e asportazione del sacco.
31
Qual è la forma più comune di ernia iatale?
Ernia iatale da scivolamento ## Footnote È osservabile in tutte le età, più frequente tra i 40 e 60 anni.
32
Quali sono i fattori di rischio per l'ernia iatale da scivolamento?
Obesità, cifosi senile, enfisema polmonare, stipsi cronica, ascite, gravidanza ## Footnote La debolezza delle strutture anatomiche può contribuire.
33
Quali sintomi digestivi possono manifestarsi con l'ernia iatale da scivolamento?
Reflusso gastroesofageo, pirosi, dolore epigastrico o retrosternale ## Footnote Possono essere segni di emorragia occulta e anemizzazione.
34
Cosa indica la risalita della linea Z durante l'endoscopia?
Metaplasia ## Footnote Trasformazione dell'epitelio da pavimentoso pluristratificato a ghiandolare.
35
Qual è la classificazione della severità delle esofagiti?
Scala/classificazione di Los Angeles ## Footnote Prevede 4 gradi di esofagite identificabili endoscopicamente.
36
Quali sono i gradi di esofagite secondo la classificazione di Los Angeles?
Grado A, B, C, D ## Footnote Grado A è trattabile farmacologicamente, Grado D richiede intervento chirurgico.
37
Qual è la triade di Saint?
Calcolosi della colecisti, diverticolite del colon, ernia iatale da scivolamento ## Footnote Predilige età avanzata, sesso femminile, multiparità e stipsi cronica.
38
Quali sono i farmaci utilizzati per la terapia dell'ernia iatale?
Farmaci anti-H2, inibitori della pompa protonica, gastroprotettori, procinetici ## Footnote I procinetici sono in disuso a causa della cardiotossicità a dosaggi elevati.
39
Qual è l'intervento chirurgico più frequente per l'ernia iatale?
Fonduplication ## Footnote Crea una zona di alta pressione attorno all'esofago terminale.
40
Cosa comporta l'intervento di fonduplication?
Creazione di un manicotto di fondo gastrico attorno all'esofago ## Footnote Può essere eseguito con tecniche diverse come Nissen, Toupet o Dor.
41
Quali sono i vantaggi della chirurgia robotica rispetto alla laparoscopica?
Accesso a spazi angusti e assenza di tremore del chirurgo ## Footnote Tuttavia, è svantaggiosa economicamente.

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