Traumi Torace

Question 1

Qual è l’effetto di un trauma del torace sulla funzione respiratoria?

Answer 1

L’integrità anatomo-funzionale del torace può risultare alterata, compromettendo la funzione respiratoria.

Questo può portare a difficoltà respiratorie e a una riduzione dell’ossigenazione dei tessuti.

Question 2

Quali sono le tre fasi della respirazione?

Answer 2

• Ventilazione o fase meccanica
• Diffusione
• Circolazione

Question 3

Cosa causa il dolore in un trauma del torace?

Answer 3

Il dolore impedisce respiri profondi, portando a respirazione superficiale e riduzione della quantità di aria che entra.

Le fratture costali generalmente guariscono spontaneamente.

Question 4

Quali muscoli contribuiscono alla distensione della gabbia toracica?

Answer 4

• Diaframma
• Muscoli intercostali interni
• Muscoli intercostali esterni
• Muscoli respiratori accessori (es. scaleni)

Question 5

Cosa può causare uno pneumotorace?

Answer 5

Un trauma chiuso del torace può causare uno pneumotorace, che è la presenza di aria nel cavo pleurico.

Può anche essere spontaneo in caso di rottura di bolle di enfisema.

Question 6

Quali sintomi si riscontrano in caso di ridotta espansione polmonare?

Answer 6

• Dolore
• Presenza di aria o sangue nel cavo pleurico

Question 7

Cosa caratterizza un emopneumotorace?

Answer 7

La presenza di aria e sangue nella pleura, che può portare a insufficienza respiratoria grave.

Question 8

Qual è il meccanismo della tosse e la sua importanza?

Answer 8

La tosse è un meccanismo di protezione per espellere secrezioni dalle vie aeree.

Question 9

Quali sono i sintomi delle malattie del torace?

Answer 9

• Tosse
• Espettorazione
• Dispnea
• Dolore toracico
• Cianosi

Question 10

Quali esami si eseguono in caso di trauma toracico?

Answer 10

• RX standard del torace
• TC se disponibile
• Esami di laboratorio (emocromo, VES)

Question 11

Qual è la soglia di saturazione dell’ossigeno?

Answer 11

90-91%.

Question 12

Dove si ricercano i segni di cianosi?

Answer 12

• Labbra
• Letto ungueale

Question 13

Cosa indica l’enfisema sottocutaneo?

Answer 13

La presenza di aria nel sottocute, spesso a seguito di rottura tracheale o bronchiale.

Question 14

Quali sono le fasi dell’esame obiettivo del torace?

Answer 14

• Ispezione
• Palpazione
• Percussione
• Ascoltazione

Question 15

Qual è lo scopo della tracheobroncoscopia?

Answer 15

Verificare la presenza di ingombri nelle vie aeree e visualizzare neoplasie.

Question 16

Cosa si esamina con la toracoscopia?

Answer 16

Eventuali sanguinamenti e possibilità di intervento chirurgico.

Question 17

Qual è l’accesso per la mediastinoscopia?

Answer 17

La piccola incisione di 2 cm a livello del giugulo.

Question 18

Cosa può causare un trauma chiuso del torace?

Answer 18

Può causare evidenze sul piano cutaneo muscolare, come ecchimosi.

Question 19

Quali sono le uniche localizzazioni linfonodali per alcune forme di linfomi o leucemie?

Answer 19

Mediastinica

Non hanno linfonodi superficiali riscontrabili

Question 20

Cosa possono determinare i traumi chiusi del torace?

Answer 20

Evidenze sul piano cutaneo muscolare, ecchimosi ed ematomi

Possono sottendere a fratture o traumatismi importanti

Question 21

Quali sono le fratture più frequenti in caso di trauma toracico?

Answer 21

Costali, sterno, clavicola, cartilagini, scapola

Le fratture costali sono le più comuni

Question 22

Come si può diagnosticare una frattura costale?

Answer 22

Radiografia

È importante fornire al radiologo un quesito clinico specifico

Question 23

Cosa caratterizza un trauma toracico chiuso?

Answer 23

Non determina discontinuità con l’ambiente esterno

Question 24

Quali sono le cause delle fratture costali?

Answer 24

Trauma diretto, trauma indiretto

Trauma diretto causa rottura della corticale interna, mentre il trauma indiretto quella esterna

Question 25

Quali sono i sintomi di una frattura costale?

Answer 25

Dolore esacerbato da atti respiratori, tosse e starnuti

Question 26

Cosa si utilizza per confermare la diagnosi di frattura costale?

Answer 26

RX e TC

Question 27

Quali complicazioni possono derivare da fratture costali?

Answer 27

* Ematomi della parete toracica * Emotorace * Pneumotorace * Enfisema sottocutaneo * Infezioni

Question 28

Quali antidolorifici sono comunemente usati per le fratture costali?

