Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cirugía Clínica > Esófago > Flashcards

Esófago Flashcards

1
Q

en que referenci anatómica empieza

A

cricofaringe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

que porción del esófago es musculo liso

A

2 a 6 cm de tercio proximal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

en que tercio se afecta más por trastornos esofágicos

A

2/3s inferiores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

cuales son las 3 porciones esofago y cuanto miden

A

cervical - 5 cm
torácico - 20 cm
abdominal - 2 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

que estructuras vasculares /nerviosas corren por el e. cervical

A

nervios laringeos recurrentes
arteria tiroidea inferior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

que pasa con el vago en la porción de esófago torácico

A

se une el vago a la pared del esófago

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

relaciones anatómicas del e. torácico

A

arterias bronquiales
diafragma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

que facia contiene el e. abdominal

A

fascia subdiafragmática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

capas del esófago

A

submucosa
plexo submucoso (meissner)
capa circular musc
TC y elastico intermuscular
capa longitudinal muscular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

cual es la funcion principal del esófago

A

deglución

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

que estudio piensas para la valoración de la estructura esofágica

A

serie esofagogastroduodenal con trago de bario (primero que todo) -> valora integridad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

cuanto tarda en eliminarse el bario

A

3 meses en expulsarse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

si un px se llega quejando de disfagia, que procede?

A

se indica esofagoscopia: toda alteración estructural se debe confirmar visual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

grados en esofagitis endoscópica, descríbelos

A

Grado 1 al 4

  1. rojo SIN ulceras + erosiones peques que NO CONFLUYEN
  2. lineas con tejido de granulación, erosiones lineales o hemorragias faciles
  3. EMPEDRADO + erociones confluyen
  4. BARRET + ESTRECHO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

que clasificacion para lesiones endoscópicas se usa para esófago y cuales son sus grados

A

escala Los Angeles:
A- lesiones <5mm
B- >5mm
C- lesiones EN BORDE SUPERIOR
D- afecta más del 75% del diámetro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

que estudio pides para evaluar función esofágica

A

manometría

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

usas la manometria para confirmar que dxs

A

acalasia
EED
esófago en cascanueces
LES hipertenso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

como diriamos que el esfintter en manometria tiene deficiencias

A
  • presiones del EEI <6mmHg
  • longitud del segmento abdominal <1 cm
  • longitud del EEI <2cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

que mide la impedancia esofágica

A

reflujo ácido y alcalino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

que valora el video esofagograma

A

valora la fase laríngea de la deglución

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

a que dx ayuda el video esofagograma

A

diverticulo de meckel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

en quienes se sugiere la pH metria

A

px con ERGE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

en quienes se indica y en que consiste la prueba de Bernstein

A

se le ponen solución salina y solución con ácido para estimular o saber si es patología funcional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

es la patología causante del 75% de las alteraciones esofágicas

A

ERGE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

a que se deben el 90% de los casos y a que el 10%

A

90- regurgitación de contenido gástrico
10- fármacos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

cuales son los signos de lesión del epitelio escamoso en ERGE

A

erosiones
úlceras
fibrosis
metaplasia columnar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

cual es la causa principal de defecto estructural en el EEI

A

presion inadecuada del esfinter secundaria a lesión inflamatoria : baja en funcion del musculo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

en quienes esperarías ver una hipersecreción gástrica

A

px con hipertonías vagales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

síntomas tipicos ERGE

A

pirosis
regurgitación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

síntomas atípicos de ERGE

A

tos crónica
disfonía
dolor toracico
nauseas
disfagia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

triada de mecanismo de protección

A

EEI competente + aclaramiento esofágico + reservorio gástrico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

tipo de dx

A

clínico + histologico si requiere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

menciona el tx no médico

A
  • elevar la cama
  • evitar ropa ajustada
  • ingerir comidas frecuentes y pequeñas
  • perder peso
  • evitar alcohol, café, chocolate, menta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

tratamiento médico

A

fase I:
- modificaciones estilo de vida
- no comer abundante
- no fumar

fase II:
- bajar acido
- IBP (omeprazol) GOLD STANDARD 40 mg IV o 20 mg cada 12 hrs
- IH2 (ranitidina) 300 cada 24 hrs o 150 mg cada 12 hrs
- procinéticos, metoclopramida (da efectps extrapiramidales)

valorar en 4 a 6 sem, si no, endoscopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

indica qx

A

a las 4 - 6 sem si falla medico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

que procedimiento qx es

A

funduplicatura (esfinter cerrado por estómago)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

grados de las diferentes funduplicaturas (3)

