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Flashcards in Ongles et poils Deck (21)
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1

Comment se nomme la région d'où pousse l'ongle?

La matrice

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Identifier

  1. Tendon extenseur
  2. Eponychium
  3. Matrice
  4. Repli sous-unguéal
  5. Cuticule
  6. Repli latéral
  7. Lunule
  8. Tablette
  9. Lit unguéal
  10. Hyponychium
  11. Phalange distale
  12. Tendon fléchisseur

3

Un ongle pousse à quel rythme? C'est remplacé au combien de temps?

  • Doigt: 1mm/mois et remplacé aux 6 mois
  • Orteil: 0,5mm/mois et remplacé aux 12 mois

4

Pourquoi doit-on traiter l'onychomycose?

Car c'est le même champignon qui cause le pied d'athlète. Le pied d'athlète peut mener à une septicémie en créant des portes d'entrée infectieuses.

5

Onychomycose

6

Onycholyse (détachement de l'ongle distal)

 

7

Ongles de psoriasis (on y voit du pitting, taches d'huile, onycholyse)

8

V ou F: Les ongles d'eczéma et de psoriasis ne répondent pas aux traitements topiques

Faux. Les ongles d'eczéma (voir photo) répondent car la peau est la cause. Dans le psoriasis, c'est l'inflammation de l'articulation sous-jacente qui est en cause et ne répond donc pas aux traitements topiques.

9

Un patient se présente et vous montre ses doigts, qui ressemblents tous à ça. dx?

Lichen plan

10

Les marathoniens sont plus à risque de quelle maladie des ongles?

Onycholyse mécanique

11

Identifie les structures

Jaune: Poil

Bleu: Glande sébacée

Vert: Derme

Rouge: Épiderme

12

2 types d'alopécie dans l'approche diagnostiquer et les dx qu'ils contiennent

  • Cicatricielle
    • Lichen plan pilaire
    • Lupus discoïde
    • Folliculite decalvans
    • Etc.
  • Non-cicatricielle
    • Alopécie androgénétique (AAG)
    • Pelade (alopecia areata)
    • Telogen effluvium
    • Tinea capitis

13

AAG

14

AAG

15

Physiopatho AAG

  • Les effets de la testostérone convertie en dihydrotestostérone (DHT) par la 5-a-réductase en périphérie.
  • La sensibilité du scalp aux hormones androgènes mène à la miniaturisation des cheveux 
  • Les hommes présentent l'AAG surtout sur le sommet de la tête et sur le front, tandis que les femmes la présente plutôt sur la ligne médiane

16

Pelade

17

C'est quoi la pelade?

  • Maladie auto-immune contre l'appareil pilaire
    • Lymphocytes T qui s'attaquent au follicule pileux
  • Associé avec d'autres maladies (thyroïdite auto-immune, MII, vitiligo, etc.)
  • Les cheveux autour des zones ovales de perte capillaire sont faciles à retirer ("pull test")
  • On trouve aussi des manifestations unguéales
    • Pitting

18

Chez un patient qui présente des signes de pelade, quelle maladie doit être recherchée systématiquement?

Une maladie thyroïdienne auto-immune

EXAM

19

Comment différencier le telogen effluvium de l'AAG?

L'AAG se fait à des zones spécifiques et il y a miniaturisation des cheveux

20

C'est quoi le telogen effluvium?

  • Plusieurs cheveux arrivent en même temps dans la phase télogène, juste avant de tomber. Ça fait qu'ils tombent en même temps aussi
  • 2 à 4 mois après un stresseur souvent identifiable
    • Accouchement
    • Chirurgie (majeure souvent)
    • Diète
    • Hyper/HypoT4
    • Maladie sévère
    • Stress psychologique important
    • Drogues et médicaments

21

Approche diagnostique des alopécies (selon la figure 56.2 page 517)

  1. Majorité du scalp?
    • Telogen effluvium
    • Pelade diffuse
    • AAG féminine
  2. Pattern?
    • Fronto-temporal
      • AAG masculine
    • Sommet et ligne médiane
      • AAG masculine ou féminine
    • Postéro-latérale
      • Pelade
    • Occipitale
      • Alopécie de pression (alitement prolongé)
  3. Circonscrit et non-cicatricielle?
  4. Circonscrit et cicatriciel?
    • Inflammatoire
      • Lichen plan
      • LED
    • Non-inflammatoire