Answer 28

Paracetamolo, oppioidi

Question 29

Cos'è il pneumotorace?

Answer 29

Raccolta di aria nel cavo pleurico che determina collasso del polmone omolaterale

Question 30

Quali sono le classificazioni del pneumotorace?

Answer 30

* Spontaneo * Secondario (a patologia polmonare, traumatico, a ventilazione meccanica)

Question 31

Cosa può causare un pneumotorace spontaneo?

Answer 31

Rottura di piccole formazioni della pleura o bolle enfisematose

Question 32

Quali segni clinici possono indicare un pneumotorace durante un'operazione?

Answer 32

Diminuzione della saturazione dell'ossigeno, ipercapnia

Question 33

Quali sono le cause di perforazione esofagea?

Answer 33

* Gastroscopia * Diverticolo esofageo cervicale (diverticolo di Zenker)

Question 34

Quali sono i segni clinici del diverticolo di Zenker?

Answer 34

Alitosi, segno del cuscino bagnato

Question 35

Qual è il metodo diagnostico principale per il diverticolo di Zenker?

Answer 35

Esofagogramma con bario

Question 36

Cosa può causare una rottura esofagea nel mediastino?

Answer 36

Pneumomediastino, mediastinite

Question 37

Quali sono i segni radiologici di aria libera nel torace?

Answer 37

Suono iper-timpanico

Question 38

Che cos'è il pneumomediastino?

Answer 38

Presenza di aria nel mediastino a causa di rottura dell'esofago o di altre strutture. ## Footnote Può causare mediastinite, una patologia gravissima.

Question 39

Qual è un sintomo tipico del pneumotorace?

Answer 39

Dolore toracico di tipo pleurico. ## Footnote Altri sintomi includono dispnea e tachipnea.

Question 40

Cosa indica l'espansione asimmetrica del torace?

Answer 40

Spostamento del mediastino e deviazione della trachea. ## Footnote Questo può causare sbandieramento mediastinico.

Question 41

Quali sono i segni alla percussione e all'auscultazione in caso di pneumotorace?

Answer 41

Aumento del timpanismo alla percussione e diminuzione del murmure vescicolare all'auscultazione. ## Footnote Il timpanismo indica quantità di aria presente.

Question 42

Cosa si osserva in un RX torace in caso di pneumotorace?

Answer 42

Scomparsa della trama polmonare tra il bordo pleurico e la parete toracica. ## Footnote Visualizzazione del bordo libero della pleura viscerale.

Question 43

Qual è la terapia per un pneumotorace di piccole dimensioni?

Answer 43

Riassorbimento spontaneo dell'aria. ## Footnote L'epitelio della pleura può riassorbire l'aria.

Question 44

Qual è la tecnica per il drenaggio toracico?

Answer 44

Inserimento di un tubo tra il IV e V spazio intercostale. ## Footnote Deve essere fatto al bordo superiore della costa per evitare di danneggiare i vasi.

Question 45

Che cos'è il sbandieramento mediastinico?

Answer 45

Spostamento della trachea e del cuore a causa di pressione anomala. ## Footnote Può causare difficoltà respiratorie e riduzione del ritorno venoso.

Question 46

Quali sono le indicazioni per una toracotomia d'urgenza?

Answer 46

Emotorace abbondante, enfisema mediastinico, sospetto di rottura esofagea. ## Footnote Include anche lesioni di grossi vasi e sbandieramento mediastinico.

Question 47

Cosa provoca un emotorace?

Answer 47

Accumulo di sangue nel cavo pleurico. ## Footnote Può essere causato da traumi o rotture di vasi.

Question 48

Che cos'è l'aria pendolare?

Answer 48

Aria che si muove tra un polmone sano e uno malato a causa di collegamenti esterni. ## Footnote Può portare a una riduzione della PO2 e aumento della CO2.

Question 49

Cosa può causare la rottura del diaframma?

Answer 49

Traumatismo toraco-addominale. ## Footnote I visceri addominali possono spostarsi nella cavità toracica.

Question 50

Qual è il colore tipico di un polmone sano?

Answer 50

Chiaro. ## Footnote Può diventare scuro in forti fumatori.

Question 51

Come viene trattata una rottura esofagea?

Answer 51

Toracotomia d'urgenza per chiudere l'esofago. ## Footnote Necessaria per prevenire mediastinite.

Question 52

Cosa si verifica in caso di enfisema cervicale?

Answer 52

Dolore alla deglutizione e vomito ematico. ## Footnote Indica una possibile rottura esofagea.

Question 53

Quali sono i sintomi di emotorace abbondante?

Answer 53

Aumento di volume dell'ombra cardiaca e dolore toracico. ## Footnote Può indicare contusione o rottura del miocardio.