A

nissen (360)
toupet (270 post)
dor (90 anterior)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

que hallazgos confirman hernia hiatal

A

saco recubierto con pliegues gástricos a 2 cm o más por arriba de los márgenes de los pilares del diafragma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

tipos de hernia hiatal

A

1- deslizamiento (desplaza cardias a mediastino post)
2- paraesofágica (desliza fundus gastrico por encima de cardias)
3- mixta (desplaza fundus como cardias)
4. viscera (estomago, colon, intestino, bazo o pancreas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

cual es el tipo más comun de hernia hiatal

A

90% tipo I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

para que se usa la clasificación de montreal

A

síndromes esofágicos
- sindromes sintomáticos
- sindromes con lesión esofágica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

en que consiste un barret

A

esófago recubierto por epitelio columnar en lugar de escamoso plano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

que porcentaje de px con erge tienen barret

A

aprox 15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

que confirma dx dr barret

A

biopsia en sentido cefálico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

que tipo de celulas hay en la metaplasia por barret

A

caliciformes intestinales

46
Q

que localización prefiere le barret

A

cardias

47
Q

3 complicaciones de barret

A
  • ulceras
  • estenosis en union escamocolumnar
  • adenocarcinoma
48
Q

signo inicial de adenocarcinoma

A

displasia grave o adenocarcinoma INTRAMUCOSO

49
Q

que procedimientos logran revertir la progresión a adenocarcinoma

A

funduplicatura de nissen y de toupet

50
Q

cual es el principal sintx de trastornos motores esofágicos

A

disfagia

51
Q

3 tipos de causas comunes para trastornos motores esofagicos

A
  • congénitas
  • de sistema nervioso
  • enf muscular
52
Q

dx de tras. motores

A
  • videocinerradiografia: transporte de bolo
  • manometría: muestra presión faringea inadecuada, ausencia de relajación cricofaringea
  • incoordinación
53
Q

que es y donde está el diverticulo de zenker

A

un pouch faringoesofágico, posterior a hipofaringw

54
Q

epidemio de diverticulo de zenker

A

incidencia 0.1%
varones caucasicos
50-70s

55
Q

clínica diverticulo zenker

A
  • disfagia
  • regurgitación contenido no digerido
  • aspiración
  • opresión garganta
  • hialiitosis
  • perdida peso
  • ronquera
56
Q

como se confirma dx de diverticulo zenker

A

trago bario

57
Q

VF el gold standard de divertiuclo zenker es la endoscopia

A

FALSO, no se debe hacer, peligrosa por riesgo de perforación diverticular

58
Q

tx de diverticulo zenker

A

diverticuloplexia
diverticulotomía

59
Q

que es la acalasia

A

trastorno PRIMARIO de motilidad esofágica

60
Q

causa primaria de acalasia

A

PROBLEMA DEL ESFINTER SUPERIOR: degeneración neural del vago y ganglios plexo auerbach de esófago. HIPERTENSIÓN LES

61
Q

cax de la disfagia en acalasia

A

primero a solidos, luego liquidos

62
Q

incidencia acalasia

A

6/100,000

63
Q

que tipo de acalasia causa dolor

A

vigorosa

64
Q

dx estandar de acalasia

A

MANOMETRIA

65
Q

VF la acalasia es de inicio súbito

A

progresiva

66
Q

signo cax SEGD

A

pico de pajaro o cola de ratón

67
Q

tx en acalasia

A

si menor de 50 a: miotomía de heller + Dor, si recae: dilatación neumática

si mayor a 50: dilatación neumática, si recae: botox

68
Q

cual es el primero y segundo trastorno funcional más frecuente del esofago que requiere QX

A

erge 1, acalasia segundo

69
Q

que region afecta el espasmo esofágico difuso

A

cuerpo

70
Q

incidencia espasmo esofágico difuso

A

1 de 100mil

71
Q

que fenomeno pasa en el espasmo esofágico difuso

A

hipertrofia de capa muscular del esofago + degeneración ramas vago

72
Q

región principal del dolor en espasmo esof. difuso

A

dolor torácico retroesternal

73
Q

cual es la primera causa de dolor torácico no cardiaco

A

espasmo esofágico difuso

74
Q

causa principal del espasmo difuso

A

tricky, es idiopático

75
Q

en cual es más fuerte la disfagia, acalasia o espasmo difuso?

