Photobiologie, cancers cutanés et tumeurs bénignes Flashcards Preview

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Flashcards in Photobiologie, cancers cutanés et tumeurs bénignes Deck (25)
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1

Action des UVB

  • Coups de soleil
  • Dommages à l'ADN
    • Photoproduits 6-4
    • Dimères de thymidine
  • Diminution des cellules de Langherans, immunomodulation
  • Photocarcinogenèse

2

Action des UVA

  • Dommages oxydatifs ++
    • Radicaux libres
  • Photo-immunosuppression ++
  • Photoallergie
  • Photovieillissement

3

Ce sont les UVA ou UVB qui traversent plus les vêtements et le verre?

UVA

4

Effets positifs du soleil

  • Photosynthèse
  • Vitamine D
  • Moral
    • Photothérapie contre dépression
  • Amélioration du psoriasis et de la dermatite atopique
  • Assurer l'emploi du prof de dermato (lolzi oupsi)

5

Enzyme clé de la réaction pour produire de la mélanine

Tyrosinase

6

Ça prend quoi pour produire de la vitamine D à la peau?

  • Rayons UV
  • Chaleur

7

Où se font les 2 activations de la vitamine D?

  • Foie
    • Vitamine D → 25-OH-Vitamine D
  • Rein
    • 25-OH-Vitamine D → 1-25-OH-Vitamine D

8

Effets aigus des UV

  • Coup de soleil (UVB > UVA)
  • Déshydratation
  • Phototoxicité et photoallergie
  • Photodermatoses

9

Effets chroniques des rayons UV

  • Cancers de la peau
    • Carcinomes et mélanomes
  • Photovieillissement (dermatohéliose)

10

Cancers cutanés et proportion

  • Carcinomes basocellulaires (85%)
  • Carcinomes spinocellulaires (10%)
  • Mélanomes (5%)
  • Kératoses actiniques

11

Facteurs de risque de cancer de peau

  • Blonds ou roux, yeux bleus
  • Hx personnelle et familiale de cancers cutanés
  • Coups de soleil en bas âge, exposition intermittente (mélanome) vs chronique (carcinomes)
  • Multiples grains de beauté
  • Immunosuppression
  • Activités et loisirs
  • Salon de bronzage

12

Signes de nécéssité de dépistage précoce pour une macule/tache suspecte (ABCDE)

  • Asymétrie
  • Bordures irrégulières
  • Couleurs variables, noire
  • Diamètre > 6mm
  • Évolution des précédents paramètres

13

Conditions préalables et indications pour un ganglion sentinelle

  • Conditions préalables
    • Pas de gg palpable
    • Ré-excision non-faite
  • Indications
    • Breslow ≥ 1mm
    • Ulcération
    • Index mitotique ≥1mm2
    • Invasion vasculaire
    • Micro-satellitose

14

Cancer le plus plus fréquent sur la planète

Carcinome baso/spino

15

Présentation clinique du carcinome basocellulaire

  • Papule perlée qui ulcère et devient croûtée
  • Plaie qui ne guérit pas
  • Visage +++ (nez)
  • Personnes âgées surtout
  • Pas de métastases, mais cicatrices

16

Tx carcinome basocellulaire

  • Exérèse par curetage + cryochirurgie/électrodessication
  • Exérèse elliptique
  • Rarement radiotx
  • Exérèse par technique de Mohs (couche par couche)

17

Présentation clinique carcinome spinocellulaire

  • Procédé et accompagné de kératoses actiniques
  • Zones exposées au soleil
    • Cuir chevelu, face, cou, face dorsale des mains, lèvres
  • Petite bosse, nodule rouge croûté, ressemble à une verrue
  • Métastases et décès possibles

18

Les tumeurs bénignes secondaires au soleil atteignent quoi?

  • Lésions mélanocytaires
  • Épiderme
  • Vasculaire
  • Conjonctif
  • Muscle, graisse, nerfs, etc.

19

Types de naevus

  • Congénitaux
  • Acquis
    • Jonctionnel
    • Composé
    • Dermique
    • Bleu
  • Halo naevus
  • Naevus atypique
  • Spitz, Spilus, Becker, etc.

20

Lésions épidermiques

  • Kératose séborrhéique
  • Hyperplasie sébacée
  • Tumeurs annexielles
  • Kyste épidermoïde

21

Lésions vasculaires secondaires aux UV

22

Lésions du tissu conjonctif secondaire aux UV

+ léiomyome, lipome, neurofibrome

23

Signes de photovieillissement

  • Peau épaissie, sèche, jaune
  • Inélastique, rides profondes
  • Télangiectasies
  • Pigmentation irrégulière, éphélides, lentigos

24

Moyens de protection contre les UV

  • Changer comportements
  • Diminuer exposition entre 10h et 15h
  • Garder les vêtements
  • T-shirt tissé serré (laisse moins passer UVA)
  • Chapeaux larges
  • Ombre
  • Pas de salon de bronzage
  • Écrans solaires

25

Les écrans solaires préviennent quoi?

  • Photodermatoses
    • Éruption polymorphe à la lumière
    • Lupus
    • Etc.
  • Photo-vieillissement
  • Kératoses actiniques
  • Cancers