ESCOLIOSIS Flashcards
(19 cards)
¿Cuál es la definición de escoliosis?
Deformidad tridimensional de la columna vertebral caracterizada por una curvatura lateral con un ángulo mayor a 10 grados. Es una enfermedad evolutiva que se estabiliza al término de la madurez ósea y se agrava con el desarrollo y el crecimiento rápido.
¿Cuáles son los principales factores de riesgo asociados a la escoliosis?
• Sexo femenino
• Menarquía tardía
• Enfermedades neuromusculares
• Antecedentes genéticos
• Enfermedades óseas
¿Cuáles son las características de las curvas estructurales en la escoliosis?
Las curvas estructurales se caracterizan por:
• Inclinación asimétrica y fija de la columna.
• Rigidez del ápice.
• Gibas (montículos).
• Rotación vertebral.
• Acuñamiento del lado cóncavo.
• Progresión.
¿Cuáles son los tres tipos principales de escoliosis estructural y sus características?
• Escoliosis idiopática (85% de los casos, causa desconocida).
• Escoliosis congénita (alteración en el desarrollo de las vértebras).
• Escoliosis neuromuscular (alteraciones neurológicas o musculares).
¿Qué es la escoliosis no estructural o funcional y cuáles son algunos ejemplos?
La escoliosis no estructural o funcional se debe a anomalías subyacentes y se caracteriza por ser leve. Ejemplos incluyen escoliosis postural, compensadora, ciática e inflamatoria.
¿Cuáles son los métodos de diagnóstico para la escoliosis?
• Anamnesis (antecedentes, historia clínica).
• Manifestaciones clínicas (deformidad).
• Test de Adams.
• Test de plomada.
• Radiografía de tórax AP-Lateral (estándar de oro).
• Radiografía de pelvis.
• TAC y RNM (en casos específicos).
¿En qué consisten el Test de Adams y el Test de plomada para la detección de escoliosis?
El Test de Adams se realiza en salud escolar o APS ante la sospecha de escoliosis. El Test de plomada utiliza un cordel con un peso desde la apófisis espinosa de C7, que debe caer en la línea interglútea.
¿Cuáles son los objetivos del tratamiento de la escoliosis y cuáles son las opciones disponibles?
• Alinear la columna.
• Frenar el progreso.
• Evitar el dolor.
• Prevenir complicaciones.
Opciones de tratamiento:
• Médico (ortopédico/kinesioterapia).
• Quirúrgico (artrodesis de columna).
¿Cuáles son los criterios para determinar el tratamiento de la escoliosis según el grado de la curva?
• Curva < 10°: Variación postural.
• Curva 10 – 20°: Observación periódica.
• Curva 20 – 30°: Tratamiento médico.
• Curva > 40°: Tratamiento quirúrgico.
¿Qué es el corsé de Milwaukee y cuál es su objetivo en el tratamiento de la escoliosis?
El corsé de Milwaukee es un tipo de corsé utilizado en el tratamiento ortopédico de la escoliosis. Su objetivo es evitar la progresión de la curva, corregir curvas levemente y mantener la deformidad hasta la madurez esquelética o resolución quirúrgica.
¿Qué es la artrodesis de columna y cómo se realiza?
La artrodesis de columna es la fijación de dos piezas óseas para estabilizar la curvatura. Se puede realizar mediante abordaje anterior o posterior, utilizando tornillos, barras y/o ganchos de titanio.
¿Qué garantiza el GES en relación con el tratamiento de la escoliosis?
El GES (Problema de Salud Número 10) garantiza el tratamiento quirúrgico de escoliosis en personas menores de 25 años con confirmación diagnóstica e indicación quirúrgica, iniciando el tratamiento dentro de 270 días desde el diagnóstico.
¿Cuáles son los cuidados de enfermería pre y postoperatorios en pacientes sometidos a cirugía de escoliosis?
Preoperatorio:
• Exámenes preoperatorios.
• Régimen 0 (12 hrs).
• Disminuir ansiedad.
• Baño preoperatorio (clorhexidina).
• Firma consentimiento, brazalete.
Postoperatorio:
• Manejo del dolor.
• CSV.
• Observar sangrado.
• Confort del paciente.
• Prevención LPP.
• Control ex. de laboratorio.
• Kinesioterapia.
• Régimen 0, HB.
• Monitorización continua.
¿Qué educación se debe proporcionar al alta a pacientes sometidos a cirugía de escoliosis?
• Enseñarles cómo movilizarse.
• Régimen alimentario.
• Cuidados Herida Operatoria: Sutura intradérmica, sin puntos.
• Higiene.
• Medicamentos (horarios, dosis).
• Indicación del corsé si corresponde y sus cuidados.
• Controles médicos.
• Actividad / reposo relativo (se puede levantar, pero no salir).
¿Cuáles son las principales partes del hueso y sus funciones?
• Periostio: Capa fibrosa externa con vasos sanguíneos y nervios.
• Tejido compacto: Capa externa densa que proporciona resistencia.
• Tejido esponjoso: Red interior con espacios interconectados y médula ósea.
• Médula ósea: Produce células sanguíneas y almacena grasa.
• Epífisis y diáfisis: Extremos ensanchados y parte central de los huesos largos.
¿Qué es la remodelación ósea y qué factores influyen en ella?
La remodelación ósea es un proceso continuo de descomposición y reemplazo del tejido óseo para mantener la salud y la integridad de los huesos. Factores que influyen: edad, distancia de la fractura a la articulación y orientación respecto al eje articular.
¿Qué es la consolidación ósea y cuáles son sus etapas principales?
La consolidación ósea es el proceso de curación y reparación de una fractura ósea, que incluye inflamación, formación de callo fibroso, osteogénesis y osificación.
¿Cuáles son las principales diferencias entre el hueso de un niño y el de un adulto en relación con las fracturas?
• Mayor dificultad para el diagnóstico.
• Objetivo de preservar el crecimiento y la funcionalidad.
• Mayor capacidad de consolidación sin tratamiento.
• Cartílago periostal con capacidad de crecimiento y desarrollo.
• Fisis y periostio más gruesos y osteogénicos.
• Hueso pediátrico más denso y menos poroso.
¿Qué es una fractura?
Una fractura es una interrupción en la continuidad de un hueso, causada por una lesión, trauma, tensión excesiva o enfermedad ósea.
