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Flashcards in Éruptions virales Deck (68)
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1

Famille des virus herpès et les maladies qu'ils donnent

  • HSV-1 → Herpès labial ou génital
  • HSV-2 → Herpès génital
  • VZV → Varicelle; Zona
  • CMV
  • EBV → Mononucléose
  • HHV-6 → Roséole infantile
  • HHV-7 → Pityriasis rosé de Gibert
  • HHV-8 → Sarcome de Kaposi

2

Quel virus cause ça?

VZV (c'est un zona)

3

À l'examen, on note des vésicules regroupées sur le thorax gauche, mais rien ailleurs. Comment décrire la localisation de cette éruption?

Dermatomale

4

Indices dx de zona

  • Éruption dermatomale uilatérale
  • Vésicules groupées sur base érythémateuse
  • Surtout au tronc mais peut être n'importe où
  • Prodrome de dlr et brûlement (0-10j)

5

VZV donne quelles 2 maladies?

Varicelle et zona

6

Où est le VZV en latence entre les éruptions?

Dans les ganglions rachidiens

7

Qui sont les plus touchés par le zona?

> 40 ans (2/3)

8

En terme de nombre d'apparitions, quelle est la différence entre le zona et l'herpes simplex?

Chez les immunocompétents, le VZV n'apparaît qu'une seule fois. L'herpes simplex, lui, est réactivé à plusieurs reprises chez cette population.

9

% des patients qui font plus d'un épisode de zona

4%

10

V ou F: Faire un zona augmente les chances d'en faire un deuxième

Faux. Les chances d'en faire un deuxième sont égales à celles d'en faire un seul.

11

Transmission VZV

Le patient excrète le VZV par aérosol (contact direct)

12

V ou F: Si j'ai un zona et je transmet le virus à mon enfant non-immun pour le VZV, il fera un zona à son tour

Faux! Il va faire une varicelle. On ne peut PAS transmettre le zona, mais un sujet ayant le zona peut transmettre la varicelle.

13

Complications du zona (juste les noms)

  • Algies post-zona
  • Syndrome de Ramsay-Hunt
  • Kératoconjonctivite (zona ophtalmique)
  • Dissémination
  • Atteintes motrices, sensitives ou autonomes

14

C'est quoi une algie post-zona? C'est fréquent?

  • Douleur persistante a/n du dermatome qui a été atteint
    • < 20 ans: Rare (4% persiste > 1 an)
    • > 55 ans: 27% (22% persiste > 1 an)
    • > 70 ans: 73% (48% persiste > 1 an)

15

C'est quoi le syndrome de Ramsay-Hunt?

  • Une atteinte dermatomale par le VZV provenant du ganglion géniculé et qui donne:
    • Paralysie de Bell
    • Surdité
    • Acouphènes
    • Agueusie
    • Vertiges

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Une lésion herpétique à quel endroit signifie une atteinte de la division ophtalmique du trijumeau?

Une lésion à la pointe du nez

17

Prévalence de la dissémination (< 25 lésions) du VZV

  • 2-4% des hôtes normaux
  • 8% des patients immunocompromis non traités

18

Quand est-ce qu'un VZV est le plus susceptible de causer une atteinte motrice, sensitive ou autonome?

  • Atteinte trigéminale
  • Atteinte nerfs crâniens
  • Atteinte nerfs thoraciques

19

Taux d'atteinte secondaire de varicelle dans une même maison

85-90%

20

La majorité des cas de varicelle surviennent avant quel âge?

< 10 ans (90%)

21

% des cas de varicelle qui sruviennent chez l'adulte

2%

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Transmission varicelle

Aérosol

23

Incubation et prodrome de la varicelle

  • Incubation environ 14j (10-21j)
  • Prodrome de 2-3 jours
    • Asymptomatique ou sévère
    • Malaise, coryza, mal de gorge, toux, fièvre

24

Clinique varicelle (enfant)

  • Prodrome 2-3 jours (autre flashcard)
  • Lésion initiale = macule rouge
    • Évolue rapidement avec une vésicule centrale qui devient ensuite pustuleuse puis croûtée
  • Nouvelles lésions apparaissent en groupe de façon continue pour 4-7 jours
  • Guérison totale en 16 jours
  • Énanthème = Herpangine dans la plupart des cas

25

Clinique varicelle (adulte)

  • Maladie plus sévère et plus de complications
  • Incidence de 15 fois supérieure aux enfants pour...
    • Hospitalisation
    • Pneumonies
    • Encéphalites

26

Proportion des décès secondaire à la varicelle qui sont chez l'adulte

1/3

27

Une femme enceinte qui pogne la varicelle est plus à risque de quelle complication?

Pneumonie

28

Complications (rares et très rares...........) de la varicelle

  • Rares
    • Pneumonie
    • Encéphalite
    • Ataxie cérébelleuse
  • Très rares
    • Myélite transverse
    • Syndrome de Guillain-Barré
    • Néphrite
    • Cardite
    • Arthrite
    • Orchite
    • Uvéite
    • Varicelle hémorragique
    • Purpura fulminans

29

Les virus HSV-1 et HSV-2 sont habituellement où, respectivement?

  • HSV-1: Bouche et nez
  • HSV-2: Organes génitaux, fesses et cuisses

30

Chez un patient immunosupprimé, le HSV cause fréquemment quoi?

Des érosions/ulcérations périanales