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Flashcards in Exanthèmes viraux Deck (67)
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1

Définition exanthème

Éruption d'apparition subite et qui affecte plusieurs aires cutanées de façon simultanée

2

Définition énanthème

Éruption qui affecte les muqueuses

3

Les exanthèmes viraux sont souvent d'apparence...

Morbilliformes ou maculopapuleux

4

Une éruption morbilliforme ou maculopapuleuse, quel est le ddx principal chez les enfants? Et chez les adultes?

  • Enfants = Exanthème viral
  • Adultes = Éruption médicamenteuse de type 4 (retardée)

5

Il y a 6 exanthèmes viraux bien décrits chez les enfants. Lequel de ces exanthèmes est encore appelé "cinquième maladie" et par quoi est-il causé?

C'est l'érythème infectieux, causé par le parvovirus B19

6

C'est quoi ça? Et qu'est-ce qu'on peut retrouver au niveau de la muqueuse buccale de cette petite patiente?

C'est une rougeole. On va retrouver des "Koplik spots"

7

Comment se transmet la rougeole?

Gouttelettes respiratoires

8

Évolution du virus de la rougeole

  • 8-12 jours entre exposition et début des sx (incubation)
  • Contagieux 1-2 jours avant le début des sx
    • 3-5 jours avant l'éruption et jusqu'à 4 jours après l'apparition de l'éruption

9

Quels patients peuvent être contagieux pour toute la durée de la rougeole?

Les immunosupprimés

10

La rougeole survient habituellement cvhez quels patients?

Enfants de 3-5 ans

11

Rougeole: présentation clinique

  • Prodrome: Fièvre élevée, malaise, conjonctivite-cough-Coryza-Koplik spots (CCCK)
  • Exanthème: Macules et papules érythémateuses débutant au visage avec progression céphalo-caudale et centrifuge. Au 3e jour, tout le corps est affecté
  • Guérison: Amélioration clinique 2 jours après apparition de l'exanthème. Éruption se calme après 3-4 jours et disparaît en 6-7 jours

12

Dans la rougeole, après (...) jours, tout le corps est affecté par l'exanthème

3 jours

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Dx rougeole

  • Présentation clinique classique
    • Fièvre élevée, koplik, conjonctivite, toux, exanthème
  • Test dx principal:
    • Sérologie IgM et IgG anti-rougeole

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Lequel est vrai concernant la rougeole?

  1. Aucun traitement antiviral spécifique pour les immunocompétents
  2. Il faut immuniser rapidement les personnes déjà exposées ou à risque d'avoir été exposées, à moins de preuve de vaccination
  3. Le tx recommandé est des soins de support incluant antipyrétiques, repos et répletion liquidienne
  4. Toutes ces réponses

4

15

Prise en charge rougeole

  • En l'absence de complications, ça se résout en 10-12 jours
  • Le tx pour la majorité en est un de support (antipyrétiques, hydratation et repos)

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Lequel n'est pas un facteur de risque d'évolution défavorable de la rougeole?

  1. Malnutrition
  2. Immunosuppression
  3. Présence d'antécédents de rougeole dans la famille
  4. Comorbidités
  5. Support inadéquat

3

17

V ou F: la rougeole n'est pas une maladie mortelle

Faux, c'est une cause importante de mortalité infantile dans les pays en voie de développement

18

Groupes à risque de complications de la rougeole

  • Immunodéprimés
  • Femmes enceintes
  • Malnouris
  • Jeunes enfants
  • Personnes âgées

19

Complications de la rougeole

  • Fréquentes (à savoir) = OLD P
    • Otite
    • Pneumonie
    • Laryngotrachéobronchite
    • Diarrhée
  • Rares
    • Hépatite

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Qu'est-ce qu'il y a de particulier avec la pneumonie comme complication de la rougeole?

C'est la complication la plus fréquente chez l'adulte et la complication causant le plus fréquemment une mortalité chez l'enfant

21

C'est quoi le vaccin RRO?

Rubéole, rougeole, oreillons

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Macules et papules érythémateuses du visage et du tronc apparaîssant suite à la disparition d'un prodrome de fièvre, conjonctivite et toux. Dx?

Rubéole

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Synonymes de rubéole

  • German measles
  • Rubella
  • Rougeole de 3 jours

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Transmission de la rubéole

  • Directe
  • Par gouttelettes de sécrétions nasopharyngées

25

C'est contagieux quand, la rubéole?

  • Une semaine avant et 2 semaines après le début des sx

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L'éruption de la rubéole apparaît combien de temps après l'exposition?

14-17 jours

27

Épidémio rubéole

  • Apparition fin de l'hiver, début printemps
  • Fréquent chez les enfants, ados et jeunes adultes non-vaccinés

28

Quels cas de rubéole sont sous-diagnostiqués?

Rubéole congénitale

29

Présentation clinique rubéole

  • Prodrome: Fièvre légère, céphalée, mal de gorge, conjonctivite, rhinorrhée, toux, lymphadénopathie
    • ​Se résolvent à l'apparition de l'éruption
  • Exanthème: Macules et papules rosées au visage progressant au cou, tronc et extrémités en 24h
  • Énanthème: 20% des gens; lésions pétéchiales a/n du palais mou et de la luette (signe de Forcheimer)

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Le prodrome et les complications de la rubéole sont plus souvent chez qui?

Les adultes