A

acalasia

76
Q

fisiopato del espasmo difuso, cual es la anormalidad motora básica?

A

progresión rápida de ondas por el esofago secundaria a una anomalía del gradiente de latencia

77
Q

dx de espasmo difuso

A

manometría

78
Q

en cuales tercioes suele aparecer el espasmo

A

en todo el cuerpo del esófago, pero principalmente en los 2/3 DISTALES

79
Q

signo cax en el espasmo

A

EN SACACORCHOS

80
Q

Tx espasmo

A
  • nitroglicerina para dolor
  • BCC para relajar musculos
  • eliminar alimentos frios o calientes
81
Q

si no mejora el espasmo con tx base, que haces

A

botox

82
Q

si no jala el botox en el espasmo, que sigue

A

dilatación neumática

83
Q

cual es la anormalidad más persistente y facil de demostrar con una serie esofagogastroduodenal

A

los divertículos en cuerpo esofágico

84
Q

que es lo que causa el dolor en los diverticulos

A

que si es grande, puede ser como un receptáculo de alimento

85
Q

dos tipos de diverticulos esofágicos

A

epifrénicos
medioesofágicos

86
Q

donde se originan los divertículos epifrénicos

A

tercio proximal de esófago torácico

87
Q

cual tipo de diverticulo es por pulsión

A

epifrénicos

88
Q

que tipo de diverticulo suele ser asintomático

A

medioesofágicos

89
Q

que tipo de cancer de esofago es más común

A

epidermoide

90
Q

factores de riesgo principales del ca epidermoide

A

tabaquismo*
alcohol*
alimentos nitrosos / ahumados
deficiencia zinc + molibdeno
VPH

91
Q

en paises occidentales, que ca representa casi el 50% de los casos

A

adenocarcinoma

92
Q

en que grupo etario se dx más el adenocarcinoma

A

en px jovenes

93
Q

fax principal del adenocarcinoma

A

barret (10-15% de los px con ERGE)

94
Q

tipo principal de ca por localización, en el esófago cervical

A

de c. escamosas (+ en Mujeres)

95
Q

tipo principal de ca por localización, en el esófago torácico

A

escamoso, por fumar

96
Q

tipo principal de ca por localización, en el esófago abdominal

A

casi siempre adenoCa

97
Q

clínica del ca esofágico

A
  • DISFAGIA progresiva (cax mecánicas)
  • pérdida de peso
  • dolor torax
    vómito
    regurgitación
  • si invade laringe, parálisis + dis/afonia
98
Q

dx ca

A
  • imagen contrastada
  • esofagoscopía con biopsia
  • TAC
  • broncoscopia
99
Q

principal tumor benigno y donde de la histo se ubica

A

leiomiomas, capa muscular

100
Q

edad promedio aparción leiomiomas

A

38 a

101
Q

principales sintomas en leiomiomas

A

disfagia y dolor

102
Q

estudio dx principal en leiomiomas

A

trago bario

103
Q

en donde se une nervio vago

A

esófago toracico

104
Q

causa principal de fracaso de tx medico con IBP

A

mala administración en dosis, momentom instrucciones

105
Q

en que piensas con el sintoma de dispepsia

A

ERGE

106
Q

en que piensas con el síntoma de disgafia

A

trastorno de motilidad

107
Q

trastorno #1 de parte superior de esófago

A

diverticulo de zenker

108
Q

trastorno 1 de parte inferior de esófago

A

acalasia

109
Q

en que parte se da la acalasia

A

cuerpo

110
Q

ca + común y donde

A

epidermiode, tercio medio proximal, por tabaquismo

Cirugía Clínica (35 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions