Prurit et urticaire Flashcards Preview

La ptite peau > Prurit et urticaire > Flashcards

Flashcards in Prurit et urticaire Deck (16)
Loading flashcards...
1

3 catégories de prurit

  • Avec lésions
  • Sans lésions, localisé
  • Sans lésions, généralisé

2

Prise en charge initiale d'un prurit généralisé sans lésions

  • Questionnaire approfondi, RDS, Rx
  • E/P ➞ Lésions? Adénopathies? Hépato-spléno-mégalie?
  • FSC
  • Urée, créat
  • Bilirubine, enzymes hépatiques
  • VIH (ça prend le consentement)
  • RX pulmonaire
  • TSH, T4L
  • LDH
  • Recherche de parasites dans les selles

3

Chaque lésion d'urticaire dure...

< 24h

4

Urtricaire aiguë vs chronique

  • Aiguë
    • < 6 semaines
    • Secondaire à alimentation, médication, infection, idiopathique
  • Chronique
    • > 6 semaines
    • Médication (IECA), idiopathique, connectivite, urticaire physique (froid, dermographisme, cholinergique, solaire, aquagénique, etc.), auto-immunitaire

5

Urticaire

6

Urticaire

7

Urticaire

8

Décrire la lésion de l'urticaire

  • Plaque 
  • Rebords rouges
  • Centre plus pâle car vasoconstriction

9

Prise en charge initiale de l'urticaire

  • Éliminer anaphylaxie
  • Anti-histaminiques (autre flashcard)
  • CS topiques (+/-)
  • Éviter la prednisone

10

Différents anti-histaminiques

  • Sédatifs
    • Diphénhydramine
    • Hydroxyzine
  • Non-sédatifs
    • Cétirizine
    • Loratadine
    • Desloratadine

11

Comment on utilise les anti-histaminiques suite à de l'urticaire?

  • On traite longtemps, pas seulement lorsqu'il y a lésions
    • Pour un tx à moyen-long terme on préfère les anti-histaminiques non-sédatifs car moins d'E2
  • Sevrage lent lors de l'arrêt

12

Exemples de prurit avec lésions

  • Urticaire
  • Eczéma
    • Dermatite atopique
    • Dermatite de contact allergique
    • Dermatite de contact irritative
    • Dermatite séborrhéique
    • Xérose
  • Lichen plan
  • Gale
  • Éruption médicamenteuse
  • Psoriasis
  • Piqûres d'insectes
  • Pemphigoïde bulleux
  • Lichen simplex chronicus
  • Prurigo nodulaire

13

Exemples de prurit sans lésion, localisé

  • Xérose
  • Notalgia paresthetica
  • Prurit brachio-radial
  • Prurit du cuir chevelu

14

Exemples de prurit sans lésion, généralisé

  • Xérose
  • Lymphome
  • Maladies lymphoprolifératives
  • Néo poumon
  • Cholestase hépatique
  • Insuffisance rénale
  • VIH
  • Hypo/hyperT4
  • Délire de parasitose
  • Névrodermite

15

S/Sx anaphylaxie

  • Symptômes d'anaphylaxie débutent typiquement dans un délai de 15 min après l'exposition
  • Concernent la peau, les voies respiratoires supérieures ou inférieures, le système cardiovasculaire ou le tube digestif
  • Sx: Bouffées de chaleur, prurit, urticaire, éternuements, rhinorrhée, nausées, crampes abdominales, diarrhée, sensation de suffocation ou dyspnée, palpitations et vertiges.
  • Signes: Hypotension, tachycardie, urticaire, œdème de Quincke, wheezing, stridor, cyanose et syncopes. Un choc peut se développer en quelques minutes et le patient peut convulser, perdre conscience et décéder. Un collapsus cardiovasculaire peut survenir sans symptômes respiratoires, isolément.

16